Marvelon - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Marvelon

Marvelon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Marvelon

ATX kods: G03AA09

Aktīvā sastāvdaļa: desogestrels (desogestrels) + etinilestradiols (etinilestradiols)

Ražotājs: ORGANON NV (Nīderlande)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019

Cenas aptiekās: no 800 rubļiem.

Pērciet

Marvelon ir kombinēts vienfāzes kontracepcijas līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, baltas, ar iegravētu abām pusēm: vienā pusē uzraksts "ORGANON" ar piecstaru zvaigznes attēlu, no otras puses - "TR" virs skaitļa "5" (21 gab. Blisteros, maisiņš, kas izgatavots no alumīnija folijas 1, 3 vai 6 blisteriem, kartona kastē 1 paciņa un Marvelon lietošanas instrukcija).

Aktīvo vielu saturs 1 tabletē:

• Dezogestrels - 0,15 mg;
• Etinilestradiols - 0,03 mg.

Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, stearīnskābe, povidons, koloidālais silīcija dioksīds, alfa-tokoferols, kartupeļu ciete.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Marvelon ir kombinēts perorāls kontracepcijas līdzeklis (KOK). Tās darbība ir balstīta uz dažādu faktoru mijiedarbību, starp svarīgākajām ir izmaiņas dzemdes kakla sekrēcijā un ovulācijas nomākšana.

Papildus kontracepcijas īpašībām KOK ir arī vairākas citas darbības, kuras var ņemt vērā, izvēloties kontracepcijas metodi. Menstruācijām līdzīgas reakcijas sāk būt regulārākas, tām pievienojas mazāk smaga asiņošana un tās ir mazāk sāpīgas, kas samazina dzelzs deficīta anēmijas iespējamību.

Farmakokinētika

Desogestrels

Pēc iekšķīgas lietošanas viela ātri un pilnīgi uzsūcas, pēc tam pārvēršoties par etonogestrelu. Laiks, lai sasniegtu C _max (maksimālā koncentrācija) plazmā, ir 1,5 stundas. Biopieejamība - no 62 līdz 81%.

Pēc tam etonogestrels saistās ar SHBG (dzimumhormonus saistošo globulīnu) un asins plazmas albumīnu. Brīva forma asins plazmā ir no 2 līdz 4% no kopējās etonogestrela koncentrācijas, 40-70% devas īpaši saistās ar SHBG. Palielinoties SHBG koncentrācijai, tiek ietekmēts sadalījums starp asins olbaltumvielām, kas noved pie SHBG saistītās frakcijas palielināšanās un ar albumīnu saistītās frakcijas samazināšanās. Šķietamais V _d (sadales tilpums) vielas ir 1,5 l / kg.

Etonogestrela vielmaiņa pilnībā notiek ar zināmiem dzimumhormonu metabolisma ceļiem. Metaboliskās eliminācijas ātrums no asins plazmas ir 2 ml / min / kg. Etonogestrela mijiedarbība ar vienlaikus lietotu etinilestradiolu netika atrasta.

Etonogestrela koncentrācijas plazmā samazināšanās notiek divos posmos. Pēdējo posmu raksturo T _1/2 (pussabrukšanas periods), kas ir aptuveni 30 stundas. Desogestrela un tā metabolītu izvadīšana notiek caur nierēm un caur zarnām apmēram 6: 4.

Etonogestrela farmakokinētiskos parametrus ietekmē SHBG, kura koncentrācija etinilestradiola ietekmē palielinās 3 reizes. Dienas devas gadījumā etonogestrela koncentrācija plazmā palielinās 2-3 reizes, sasniedzot nemainīgu vērtību cikla otrajā pusē.

Etinilestradiols

Pēc iekšķīgas lietošanas etinilestradiols pilnībā un ātri uzsūcas. Tā C _max asins plazmā tiek sasniegts 1-2 stundu laikā. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 60% (pirmssistēmas metabolisma rezultāts).

Viela nespecifiski saistās ar asins plazmas albumīnu gandrīz pilnā tilpumā (98,5%) un palielina SHBG koncentrāciju. Acīmredzamais V _d - 5 l / kg.

Etinilestradiols pirmo reizi metabolizējas aknās un tievās zarnas gļotādās. Sākotnēji viela tiek metabolizēta aromātiskas hidroksilēšanas ceļā, veidojot dažādus metilētos un hidroksilētos metabolītus, kas atrodas brīvā stāvoklī un kā konjugāti ar sulfātiem un glikuronīdiem. Vielas metabolisma izdalīšanās ātrums no asins plazmas ir aptuveni 5 ml / min / kg.

Etinilestradiola koncentrācija plazmā samazinās divos posmos. Pēdējo posmu raksturo T _1/2 apmēram 24 stundas. Viela neizdalās nemainīta, tās metabolīti tiek izvadīti caur zarnām un nierēm proporcijā 6: 4. T _1/2 metabolītu ir aptuveni 24 stundas.

Etinilestradiola līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta 3-4 dienu laikā pēc ievadīšanas, kad koncentrācija asins plazmā ir lielāka nekā koncentrācija pēc vienas devas uzņemšanas par 30-40%.

Lietošanas indikācijas

Marvelon lietošana ir paredzēta sievietēm reproduktīvā vecumā perorālai kontracepcijai.

