Maninil - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Tabletes 5 Mg, 3,5 Mg Un 1,75 Mg

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Maninils

Maninil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Maninil

ATX kods: A10BB01

Aktīvā sastāvdaļa: glibenklamīds (glibenklamīds)

Ražotājs: Berlin-Chemie (Vācija), Menarini-Von Heyden (Vācija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019

Cenas aptiekās: no 81 rubļa.

Pērciet

Maninils ir perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo tablešu formā: plakanas cilindriskas, ar risku un vienā pusē slīpumu; 1,75 mg - gaiši rozā, 3,5 un 5 mg - rozā (120 gab. Bezkrāsainās stikla pudelēs, kartona kastē 1 pudele un Maninil lietošanas instrukcija).

1 tabletes sastāvā ietilpst:

• Aktīvā sastāvdaļa: glibenklamīds - 1,75, 3,5 vai 5 mg (mikronizētā veidā);
• Palīgkomponenti (attiecīgi 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktozes monohidrāts - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, kartupeļu ciete - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimeteloze - 11/11/03 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 2 / 3,5 / 0 mg, magnija stearāts - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talks - 0/0 / 2,25 mg, želatīns - 0/0/2, 55 mg, sārtinātā krāsviela (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Maninils ir perorāls hipoglikemizējošs medikaments no II paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas.

Glibenklamīda lietošana veicina insulīna sekrēcijas stimulēšanu, kas rodas sakarā ar tā saistīšanos ar aizkuņģa dziedzera β-šūnu membrānas specifiskajiem receptoriem. Arī zāļu lietošanas laikā palielinās insulīna izdalīšanās, samazinās aizkuņģa dziedzera β-šūnu glikozes kairinājuma slieksnis, palielinās insulīna jutība un tā saistīšanās pakāpe ar mērķa šūnām, palielinās insulīna ietekme uz glikozes absorbciju aknās un muskuļos, kā rezultātā samazinās glikozes koncentrācija asinis. Darbība attīstās insulīna sekrēcijas otrajā posmā. Samazina asins trombogēnās īpašības, tai ir hipolipidēmiska iedarbība, nomāc lipolīzi taukaudos.

Maninils 1,75 un 3,5 mg devā mikronizētā formā ir augsto tehnoloģiju, īpaši slīpēta glibenklamīda forma, kas ļauj vielu ātrāk absorbēt no kuņģa-zarnu trakta. Sakarā ar to, ka agrāk tika sasniegts glibenklamīda _Cmax (maksimālā vielas koncentrācija) plazmā, hipoglikēmiskais efekts laikā praktiski atbilst glikozes koncentrācijas pieaugumam asinīs pēc ēšanas. Šis īpašums padara Maninil ietekmi fizioloģiskāku un maigāku. Hipoglikēmiskās darbības ilgums svārstās no 20 līdz 24 stundām.

Zāļu hipoglikēmiskā iedarbība 5 mg devā attīstās 2 stundu laikā, tās ilgums ir 12 stundas.

Farmakokinētika

Iesūkšana:

• Maninil 3.5 un 1.75: absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir ātra un gandrīz pilnīga. Mikronizētās aktīvās vielas pilnīga izdalīšanās notiek 5 minūtēs;
• Maninil 5: absorbcijas pakāpe no kuņģa-zarnu trakta ir no 48 līdz 84%. Laiks, lai sasniegtu C _max –1–2 stundas. Absolūtā biopieejamība svārstās no 49 līdz 59%.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām: Maninil 3,5 un 1,75 - vairāk nekā 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamīds gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās, veidojoties diviem neaktīviem metabolītiem. Viena no tām izdalīšanās notiek ar žulti, otrā - ar urīnu.

T _1/2 (pussabrukšanas periods): Maninil 1,75 un 3,5 - 1,5-3,5 stundas, Maninil 5 - no 3 līdz 16 stundām.

