Avelox 400 - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Avelox

Avelox: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Avelox

ATX kods: J01MA14

Aktīvā sastāvdaļa: moksifloksacīns (moksifloksacīns)

Ražotājs: Bayer Schering Pharma AG (Vācija)

Apraksts un foto atjauninājums: 16.09.2019

Cenas aptiekās: no 528 rubļiem.

Pērciet

Avelox ir fluorhinolonu grupas antibakteriāls līdzeklis, kam piemīt baktericīds efekts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Avelox ir pieejams apvalkotu tablešu un infūziju šķīdumu formā.

Aktīvā viela ir moksifloksacīns: 1 tabletē un 250 ml šķīduma - 400 mg.

Tablešu palīgvielas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, hipromeloze, dzeltenais dzelzs oksīds, makrogols 4000, titāna dioksīds.

Šķīduma palīgkomponenti: sālsskābe 1M, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīda šķīdums 2M, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Moksifloksacīns (ķīmiskais nosaukums - 8-metoksifluorhinolons) ir baktericīds antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru. Tā baktericīdā iedarbība ir saistīta ar faktu, ka tas ir baktēriju II un IV topoizomerāžu inhibitors. Tas izraisa traucējumus mikrobu šūnu DNS biosintēzes transkripcijas, labošanas un replikācijas procesos un kā rezultātā noved pie pēdējo nāves.

Minimālā moksifloksacīna baktericīdā koncentrācija parasti ir salīdzināma ar minimālo inhibējošo koncentrāciju. Avelox antibakteriālo aktivitāti nenosaka mehānismi, kas izraisa rezistences veidošanos pret tetraciklīniem, penicilīniem, makrolīdiem, aminoglikozīdiem un cefalosporīniem. Krusteniskā rezistence starp šīm antibakteriālo līdzekļu grupām un moksifloksacīnu netika konstatēta. Pašlaik nav ziņots par plazmīdu rezistences gadījumiem. Kopējais rezistences biežums ir ārkārtīgi mazs (10 ^-7 ‒10 ^-10).

Izturība pret Avelox attīstās ilgākā laika posmā, izmantojot vairākas mutācijas.

Atkārtota iedarbība uz Avelox aktīvo komponentu koncentrācijā, kas zemāka par minimālo inhibējošo koncentrāciju (MIC), rada tikai nelielu MIC palielināšanos.

Pastāv krusteniskas rezistences pret hinoloniem gadījumi. Tomēr daži anaerobi un grampozitīvi mikroorganismi, kas ir izturīgi pret citiem hinoloniem, uzrāda jutību pret moksifloksacīnu.

Tika konstatēts, ka metoksigrupas, kas lokalizēta C8 pozīcijā, pievienošana moksifloksacīna molekulārajai struktūrai palielina tā aktivitāti un novērš stabilu mutācijas grampozitīvu baktēriju celmu veidošanos.

Biciklamamīna grupas piestiprināšana molekulai C7 pozīcijā novērš aktīvās izplūdes veidošanos un rezistences mehānismu pret fluorhinoloniem.

Moksifloksacīns in vitro ir aktīvs pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju, anaerobu, netipisku un skābei izturīgu mikroorganismu klāstu (piemēram, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Kā arī mikroorganismiem, kas izturīgi pret makrolīdiem un β-laktāma antibiotikām.

Pašlaik ir zināmi divi pētījumi ar brīvprātīgo piedalīšanos, kuros tika pētītas izmaiņas zarnu mikroflorā pēc perorālas moksifloksacīna lietošanas. Tie parādīja Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Kā arī anaerobu Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Koncentrācijas samazināšanos. Šīs izmaiņas bija atgriezeniskas divas nedēļas. Clostridium difficile toksīns netika atklāts.

