Mannīts

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Mannīts: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Farmakoloģiskās īpašības
3. Lietošanas indikācijas
4. Kontrindikācijas
5. Lietošanas metode un devas
6. Blakusparādības
7. Pārdozēšana
8. Īpaši norādījumi
9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
12. Zāļu mijiedarbība
13. Analogi
14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. Atsauksmes
17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Mannitol

ATX kods: B05BC01, B05CX04

Aktīvā sastāvdaļa: mannīts (mannīts)

Ražotājs: Grotex, LLC (Krievija), Medpolymer firma (Krievija), Biosintez, PJSC (Krievija), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Krievija), Medsintez rūpnīca (Krievija), Biosintez, PJSC (Krievija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019

Mannīts ir osmotisks diurētiķis ar dekongestantu efektu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - šķīdums infūzijām: caurspīdīgs, bezkrāsains (flakonos, traukos vai pudelēs pa 100, 200, 250, 400, 500 vai 1000 ml, kartona kastē / kastē 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 vai 75 gabali un manitola lietošanas instrukcijas).

1 ml šķīduma sastāvs:

aktīvā viela: mannīts - 100 vai 150 mg;
palīgvielas: nātrija hlorīds - 9 mg, ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Teorētiskā osmolaritāte (100 vai 150 mg / ml): 857 vai 1132 mOsmol / L.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Mannīts ir osmotisks diurētiķis, kas veicina ūdens aizturi nieru kanāliņos un palielina urīna daudzumu. Šīs darbības pamatā ir asins plazmas osmotiskā spiediena palielināšanās un filtrācija nieru glomerulos, savukārt turpmākā tubulārā reabsorbcija netiek novērota (manitols nedaudz uzsūcas atkārtoti).

Mannīta terapeitiskā iedarbība galvenokārt notiek proksimālajā kanāliņā, lai gan niecīga ietekme saglabājas nefrona lejupejošajā cilpā un savākšanas kanālos.

Tas neiekļūst caur šūnu un audu barjerām (ieskaitot placentu, asins-smadzenes), neizraisa atlikušā slāpekļa satura palielināšanos asinīs. Asins plazmas osmolaritātes palielināšanās dēļ tiek novērota šķidruma pārvietošanās no audiem (īpaši smadzenēm, acs ābola) uz asinsvadu gultni. Diurēze turpinās ar mērenu natriurēzes pieaugumu, kamēr nav nozīmīgas ietekmes uz kālija (K ⁺) izdalīšanos.

Diurētiskā efekta smagums ir atkarīgs no vielas koncentrācijas. Pacientiem ar traucētu nieru filtrācijas funkciju, kā arī azotēmiju pacientiem ar aknu cirozi un ascītu, zāļu lietošana ir neefektīva.

Izraisa cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanos.

Farmakokinētika

Mannīts tiek izplatīts tikai ārpusšūnu sektorā, tāpēc tā izplatības tilpums atbilst ārpusšūnu šķidruma tilpumam.

Viela aknās var nedaudz metabolizēties, kā rezultātā veidojas glikogēns. Mannīta pusperiods ir aptuveni 100 minūtes. Izdalīšanos veic nieres, procesu regulē glomerulārā filtrācija, savukārt ievērojama cauruļveida reabsorbcijas un sekrēcijas līdzdalība nav atzīmēta.

Intravenozi ievadot 100 g mannīta, 80% devas trīs stundas nosaka urīnā. Nieru mazspējas gadījumā vielas eliminācijas pusperiods tiek palielināts līdz aptuveni 36 stundām.

Lietošanas indikācijas

Akūts glaukomas uzbrukums;
Status epilepticus;
Smadzeņu tūska;
Intrakraniāla hipertensija pacientiem ar nieru vai nieru-aknu mazspēju;
Pēctransfūzijas reakcijas pēc nesaderīgu asiņu pārliešanas;
Oligūrija akūtas nieru-aknu vai nieru mazspējas fona apstākļos ar konservētu nieru filtrācijas funkciju (kompleksās terapijas ietvaros);
Piespiedu diurēze saindēšanās gadījumā ar salicilātiem un barbiturātiem;
Hemolīzes novēršana operāciju laikā, izmantojot ekstrakorporālas cirkulācijas ierīces (nieru išēmijas vai akūtas nieru mazspējas novēršana).

