Trental 400
Trental 400: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Trental 400
ATX kods: C04AD03
Aktīvā sastāvdaļa: Pentoksifilīns
Ražotājs: Aventis Pharma (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.10.2018
Cenas aptiekās: no 557 rubļiem.
Pērciet
Trental 400 ir vazodilatējošas zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Trental 400 - ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas: iegarenas abpusēji izliektas, baltas, vienā pusē iegravēts "ATA" (10 gab. Blisterī, 2 vai 6 blisteri kartona kastē).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: pentoksifilīns - 0,4 g;
- palīgkomponenti: povidons, talks, heteloze, magnija stearāts;
- apvalka sastāvs: makrogols 8000, hipromeloze, talks, titāna dioksīds (E171).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Trental 400 ir angioprotektīvs līdzeklis, kas uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonā. Asins reoloģisko īpašību uzlabošanās notiek sakarā ar ietekmi uz eritrocītu patoloģiski izmainīto deformējamību, trombocītu agregācijas procesa kavēšanu un paaugstinātas asins viskozitātes samazināšanos.
Pentoksifilīns ir ksantīna atvasinājums; tā darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) uzkrāšanos asins šūnās un asinsvadu gludo muskuļu šūnās. Tam ir vāja miotropiskā vazodilatatora iedarbība, tas nedaudz ietekmē koronāro asinsvadu paplašināšanos un kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos.
Saskaņā ar instrukcijām Trental 400 uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.
Ar intermitējošu klibošanu un citiem perifēro artēriju oklūzijas bojājumiem zāļu īpašības izpaužas kā nakts krampju likvidēšana teļu muskuļos, sāpju pazušana miera stāvoklī un pastaigas attāluma pagarināšanās.
Farmakokinētika
Pentoksifilīns pēc iekšķīgas lietošanas gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT).
Biopieejamība vidēji ir 19 ± 13%.
Galvenais farmakoloģiski aktīvais metabolīts ir 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīns, tā koncentrācija asins plazmā ir 2 reizes lielāka nekā pentoksifilīna koncentrācija.
Aktīvās vielas biotransformācijas process organismā notiek pilnībā.
T 1/2 (pusperiods) pentoksifilīna - 1,6 stundas.
Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm nekonjugētu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā.
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu izdalīšanās palēninās.
Aknu darbības traucējumu gadījumā palielinās pentoksifilīna biopieejamība un palielinās tā T 1/2.
Lietošanas indikācijas
- intermitējoša klaudikācija un citi aterosklerozes ģenēzes perifērās cirkulācijas traucējumi;
- kāju čūlas, gangrēna un citi trofiski traucējumi, kas saistīti ar diabētisko angiopātiju;
- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, tostarp reibonis, koncentrācijas pasliktināšanās, atmiņas pasliktināšanās), post-insults un išēmiski apstākļi;
- asinsrites traucējumi koroīdā un tīklenē;
- otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas, ko izraisa dzirdes zudums un iekšējās auss asinsvadu patoloģija.
Kontrindikācijas
- akūts miokarda infarkts;
- smadzeņu asiņošana;
- masīva asiņošana;
- masīva asiņošana tīklenē;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret metilksantīna atvasinājumiem un zāļu sastāvdaļām.
Trental 400 jālieto piesardzīgi arteriālas hipotensijas, hroniskas sirds mazspējas, smagas aritmijas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, smagas aknu disfunkcijas, nieru darbības traucējumu gadījumā ar kreatinīna klīrensu (CC) mazāk nekā 30 ml / min, tendenci uz asiņošanu (ieskaitot antikoagulantu lietošana vai asins koagulācijas sistēmas pārkāpums), pacienti pēc nesen veiktas operācijas.
Norādījumi par Trental 400 lietošanu: metode un devas
Trental 400 tabletes lieto iekšķīgi, kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēdienreizes, norijot veselas (bez košļājamās) un dzerot daudz ūdens.
Devu nosaka individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas.
Ieteicamā deva: vidēji 0,4 g (1 tablete) 2-3 reizes dienā, dienas deva nedrīkst pārsniegt 1,2 g vai 3 tabletes.
Smagas nieru disfunkcijas (CC mazāka par 30 ml / min) gadījumā dienas deva, ja nepieciešams, jāsamazina līdz 0,4-0,8 g.
Ar aknu mazspēju Trental 400 devu pielāgo, ņemot vērā individuālo toleranci.
Ņemot vērā iespējamo asinsspiediena (BP) pazemināšanos, ārstēšana riska grupas pacientiem (pacientiem ar arteriālu hipotensiju, smagu koronāro sirds slimību, hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi) jāsāk ar zemām devām, pakāpeniski tās palielinot.