In vitro moksifloksacīnam ir augsta antibakteriālā iedarbība pret šādiem mikroorganismiem:

• grampozitīvas baktērijas: Gardnerella vaginalis, uz meticilīnu jutīgi koagulāzes negatīvo stafilokoku celmi (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (uzrādot uzņēmību pret meticilīna celmiem) [ieskaitot celmus, kas izturīgi pret penicilīnu, un celmus ar daudzkārtēju rezistenci pret antibiotikām, kā arī celmus, kas iztur rezistenci pret divām vai vairākām antibiotikām, ieskaitot trimetoprimu / sulfametoksazolu, penicilīnu (MIC> 2 μg / ml), tetraciklīnus, cefalosporīnus II paaudzes (piemēram, cefuroksīms), makrolīdi], Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes A grupa, Streptococcus viridans grupa (S. constellatus, S. viridans, S. thermophilus, S. mutans, S. salivarius, S.sanguinis, S. mitis), Streptococcus milleri grupa (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus);
• gramnegatīvās baktērijas: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (ieskaitot celmus, kas sintezē un nesintezē β-laktamāzes), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo β-laktamāzes), Legisella pneumteophila
• anaerobi mikroorganismi: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.
• netipiski mikroorganismi: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Šādi mikroorganismi ir vidēji jutīgi pret moksifloksacīnu:

• grampozitīvas baktērijas: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (tikai celmi, kas ir jutīgi pret gentamicīnu un vankomicīnu);
• gramnegatīvās baktērijas: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans;
• anaerobi mikroorganismi: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Šādi mikroorganismi pierāda zāļu izturību:

• grampozitīvas baktērijas: pret meticilīnu rezistenti koagulāzes negatīvu stafilokoku celmi (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), ofloksacīnam / meticilīnam rezistenti Staphylococcus aureus celmi;
• gramnegatīvās baktērijas: Pseudomonas aeruginosa.

Avelox nav ieteicams ārstēt infekcijas, ko izraisa Staphylococcus aureus celmi ar pierādītu meticilīna rezistenci (MRSA). MRSA izraisītu iespējamu vai klīniski pierādītu infekciju gadījumā ir jānosaka terapija ar atbilstošiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Dažiem celmiem iegūtā pretestība laika gaitā var izplatīties dažādos veidos un atkarībā no pacientu ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Šī iemesla dēļ, pārbaudot celma jutīgumu, ieteicams izpētīt vietējās zināšanas par rezistenci, īpaši smagu infekcijas slimību ārstēšanā.

Ja slimnīcā ārstētiem pacientiem laukuma zem farmakokinētiskās līknes "koncentrācija - laiks" (AUC) / MIC _{90 vērtība} ir lielāka par 125, un maksimālais moksifloksacīna saturs asins plazmā (C _max) / MIC ₉₀ ir robežās no 8 līdz 10, tas nozīmē labvēlīgu prognozi un pacienta stāvokļa klīnisko uzlabošanos. Ambulatorajiem pacientiem šie rādītāji parasti ir zemāki (AUC / MIC ₉₀ pārsniedz 30-40).

Lietojot Avelox iekšķīgi lietojamu formu: ar vidējo MIC _{90 no} 0,125 mg / ml AUIC (laukums zem inhibējošās līknes, tas ir, AUC / MIC _{90 attiecība}) ir 279, un C _max / MIC ₉₀ ir 23,6. Pie MIC ₉₀ vērtībām 0,25 mg / ml un 0,5 mg / ml AUIC un C _max / MIC ₉₀ vērtības ir attiecīgi attiecīgi 140 un 11,8 un otrajā gadījumā 70 un 5,9.

Ar intravenozām infūzijām: ar vidējo MIC _{90 no} 0,125 mg / ml AUIC ir 313 un C _max / MIC ₉₀ ir 32,5. Pie MIC ₉₀ vērtībām 0,25 mg / ml un 0,5 mg / ml AUIC un C _max / MIC ₉₀ vērtības pirmajā gadījumā ir attiecīgi 156 un 16,2, otrajā gadījumā attiecīgi 78 un 8,1.

Farmakokinētika

Ja Avelox lieto iekšēji, moksifloksacīns tiek absorbēts lielā ātrumā un gandrīz pilnībā. Tā absolūtā biopieejamība ir aptuveni 91%. Ir pierādīts, ka šīs vielas farmakokinētika ar vienu devu diapazonā no 50 līdz 1200 mg, kā arī ar Avelox devu 600 mg dienas devā 10 dienas ir lineāra. Līdzsvara stāvoklis tiek izveidots 3 dienu laikā.