Lietošanas indikācijas

Maninila tabletes tiek nozīmētas 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai kā monoterapiju vai vienlaikus ar citām perorālām hipoglikēmiskām zālēm, izņemot glinīdus un sulfonilurīnvielas atvasinājumus.

Kontrindikācijas

• 1. tipa cukura diabēts;
• Leikopēnija;
• Diabētiskā koma un precoma, diabētiskā ketoacidoze;
• Stāvoklis pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas;
• Smaga aknu un nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 30 ml minūtē);
• Kuņģa parēze, zarnu aizsprostojums;
• Ogļhidrātu metabolisma dekompensācija infekcijas slimībās, traumās, apdegumos vai pēc lielām ķirurģiskām operācijām, ja ir indicēta insulīna terapija;
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• Iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai laktozes un glikozes malabsorbcijas sindroms;
• Vecums līdz 18 gadiem (nav pētīta Maninil lietošanas efektivitāte un drošība šajā pacientu vecuma grupā);
• Grūtniecība un zīdīšanas periods (laktācija);
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pret citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, sulfonamīdiem, probenecīdu, diurētiskiem līdzekļiem (diurētiskiem līdzekļiem), kas molekulā satur sulfonamīda grupu (krustenisko reakciju iespējamības dēļ).

Maninils jālieto piesardzīgi pacientiem ar akūtu alkohola intoksikāciju, hronisku alkoholismu, febrilu sindromu, vairogdziedzera slimībām (ar disfunkciju), virsnieru garozas vai hipofīzes priekšējās daļas hipofunkciju, kā arī pacientiem pēc 70 gadu vecuma (hipoglikēmijas riska dēļ).

Maninil, lietošanas instrukcija: metode un devas

Maninil tabletes lieto iekšķīgi, bez košļājamās un ar nelielu daudzumu šķidruma, vēlams pirms ēšanas. Ja dienas deva ir 1-2 tabletes, to lieto vienu reizi no rīta, tieši pirms brokastīm. Lielākas devas jālieto 2 dalītās devās (no rīta un vakarā).

Ja nejauši izlaižat vienu Maninil devu, nākamā tablete jālieto parastajā laikā, nepalielinot devu.

Zāļu lietošanas režīmu nosaka vecums, slimības gaitas smagums, glikozes koncentrācija asinīs tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēšanas.

Nepietiekamas noteiktās sākotnējās devas efektivitātes gadījumā ārsta uzraudzībā to pakāpeniski palielina (no vairākām dienām līdz 1 nedēļai), līdz tā ir pietiekama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu (bet ne augstāku par maksimālo).

Pārejot no citu hipoglikēmisko zāļu lietošanas, Maninil tiek nozīmēts parastajā sākotnējā devā ārsta uzraudzībā, pakāpeniski palielinot to līdz optimālajam.

Dienas deva (sākotnējā / maksimālā) ir:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ja dienas deva ir lielāka par 3 tabletēm, ieteicams lietot Maninil 3.5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Hipoglikēmijas riska dēļ gados vecākiem pacientiem ar smagiem aknu vai nieru funkcionāliem traucējumiem, novājinātiem pacientiem un pacientiem ar samazinātu uzturu Maninil sākotnējās un uzturošās devas jāsamazina.

Blakus efekti

Maninil lietošanas laikā dažu ķermeņa sistēmu traucējumi ir iespējami (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - reti, <1/10 000, ieskaitot atsevišķus gadījumus - ļoti reti):