Blakus efekti
- no centrālās nervu sistēmas: miega traucējumi, galvassāpes, trauksme, krampji, reibonis; ļoti reti - aseptisks meningīts;
- no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, anoreksija, zarnu atonija, caureja, kserostomija, sāta sajūta un spiediens kuņģī; ļoti reti - paaugstināta sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāte, intrahepatiskā holestāze;
- no asins koagulācijas sistēmas puses: asiņošana no gļotādām, ādas, kuņģa un / vai zarnu traukiem, hipofibrinogenēmija;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: kardialģija, tahikardija, aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, stenokardijas progresēšana;
- no asinsrades sistēmas: trombocitopēnija, pancitopēnija, leikopēnija;
- no maņām: skotoma, redzes traucējumi;
- dermatoloģiskas reakcijas: sejas un krūškurvja augšdaļas pietvīkums, sejas ādas pietvīkums, tūska, ievērojama nagu trauslums;
- alerģiskas reakcijas: nieze, hiperēmija, nātrene, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, drebuļi, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, aritmija, ādas hiperēmija, arefleksija, toniski-kloniski krampji, samaņas zudums.
Ārstēšana: pacients tiek novietots uz muguras, viņa kājas jāpaaugstina; tad tiek nozīmēta simptomātiska terapija, kas nodrošina normāla asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanu. Ir nepieciešams uzraudzīt brīvo elpceļu. Konvulsīvu krampju gadījumā tiek ievadīts diazepāms. Zāles jāatceļ.
Speciālas instrukcijas
Trental 400 lietošanas laikā regulāri jāpārrauga asinsspiediens.
Tā kā lielas zāļu devas, lietojot hipoglikemizējošus līdzekļus, var izraisīt smagu hipoglikēmiju, pacientiem ar cukura diabētu ir jāpielāgo lietoto zāļu deva.
Pastāv risks pasliktināt pacienta stāvokli ar smagu aritmiju un arteriālu hipotensiju.
Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, rūpīgi jānovēro asins koagulācijas sistēmas parametri, lai novērstu smagas asiņošanas attīstību.
Pacienti, kuriem nesen veikta operācija, sistemātiski jāuzrauga, lai noteiktu hemoglobīna un hematokrīta līmeni asinīs.
Ja pacientam ir zems vai nestabils asinsspiediens, ieteicams samazināt Trental 400 devu.
Lietojot lielākās pentoksifilīna devas, rodas nevēlamas parādības.
Zāļu terapeitiskā efektivitāte smēķēšanai var samazināties.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Trental 400 lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams izrakstīt zāles, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Nepietiekama datu bāze par drošību un efektivitāti neļauj Trental 400 izmantot bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas nieru disfunkcijas (CC mazāka par 30 ml / min) gadījumā pacientam jānosaka dienas deva, kas jāsamazina līdz 0,4-0,8 g.
Ārstēšana ar Trental 400 jāpapildina ar rūpīgu pacienta stāvokļa uzraudzību, jo šīs kategorijas pacientiem ir augsts blakusparādību risks un kumulācijas risks.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Sakarā ar paaugstinātu nevēlamo blakusparādību un kumulācijas risku pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ārstēšanas laikā ar Trental 400 nepieciešama rūpīga stāvokļa kontrole.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem, iespējams, būs jāsamazina standarta zāļu deva (jāsamazina eliminācijas ātrums un jāpalielina pentoksifilīna biopieejamība).
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Trental 400:
- citi ksantīni var izraisīt pārmērīgu nervu satraukumu;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, nitrāti pastiprina to iedarbību;
- cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrācijas līmeni asins plazmā un blakusparādību risku;
- trombolītiskie līdzekļi, netiešie un tiešie antikoagulanti (zāles, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus) var uzlabot to iedarbību;
- insulīns, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi palielina to klīnisko efektu un hipoglikēmijas risku;
- teofilīns var paaugstināt tā līmeni plazmā un palielināt teofilīnam raksturīgās blakusparādības.
Analogi
Trental 400 analogi ir: tabletes - Agapurin, Vazonit, Pentilin, Pentoxifylline; risinājumi - Agapurin, Latren, Pentilin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Trental 400
Gan pacientu, gan ārstu atsauksmes par Trental 400 ir pozitīvas, tās norāda uz zāļu efektivitāti. Tajā pašā laikā ir diezgan bieža nevēlamu parādību izpausme (slikta dūša, reibonis, bezmiegs, galvassāpes). Tāpat ārsti brīdina par asiņošanas iespējamību acīs, tādēļ pirms terapijas uzsākšanas ar Trental 400 ieteicams konsultēties ar oftalmologu.
Trental 400 cena aptiekās
Trental 400 cena iepakojumam, kurā ir 20 tabletes, ir aptuveni 620 rubļi, 60 tabletes - 1519 rubļi.
Trental 400: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Trental 400 400 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 20 gab. 557 r Pērciet |
|
Trental 400 400 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 60 gab. 1281 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