Pēc vienreizējas 400 mg Avelox devas maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 0,5–4 stundu laikā un ir vienāda ar 3,1 mg / l. Perorāli lietojot 400 mg zāļu vienu reizi dienā, maksimālā un minimālā stacionārā vielas koncentrācija asinīs ir attiecīgi 3,2 mg / l un 0,6 mg / l. Ja moksifloksacīns tiek uzņemts kopā ar pārtiku, nenozīmīgi palielinās maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks (apmēram par 2 stundām) un nenozīmīgs maksimālās koncentrācijas samazinājums (par aptuveni 16%). Šajā gadījumā absorbcijas ilgums paliek nemainīgs. Tomēr šiem datiem nav īpašas klīniskas nozīmes, tāpēc Avelox var lietot neatkarīgi no ēdienreizes.

Pēc vienas Avelox infūzijas ar 400 mg devu 1 stundu maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta infūzijas beigās un ir aptuveni 4,1 mg / l, kas atbilst aptuveni 26% pieaugumam, salīdzinot ar šī parametra vērtību, lietojot iekšķīgi moksifloksacīnu.

Moksifloksacīna iedarbība, ko nosaka pēc AUC, ir nedaudz augstāka nekā tad, ja perorāli lieto moksifloksacīnu. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 91%. Pēc vairākām intravenozām Avelox infūzijām, lietojot 400 mg devu 1 stundu vienu reizi dienā, maksimālā un minimālā moksifloksacīna līdzsvara koncentrācija asinīs svārstās attiecīgi 4,1–5,9 mg / l un 0,43–0,84 mg / l. Infūzijas beigās tiek sasniegta vidējā stabila koncentrācija 4,4 mg / L.

Zāles ātri izplatās orgānos un audos. Tā saistīšanās pakāpe ar asins olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) ir aptuveni 45%. Izkliedes tilpums sasniedz aptuveni 2 l / kg.

Nozīmīga moksifloksacīna koncentrācija, pārsniedzot koncentrāciju asins plazmā, tiek reģistrēta iekaisuma perēkļos (blisteru ar ādas bojājumiem saturs), plaušu audos (ieskaitot alveolāros makrofāgus un epitēlija šķidrumu), deguna polipos un deguna blakusdobumos (etmoidālās un augšžokļa deguna blakusdobumos). Siekalās un intersticiālajā šķidrumā Avelox aktīvo komponentu nosaka brīvā formā (nesaistoties ar olbaltumvielām) un augstākā koncentrācijā nekā asins plazmā. Arī augsts moksifloksacīna līmenis ir atrodams sieviešu dzimumorgānos, peritoneālajā šķidrumā un vēdera audos.

Moksifloksacīns piedalās otrās fāzes biotransformācijas procesos un tiek izvadīts no organisma gan ar urīnu, gan ar izkārnījumiem. Turklāt tas ir sastopams gan nemainītā veidā, gan sulfo savienojumu (M1) un glikuronīdu (M2) formā, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes.

Zāles nepiedalās bioķīmiskās reakcijās, ko izraisa citohroma P ₄₅₀ mikrosomu sistēmas ietekme. Metabolītu M1 un M2 koncentrācija plazmā ir zemāka nekā sākotnējā savienojuma koncentrācijai. Preklīnisko pētījumu rezultāti norāda, ka šiem metabolītiem nav negatīvas ietekmes uz ķermeni attiecībā uz to panesamību un veselības drošību.

Moksifloksacīna pusperiods ir apmēram 12 stundas. Vidēji kopējais klīrenss pēc zāļu ievadīšanas 400 mg devā ir 179–246 l / min. Nieru klīrenss sasniedz 24-53 ml / min. Tas apstiprina vielas daļēju cauruļveida reabsorbciju.

Moksifloksacīna un 2. fāzes metabolītu masas bilance ir aptuveni 96-98%, kas pierāda oksidatīvā metabolisma neesamību. Aptuveni 22% no vienas Avelox devas (400 mg) izdalās nemainītā veidā ar urīnu, un aptuveni 26% izdalās ar izkārnījumiem.

Pētot moksifloksacīna farmakokinētiku pacientiem un vīriešiem, AUC un maksimālās koncentrācijas vērtības atšķīrās par aptuveni 33%. Vielas absorbcija nav atkarīga no dzimuma. AUC un maksimālās koncentrācijas atšķirības, visticamāk, ir saistītas ar ķermeņa svara, nevis dzimuma atšķirībām, un tām ir maz klīniskas nozīmes.

