Arahnoīdā cista
Smadzeņu cista ir dobs patoloģisks veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu, kas pēc sastāva ir līdzīgs cerebrospinālajam šķidrumam, kuram ir atšķirīga lokalizācija smadzenēs. Ir divi galvenie smadzeņu cistu veidi: arahnoīdās, retrocerebellārās cistas.
Smadzeņu arahnoīdā cista ir labdabīgs, dobs veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu, kas uz smadzeņu virsmas veidojas tā arahnoīdu (arahnoīdu) membrānu reģionā.
Zirnekļveida smadzeņu apvalki ir viena no trim smadzeņu apvalkiem, kas atrodas starp virspusējo dura mater un dziļo pia mater.
Arahnoidālās cistas sienas veido vai nu smadzeņu arahnoidālās membrānas šūnas (primārā cista), vai cicatricial kolagēns (sekundārā cista). Arahnoīdā cista var būt divu veidu:
- Primārā vai iedzimta arahnoidālā cista ir augļa smadzeņu membrānu attīstības anomāliju sekas fizikālo un ķīmisko faktoru iedarbības rezultātā (narkotikas, radiācijas iedarbība, toksiskas vielas);
- Sekundārā vai iegūtā arahnoīdā cista ir dažādu slimību (meningīts, corpus callosum agenēze) vai komplikācijas sekas pēc traumām, operācijas (sasitumi, smadzeņu satricinājumi, smadzeņu ārējo slāņu mehāniski bojājumi).
Vairumā gadījumu arahnoīdās cistas attīstība ir asimptomātiska. Izteikti neiroloģiski simptomi ir tikai 20% gadījumu.
Starp faktoriem, kas ietekmē arahnoīdās cistas izskatu un augšanu, ir:
- Meninges iekaisuma process (vīruss, infekcija, arahnoidīts);
- Šķidruma spiediena palielināšanās cistiskās formācijas iekšienē;
- Smadzeņu satricinājums vai kāds cits smadzeņu ievainojums pacientam ar jau esošu arahnoīdu cistu.
Arahnoīdās retrocerebellārās cistas simptomi
Vairumā gadījumu smadzeņu cistas (arahnoīdās, retrocerebellārās cistas) ir asimptomātiskas. Šīs neoplazmas tiek noteiktas nākamās pacienta pārbaudes laikā vai diagnosticējot neiroloģiskas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Arahnoīdās cistas simptomi ir nespecifiski. Arahnoīdu, retrocerebellāru cistu simptomu smagums ir atkarīgs no veidošanās vietas un lieluma. Lielākajai daļai pacientu ir smadzeņu simptomi, kas saistīti ar noteiktu smadzeņu zonu saspiešanu. Ārkārtīgi reti tiek novēroti fokālie simptomi higromas veidošanās, arahnoīdās cistas plīsuma dēļ.
Galvenie arahnoīdās, retrocerebellārās cistas simptomi:
- Reibonis, ko neizraisa citi faktori (nogurums, anēmija, zāles, grūtniecība sievietēm);
- Slikta dūša, vemšana, ko neizraisa citi faktori (zāļu lietošana, saindēšanās, citas slimības);
- Halucinācijas, psihiski traucējumi;
- Krampji;
- Samaņas zudums;
- Nejutīguma sajūta ekstremitātēs, hemiparēze;
- Galvassāpes, koordinācijas trūkums;
- Pulsējoša sajūta, pilnība galvā;
- Dzirdes un redzes traucējumi;
- Skaidra tinītu atpazīšana, vienlaikus saglabājot dzirdi;
- Smaguma sajūta galvā;
- Paaugstinātas sāpīgas sajūtas, pārvietojot galvu.
Jāatzīmē, ka ar sekundāro arahnoīdo cistu tipu klīnisko ainu var papildināt ar pamata slimības vai traumas simptomiem, kas ir cistiskās dobuma veidošanās pamatcēlonis.