• Gremošanas sistēma: reti - smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, sāpes vēderā, atraugas, vemšana, metāla garša mutē, caureja;
• Imūnsistēma: reti - purpura, nieze, nātrene, paaugstināta fotosensitivitāte, petehijas; ļoti reti - vispārējas alerģiskas reakcijas, ko papildina artralģija, izsitumi uz ādas, drudzis, dzelte un proteīnūrija; anafilaktiskais šoks, alerģisks vaskulīts;
• Hematopoētiskā sistēma: reti - trombocitopēnija; ļoti reti - agranulocitoze, eritropēnija, leikopēnija; atsevišķos gadījumos - hemolītiskā anēmija, pancitopēnija;
• Aknas un žultsceļi: ļoti reti - intrahepatiska holestāze, īslaicīga aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, hepatīts;
• Metabolisms: bieži - hipoglikēmija (bada, trīce, hipertermija, tahikardija, miegainība, vājums, galvassāpes, mitrums ādā, pavājināta kustību koordinācija, vispārēja trauksme, baiļu sajūta, pārejoši neiroloģiski traucējumi, ieskaitot runas traucējumus, paralīzi vai parēze vai izmainīta sajūtu uztvere); ķermeņa masas palielināšanās;
• Citi: ļoti reti - izmitināšanas un redzes traucējumu traucējumi, palielināta diurēze, hiponatrēmija, pārejoša proteīnūrija, disulfiramam līdzīga reakcija, lietojot alkoholu (visbiežāk sastopamās ietekmes pazīmes ir: vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, tahikardija, karstuma sajūta ķermeņa augšdaļā un sejas ādā, galvassāpes, reibonis), krusteniska alerģija pret probenecīdu, sulfonamīdiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, diurētiskiem līdzekļiem (diurētiskiem līdzekļiem), kas molekulā satur sulfonamīda grupu.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: hipoglikēmija, kas izpaužas kā bada sajūta, hipertermija, tahikardija, miegainība, vājums, ādas mitrums, kustību koordinācijas pasliktināšanās, vispārēja trauksme, trīce, galvassāpes, bailes, pārejoši neiroloģiski traucējumi (piemēram, runas un redzes traucējumi), paralīzes vai parēzes izpausmes vai sajūtu uztveres izmaiņas). Hipoglikēmijas progresēšanas, samaņas zuduma un paškontroles gadījumā var rasties hipoglikēmijas koma.

Terapija:

• viegla hipoglikēmija: pacientam jāieņem cukura kubs, dzērieni vai ēdiens ar augstu cukura saturu (medus, ievārījums, glāze saldas tējas);
• samaņas zudums: intravenoza glikoze (no 40 līdz 80 ml 40% dekstrozes šķīduma), pēc tam 5-10% dekstrozes šķīduma infūzija. Turklāt var ievadīt 1 mg glikagona (intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni). Ja pacients neatgūst samaņu, šo pasākumu var atkārtot; dažos gadījumos nepieciešama intensīva aprūpe.

Speciālas instrukcijas

Maninil lietošanas laikā jums ir stingri jāievēro ārsta norādījumi par glikozes koncentrācijas asinīs pašnovērošanu un diētas ievērošanu.

Ilgstoši atturoties no ēdiena uzņemšanas, nepietiekamas ķermeņa apgādes ar ogļhidrātiem, intensīvas fiziskās aktivitātes, caurejas vai vemšanas, palielinās hipoglikēmijas risks.

Vienlaicīga Maninil lietošana ar zālēm, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, pazemina asinsspiedienu, ieskaitot beta blokatorus, kā arī perifēro neiropātiju, var maskēt hipoglikēmijas pazīmes.

Gados vecākiem pacientiem hipoglikēmijas risks ir nedaudz lielāks, tāpēc viņiem nepieciešama rūpīgāka devas izvēle un regulāra glikozes līmeņa asinīs kontrole tukšā dūšā un pēc ēdienreizes, īpaši zāļu lietošanas sākumā.

Alkohols palielina hipoglikēmijas risku un disulfiramam līdzīgas reakcijas parādīšanos, tādēļ ārstēšanas laikā ieteicams atteikties to lietot.

Plaši apdegumi, traumas un lielas ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas slimības ar febrilu sindromu var izraisīt Maninil atcelšanu un insulīna iecelšanu.