Netika konstatētas būtiskas moksifloksacīna farmakokinētikas atšķirības dažāda vecuma un dažādu etnisko grupu pacientiem. Bērniem moksifloksacīna farmakokinētika pašlaik nav labi izprotama.

Pacienti, kuriem ilgstoši tiek veikta peritoneālās dialīzes ambulatorā vai nepārtraukta hemodialīze, kā arī pacientiem ar nieru disfunkciju (ieskaitot pacientus ar CC mazāku par 30 ml / min / 1,73 m ²), būtiskas izmaiņas moksifloksacīna farmakokinētikā nav atklātas. Nav arī būtisku moksifloksacīna koncentrācijas atšķirību pacientiem ar aknu darbības traucējumiem (A un B klase atbilstoši Child-Pugh skalai), salīdzinot ar pacientiem ar normālu aknu darbību un veseliem brīvprātīgajiem.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Avelox 400 mg ir paredzēts:

• Plaušu un ENT orgānu infekcijas procesi;
• Intraabdomināālās un uroģenitālās infekcijas;
• Mīksto audu un ādas infekcijas slimības.

Avelox aktivitāte izpaužas pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu klāstu, pret beta-laktāma un makrolīdu grupas antibiotikām rezistentām baktērijām, pret skābēm izturīgām baktērijām un netipiskām mikroorganismu formām, kā arī pret anaerobām baktērijām, kas izturīgas pret zāļu iedarbību.

Kontrindikācijas

Norādījumi par Avelox norāda, ka tā lietošana ir nepieņemama tādām slimībām kā pseidomembranozais kolīts un smaga nieru mazspēja. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 18 gadu vecumam un personām ar individuālu nepanesību pret jebkuru zāļu sastāvdaļu ir aizliegts lietot tabletes. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, izrakstot zāles pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, kas liecina par krampju iespējamību. Arī tādas slimības kā aknu mazspēja, akūta miokarda išēmija, bradikardija, hipokaliēmija ir pamats piesardzībai, parakstot Avelox.

Norādījumi par Avelox lietošanu: metode un devas

Avelox var lietot jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ēdienreizes. Tabletes norij veselas, jo to apvalka integritāti nevar pārkāpt. Zāles pussabrukšanas periods ir ilgs process, tāpēc pilnīgi pietiek ar zāļu lietošanu vienu reizi dienā.

Avelox dienas terapeitiskā deva ir 400 mg. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles uzsūcas pietiekami ātri un gandrīz pilnībā. Maksimālais zāļu līmenis asinīs pēc vienreizējas lietošanas tiek novērots pēc 0,5-4 stundām no ievadīšanas brīža. Stabila moksifloksacīna līmeņa sasniegšana plazmā notiek pēc regulāras trīs dienu lietošanas.

Infūzijas terapiju veic vai nu ārstēšanas sākumā, turpinot pacienta pāreju uz Avelox lietošanu tabletēs, vai arī to lieto līdz atveseļošanās brīdim.

Atkarībā no slimības terapijas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakus efekti

Nevēlamās reakcijas ir reti sastopamas, ievērojot dozēšanas noteikumus. Avelox var izraisīt šādas negatīvas sekas:

• Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, garšas traucējumi, stomatīts, caureja;
• Paaugstināta sirdsdarbība, sāpes krūtīs, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens;
• Reibonis, miega traucējumi, depresijas sajūta, trauksme, apjukums, vispārējs vājums;
• Sāpes mugurā, muskuļu un locītavu sāpes, tendovaginīts, cīpslas plīsums;
• Nieze, izsitumi uz ādas;
• Hiperglikēmija, hiperlipidēmija, hiperurikēmija;
• Vispārējs savārgums, pietūkums.

Pārdozēšana

Pašlaik ir ierobežota informācija par Avelox pārdozēšanu. Vienreiz lietojot zāles devā līdz 1200 mg vai nonākot organismā devās, kas nepārsniedz 600 mg, 10 dienas nav ziņots par blakusparādībām.

Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams rūpīgi izpētīt pacienta stāvokļa klīnisko ainu un noteikt simptomātisku atbalstošu terapiju kombinācijā ar EKG uzraudzību.