Kontrindikācijas

Hemorāģisks insults;
Anūrija akūtas tubulārās nekrozes gadījumā pacientiem ar smagu nieru patoloģiju;
Smaga dehidratācijas forma;
Subarahnoidāla asiņošana, izņemot gadījumus, kas saistīti ar asiņošanu kraniotomijas laikā;
Hroniska sirds mazspēja;
Plaušu tūska pacientiem ar akūtu kreisā kambara mazspēju;
Hiponatriēmija, hipohlorēmija, hipokaliēmija;
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvās kontrindikācijas (mannītu izraksta ārstu uzraudzībā):

traucēta nieru darbība smagā gaitā;
grūtniecība un zīdīšanas periods;
vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Mannīts, lietošanas instrukcija: metode un devas

Mannīta šķīdums ir paredzēts intravenozai (IV) ievadīšanai ar lēnu strūklu vai pilienu.

Devas režīms:

Profilakse: ar ātrumu 0,5 g uz 1 kg pacienta svara;
Ārstēšana: 1-1,5 g uz 1 kg svara, bet ne vairāk kā 140-180 g dienā.

Veicot operācijas, izmantojot ekstrakorporālu cirkulāciju, tieši pirms perfūzijas ierīcē ir jāinjicē 20-40 g zāles.

Oligūrijas ārstēšanā ir nepieciešama Mannitol šķīduma izmēģinājuma ievadīšana; šim nolūkam pacientam intravenozi injicē devu, kas atbilst 0,2 g uz kg ķermeņa svara 3-5 minūtes. Turpmāka zāļu lietošana ir nepraktiska, ja 2-3 stundu laikā pēc izmēģinājuma injekcijas urīna izdalīšanās ātrums nepalielinājās līdz 30-50 ml / h.

Blakus efekti

Metabolisms: ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumi - hiperkaliēmija (reti), hiponatriēmija, palielināts asins tilpums; uz dehidratācijas fona - slāpes, sausa mute, dispepsija, sausa āda, muskuļu vājums, krampji, pazemināts asinsspiediens (BP), halucinācijas;
Citi: reti - izsitumi uz ādas, sāpes krūtīs, tahikardija, tromboflebīts.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi ir: palielinātas no devas atkarīgas blakusparādības. Ātra šķīduma ievadīšanas gadījumā, īpaši uz glomerulārās filtrācijas samazināšanās fona, ir iespējama hipervolēmijas attīstība, intraokulārā un intrakraniālā spiediena palielināšanās.

Terapija: simptomātiska.

Speciālas instrukcijas

Ja kristāli izkrīt, šķīdums jāuzsilda ūdens vannā (temperatūra 50-70 ° C), periodiski kratot pudeli, līdz kristāli pilnībā izšķīst. Ja pēc atdzesēšanas līdz 36-38 ° C temperatūrai kristāli atkal nogulsnējas, zāles nevajadzētu lietot.

Plaušu tūskas riska dēļ mannīta lietošana kreisā kambara mazspējas gadījumā jāapvieno ar ātras darbības cilpas diurētiku.

Zāļu lietošana jāpievieno, kontrolējot urīna daudzumu, asinsspiedienu un kālija un nātrija koncentrāciju asins serumā.

Ja pacientam zāļu lietošanas laikā rodas galvassāpes, reibonis, vemšana, redzes traucējumi, procedūra jāpārtrauc un jāveic atbilstoši pasākumi, lai izslēgtu subdurālas un subarahnoidālas asiņošanas attīstību.

Šķidrumu ieteicams lietot pacientiem ar dehidratācijas simptomiem.

Mannīta lietošana pacientiem ar sirds mazspēju ir iespējama tikai kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem.

Mannīta iecelšana tiek parādīta hipertensīvā krīzē ar encefalopātiju.

Atkārtota zāļu lietošana jāveic ūdens un elektrolītu līdzsvara kontrolē.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas mannīts grūtniecības / zīdīšanas laikā jālieto piesardzīgi.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem Mannitol tiek nozīmēts piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Mannīta terapija gados vecākiem pacientiem jāveic piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot mannītu, ir iespējama sirds glikozīdu toksiskās aktivitātes palielināšanās pacientiem ar hipokaliēmiju.

Analogi

Mannīta analogi ir: D-Mannit, Mannit, Mannit-Novopharm.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt sausā vietā 18-20 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Mannitol

Atsauksmes par Mannitol ir maz, jo zāles lieto tikai stacionāros apstākļos.

Mannīta cena aptiekās

Aptuvenā mannīta cena (150 mg / ml, 1 pudele / trauks ar 400 ml) ir 90-145 rubļi.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!