Terapijas laikā ilgstoša saules iedarbība nav ieteicama.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Maninil lietošanas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem braukšanas laikā un veicot citus potenciāli bīstamus darbus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras psihomotorās reakcijas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Maninil nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.

Grūtniecības gadījumā terapija tiek atcelta.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam zāles nav parakstītas.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagas nieru mazspējas gadījumā (pacientiem ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 30 ml / min) terapija ir kontrindicēta.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagas aknu mazspējas gadījumā terapija ir kontrindicēta.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Maninils gados vecākiem pacientiem tiek nozīmēts piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Maninil ar dažām zālēm, var rasties šādas sekas:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, anaboliskie līdzekļi un vīriešu dzimuma hormoni, insulīns un citi perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi (piemēram, biguanīdi, akarboze), azapropazons, beta blokatori, hinolons un kumarīna analogi, kinolons un kumarīna analogi, kinolons un kumarīna analogi., pretsēnīšu zāles (mikonazols, flukonazols), fluoksetīns, monoamīnoksidāzes inhibitori, para-aminosalicilskābe, pentoksifilīns (liela deva parenterālai lietošanai), perhiksilīns, pirazolona atvasinājumi, fosfamīdi (piemēram, ifosfamīds, siklofosfamidens), tsiklofilicīds sulfonamīdi, tritokalīns un tetraciklīni: Maninil hipoglikēmiskā efekta pastiprināšana;
• Barbiturāti, izoniazīds, diazoksīds, glikokortikosteroīdi, glikagons, nikotināti (lielās devās), fenitoīns, fenotiazīni, rifampicīns, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, acetazolamīds, perorālie kontracepcijas līdzekļi un estrogēni, vairogdziedzera hormonu preparāti, limfātisko hormonu blokatori, simpatomimētisko kanālu blokatori. Maninila hipoglikēmiskā darbība;
• Klonidīns, beta blokatori, reserpīns un guanetidīns, kā arī zāles ar centrālo darbības mehānismu: vājina hipoglikēmijas pazīmju prekursoru sajūtu;
• H ₂ receptoru antagonisti: Maninil hipoglikēmiskās darbības stiprināšana vai vājināšana;
• Kumarīna atvasinājumi: stiprina vai vājina to darbību;
• Zāles, kas paskābina urīnu (amonija hlorīds, kalcija hlorīds): palielina Maninil darbību;
• Pentamidīns: spēcīga glikozes koncentrācijas paaugstināšanās vai samazināšanās asinīs (atsevišķos gadījumos).

Analogi

Maninila analogi ir: Glidanils, Glibamīds, Glibenklamīds.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā:

• Maninil 1,75 un 3,5 - līdz 30 ° C;
• Maninil 5 - līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Maninil

Atsauksmes par Maninil galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti un ārsti atzīmē tā augsto efektivitāti. Ir ziņojumi par nevēlamu reakciju attīstību vemšanas un reiboņa formā, kas var būt saistīta ar nepareizi izvēlētu devu.

Maninil cena aptiekās

Aptuvenā Maninil cena ir 112-132 rubļi. (120 tabletes 1,75 mg), 153-167 rubļi. (120 tabletes 3,5 mg) vai 116-127 rubļi. (120 tabletes pa 5 mg).

Maninil: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Maninil 5 5 mg tabletes 120 gab. RUB 81 Pērciet

Maninil 1,75 1,75 mg tabletes 120 gab. 94 r Pērciet

Atsauksmes Maninil 1,75 94 r Pērciet

Maninil 5 tabletes 5mg 120 gab. 105 RUB Pērciet

Maninil 3,5 3,5 mg tabletes 120 gab. 118 RUB Pērciet

Maninil 1,75 tabletes 1,75mg 120 gab. 122 RUB Pērciet

Maninil 3,5 tabletes 3,5 mg 120 gab. 133 rbļ. Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!