Lietojot aktīvo ogli tūlīt pēc moksifloksacīna perorālas lietošanas, pārdozēšanas gadījumā bieži tiek novērsta pārmērīga zāļu iedarbība uz zālēm.

Speciālas instrukcijas

Ja Avelox lietošanas laikā rodas sāpes locītavās vai cīpslās, zāles tiek atceltas, lai novērstu cīpslu plīsumus.

Pacientiem ar epilepsiju Avelox var izraisīt krampjus.

Attīstoties smagai caurejai Avelox lietošanas laikā, tā tiek atcelta.

Antacīdu un enterosorbentu, kā arī dzelzs, alumīnija un magnija saturošu preparātu uzņemšanai Avelox jānotiek dažādos laikos, atšķirībai jābūt vismaz 4 stundām.

Avelox nelieto bērnu ārstēšanai.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Avelox lietošana var radīt problēmas pacientiem, vadot transportlīdzekļus un veicot citus potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un tūlītējas psihomotorās reakcijas, kas ir saistīts ar specifiskām zāļu blakusparādībām (redzes pasliktināšanās, negatīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Moksifloksacīna parakstīšanas drošība grūtniecības laikā nav pierādīta, tāpēc tā lietošana ir kontrindicēta. Ir zināmi atgriezeniska locītavas bojājuma gadījumi bērniem, kuri lietoja dažus hinolonus, taču šī ietekme uz augli grūtnieču ārstēšanas laikā ar Avelox netika konstatēta.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir apstiprinājuši moksifloksacīna reproduktīvo toksicitāti. Cilvēka gadījumā Avelox iespējamais risks joprojām nav pietiekami izprasts.

Moksifloksacīns, tāpat kā citi hinoloni, izraisa priekšlaicīgi dzimušu dzīvnieku bojājumus lielo locītavu skrimšļos. Preklīnisko pētījumu rezultāti norāda, ka moksifloksacīns nelielās koncentrācijās nonāk mātes pienā. Nav informācijas par tā lietošanu pacientiem zīdīšanas laikā, tāpēc lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru disfunkciju (ieskaitot CC mazāku par 30 ml / min / 1,73 m ²), kā arī pacientiem, kuriem regulāri tiek veikta nepārtraukta hemodialīze vai ilgstoša ambulatorā peritoneālā dialīze ambulatori, devas režīms nav jāpielāgo.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar aknu disfunkciju nav nepieciešams mainīt devu režīmu. Aknu cirozes gadījumā Avelox lieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecāki pacienti var lietot Avelox standarta devās, kas aprēķinātas pieaugušiem pacientiem, bez papildu pielāgošanas.

Zāļu mijiedarbība

Ja moksifloksacīnu kombinē ar probenecīdu (nav pierādīta klīniski nozīmīga mijiedarbība ar Avelox aktīvo sastāvdaļu), atenololu, morfīnu, ranitidīnu, digoksīnu, itrakonazolu, kalciju saturošām piedevām, glibenklamīdu, teofilīnu, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, ciklosporīnu, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Lietojot kopā Avelox un zāles, kas ietekmē QT intervāla pagarināšanu, var novērot QT intervāla pagarināšanas papildinošo efektu. Lietojot moksifloksacīnu un līdzīgas zāles, palielinās sirds kambaru aritmiju, tai skaitā polimorfās sirds kambaru tahikardijas (torsade de pointes), attīstības risks.

Kontrindicēta vienlaikus lietošana ar moksifloksacīnu un šādām zālēm, kas ietekmē QT intervāla pagarināšanos:

• antihistamīni (mizolastīns, astemizols, terfenadīns);
• IA klases antiaritmiskie līdzekļi (dizopiramīds, hidrohinidīns, hinidīns utt.);
• III klases antiaritmiskie līdzekļi (ibutilīds, amiodarons, dofetilīds, sotalols utt.);
• pretmikrobu līdzekļi [pretmalārijas līdzekļi, īpaši halofantrīns, sparfloksacīns, pentamidīns, eritromicīns (intravenozi)];
• tricikliskie antidepresanti;
• antipsihotiskie līdzekļi (sultoprīds, fenotiazīns, haloperidols, sertindols, pimozīds utt.);
• citi [difemanils, cisaprīds, bepridils, vinkamīns (intravenozi)].