Arahnoīdā cerebrospināla šķidruma cistas diagnostika
Arahnoīdu CSF cistu (ar CSF piepildītu cistu) diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Galvenie no tiem ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija, lai noteiktu cistisko veidošanos, noteiktu tās lokalizāciju, lielumu. Intravenoza kontrasta ievadīšana ļauj atšķirt arahnoīdu CSF cistu no audzēja (audzējs uzkrāj kontrastu, cista - nē).
Jāatceras, ka arahnoidālā cista biežāk rodas citas neiroloģiskas slimības vai jebkuras orgānu sistēmas disfunkcijas rezultātā. Lai identificētu arahnoīdās cistas pamatcēloņus, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
- Asins analīzes vīrusu, infekciju, autoimūno slimību noteikšanai;
- Asins analīzes asinsreces un holesterīna līmeņa noteikšanai;
- Doplera pētījums ļauj atklāt asinsvadu caurlaidības pārkāpumu, kā rezultātā attīstās smadzeņu asins piegādes trūkums;
- Asinsspiediena kontrole, reģistrējot spiediena svārstības dienā;
- Sirds izpēte.
Precīza arahnoīdās cistas attīstības cēloņu noteikšana ļauj jums izvēlēties optimālo cistu veidošanās ārstēšanu un samazināt atkārtošanās risku.
Arahnoīdo cistu ārstēšana
Saskaņā ar arahnoīdu cistu attīstības dinamiku ir sasaluši cistiski veidojumi un progresējošas cistas. Parasti sasaluši veidojumi nerada pacientam sāpīgas sajūtas, nerada risku normālai smadzeņu darbībai. Šajā gadījumā arahnoīdās cistas ārstēšana nav nepieciešama. Ar sasalušām cistu formām diagnostika un ārstēšana ir vērsta uz cistu veidošanās pamatcēloņu noteikšanu, kā arī faktoru, kas veicina jaunu cistu veidošanos, novēršanu un novēršanu.
Ar progresējošu cistisko formējumu veidu arahnoīdās cistas ārstēšana ietver pasākumu kopumu, kura mērķis ir identificēt un novērst cistas cēloņus, kā arī pašas cistas tiešu noņemšanu.
Arahnoīdās cistas medicīniskā ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesu likvidēšanu, smadzeņu asins piegādes normalizēšanu un bojāto smadzeņu šūnu atjaunošanu.
Konservatīvo arahnoīdu cistu ārstēšanas metožu neefektivitātes vai zemas efektivitātes gadījumā tiek izmantotas radikālas metodes. Operācijas indikācijas ir:
- Arahnoīdās cistas plīsuma risks;
- Pacienta garīgā stāvokļa traucējumi, palielinoties konvulsīvo un epilepsijas lēkmju biežumam;
- Palielināts intrakraniālais spiediens;
- Fokālo simptomu stiprināšana.
Galvenās arahnoīdās cistas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:
- Drenāža - šķidruma noņemšana no dobuma ar aspirācijas palīdzību;
- Manevrēšana - drenāžas izveidošana šķidruma aizplūšanai;
- Fenestrācija ir cistas izgriešana.
Arahnoīdā cista: sekas, prognoze, komplikācijas
Laicīgi diagnosticējot un ārstējot arahnoīdu cistu, prognoze ir ļoti labvēlīga. Galvenie riski, kas saistīti ar arahnoīdu cistas attīstību, ir cistas ķermeņa saspiešanas ietekmes palielināšanās uz smadzeņu centriem, kā rezultātā tiek traucētas ķermeņa funkcijas, kā arī cistas plīsums. Pēc arahnoīdās cistas noņemšanas sekas var būt dzirdes un redzes, runas funkcijas pasliktināšanās. Ja laikus netiek diagnosticēta arahnoidālā cista, sekas var būt ārkārtīgi bīstamas (hidrocefālija, smadzeņu trūce, nāve).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