Vienlaicīga Avelox lietošana ar multivitamīniem, minerālvielām un antacīdiem var izraisīt moksifloksacīna absorbcijas pārkāpumu, jo veidojas helātu kompleksi ar daudzvērtīgiem katjoniem, kas ir daļa no šīm zālēm. Tā rezultātā moksifloksacīna līmenis asins plazmā var būt ievērojami zemāks nekā nepieciešams. Tādēļ antiretrovīrusu līdzekļus (piemēram, didanozīnu) un antacīdus un citas zāles, kas satur alumīniju vai magniju, kā arī sukralfātu un citas zāles, kas satur cinku vai dzelzi, ieteicams lietot vismaz 4 stundas pirms vai 4 stundas pēc tam. iekšķīgi lietojot Avelox.

Ja Avelox lieto kopā ar varfarīnu, protrombīna laiks un citi asins recēšanas parametri nemainās. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar antikoagulantiem kombinācijā ar antibiotikām, ir gadījumi, kad antikoagulantiem ir paaugstināta antikoagulantu aktivitāte.

Riska faktori ietver pacienta vispārējo stāvokli un vecumu, kā arī infekcijas slimības klātbūtni, ko papildina iekaisuma procesi. Neskatoties uz to, ka moksifloksacīna un varfarīna mijiedarbība līdz šim nav pierādīta, pacientiem, kuri saņem kombinētu terapiju ar šīm zālēm, regulāri jāpārrauga INR un, ja nepieciešams, jāpalielina vai jāsamazina netiešo antikoagulantu deva.

Digoksīns un moksifloksacīns praktiski neietekmē viens otra farmakokinētiskos parametrus. Ieviešot atkārtotas Avelox devas, maksimālā digoksīna koncentrācija palielinājās par aptuveni 30%. Tajā pašā laikā minimālā digoksīna koncentrācija un laukuma zem farmakokinētiskās līknes vērtība "koncentrācija - laiks" praktiski nemainījās.

Vienlaicīgi iekšķīgi lietojot moksifloksacīnu 400 mg un aktīvās ogles devā, Avelox sistēmiskā biopieejamība samazinās par vairāk nekā 80%, jo tiek kavēta tā absorbcija. Pārdozēšanas gadījumā aktivētās ogles izmantošana agrīnā absorbcijas stadijā novērš turpmāku sistēmiskās iedarbības palielināšanos.

Analogi

Avelox analogi aktīvās vielas izteiksmē ir šādas zāles: Vigamox; Moximac; Moxin; Moksifloksacīns; Moksifloksacīna hidrohlorīds; Plevilox. Tajā pašā farmakoloģiskajā apakšgrupā ietilpst: Abaktal; Basigen; Gatispan; Ģeoflokss; Zanocīns; Xenaquin; Levoflokss; Normax; Ofloksacīns; Ciprofloksacīns un citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Šķīduma glabāšanas laiks ir 3 gadi, tabletēm - 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Avelox

Atsauksmes par Avelox, ko atstājuši eksperti, ir diezgan pretrunīgi. Daži ārsti to uzskata par spēcīgu un diezgan efektīvu antibiotiku, kas palīdz tikt galā ar tādu slimību izraisītājiem kā hlamīdijas, pielonefrīts, gripa, SARS un Escherichia coli. Citi eksperti saka, ka pozitīvu terapijas rezultātu praktiski nav, taču viņi atzīmē lielu skaitu blakusparādību.

Arī pacientu viedokļi par Avelox ir atšķirīgi. Daudzi cilvēki min nepatīkamas blakusparādības, piemēram, samazinātu apetīti un sliktu dūšu. Tomēr lielākā daļa pacientu to uzskata par spēcīgu un efektīvu antibakteriālu līdzekli.

Avelox cena aptiekās

Aptuvenā Avelox cena tabletēs ir aptuveni 613-802 rubļi. (komplektā ietilpst 5 gab.). Jūs varat iegādāties Avelox infūziju šķīduma veidā apmēram 8500-10300 rubļu (4 pudelēm pa 250 ml).

Avelox: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Avelox 400 mg apvalkotās tabletes 5 gab. RUB 528 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!