Kontrindikācijas

• Stenokardija, īslaicīgs koronāro sirds slimību uzbrukums un citi trombozes prekursori;
• Artēriju vai vēnu tromboze un / vai trombembolija, ieskaitot plaušu emboliju, dziļo vēnu trombozi, insultu, miokarda infarktu (ieskaitot anamnēzi);
• Migrēna ar fokusa neiroloģisko simptomu vēsturi;
• Smagi vai vairāki arteriālās vai venozās trombozes riska faktori, ieskaitot arteriālu hipertensiju ar arteriālo spiedienu (BP) 160/100 mm Hg vai lielāku;
• Smaga aknu slimība, ieskaitot anamnēzi (līdz pilnīgai aknu funkcionālo parametru atjaunošanai);
• Pankreatīts ar smagu hipertrigliceridēmiju (ieskaitot vēsturi);
• Labdabīgi un ļaundabīgi aknu audzēji, ieskaitot anamnēzi;
• Cukura diabēts, ko sarežģī asinsvadu bojājumi;
• Nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
• Piena dziedzeru un dzimumorgānu no hormoniem atkarīgas ļaundabīgas audzējas vai aizdomas par tām;
• Glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts;
• Bērnu vecums (datu trūkuma dēļ par Marvelon lietošanas drošību un efektivitāti pacientiem līdz 18 gadu vecumam);
• Zīdīšanas periods;
• Grūtniecība vai aizdomas par to;
• Smēķēšana vairāk nekā 15 cigaretes dienā virs 35 gadu vecuma;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ja šīs patoloģijas pirmo reizi parādījās Marvelon lietošanas laikā, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.

Piesardzīgi un pēc tam, kad ir nosvērta paredzamā individuālā iedarbība un iespējamais orālās kontracepcijas lietošanas risks, sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, jālieto Marvelon; smēķēšanas laikā, trombembolisku slimību klātbūtne ģimenes anamnēzē salīdzinoši agrā vecumā (vecāki, brāļi un māsas), dislipoproteinēmija, aptaukošanās (ķermeņa masas indekss 30 kg / m ²⁾); arteriālā hipertensija, vārstuļu sirds slimība, migrēna, priekškambaru mirdzēšana, varikozas vēnas, virspusējs tromboflebīts, ilgstoša imobilizācija pēc lielas operācijas, apakšējo ekstremitāšu operācijas vai smagas traumas (Jums jāpārtrauc Marvelon lietošana 4 nedēļas pirms plānveida operācijas un atsākt lietot pēc pilnīgas operācijas) remobilizācija 2 nedēļu laikā), cukura diabēts, hemolītiskais urēmiskais sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sirpjveida šūnu anēmija, akūtas un hroniskas aknu slimības (ieskaitot iedzimtas hiperbilirubinēmijas, piemēram, Gilberta, Rotora, Dabina-Džonsona sindroms), hipertrigliceridēmija (ieskaitot ģimenes anamnēze), hroniskas iekaisīgas zarnu patoloģijas (čūlainais kolīts vai Krona slimība), bioķīmisko parametru izmaiņas (ieskaitot hiperhomocisteinēmiju),rezistence pret aktivēto proteīnu C, antitrombīna III deficīts, proteīna C deficīts, olbaltumvielu S deficīts, antifosfolipīdu antivielas (ieskaitot antivielas pret kardiolipīnu), vilkēdes antikoagulants); pēcdzemdību periodā.

Marvelon, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Marvelon tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens.

Devas shēma ietver 1 tabletes lietošanu 1 reizi dienā, vienmēr vienlaikus 21 dienu, stingri ievērojot blistera norādīto prioritātes kārtību. Tad tablešu lietošanā ir septiņu dienu pārtraukums, no kura 2. - 3. dienā sievietei sākas menstruālā asiņošana. Tablešu lietošana no nākamā blistera sākas 7 dienas pēc iepriekšējā noteiktā laikā, pat ja menstruācijas nav apstājušās.

Ja iepriekšējā mēnesī nav iekšķīgas kontracepcijas, jums jāsāk lietot Marvelon menstruālā cikla 1. dienā. Ja sākat lietot tabletes no 2 līdz 5 menstruālā cikla dienām, pirmā cikla pirmās 7 dienas papildus jālieto kontracepcijas barjeras metodes.

Pārejot no cita kombinētā hormonālā kontracepcijas līdzekļa, Marvelon jālieto nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes iepriekšējās zāles, bet ne vēlāk kā pēc pēdējās tabletes, kas nesatur hormonus, vai paredzētā septiņu dienu pārtraukuma.

Pārejot no transdermālā plākstera vai maksts gredzena, Marvelon jālieto to noņemšanas dienā, bet ne vēlāk kā nākamajā paredzētajā uzlikšanā vai jauna gredzena ieviešanā.

Pārejot no mini-pili zālēm, tabletes var lietot jebkurā menstruālā cikla dienā, ar progestagēnu atbrīvojošo intrauterīno sistēmu vai implantu - nākamajā dienā, kad tās tiek noņemtas, ar injicējamu kontracepciju. Katra no šīm pārejām pirmajās 7 dienās jāpapildina ar papildu barjeras kontracepcijas metodi.

Pēc aborta pirmajā trimestrī tabletes jālieto operācijas dienā, neizmantojot papildu kontracepcijas līdzekļus.

Pēc aborta otrajā trimestrī vai dzemdībās Marvelon ieteicams sākt lietot ne agrāk kā 21-28 dienas vēlāk. Ja uzņemšana tiek uzsākta vēlāk, pirmajās 7 dienās, papildus jālieto arī perorālie kontracepcijas līdzekļi. Ja sieviete pēc aborta vai dzemdībām ir bijusi dzimumakta laikā, pirms Marvelon lietošanas jums jāpārliecinās, ka nav grūtniecības, vai atlikt lietošanu līdz pirmajām menstruācijām.

Nokavēšana noteiktā laikā var samazināt kontracepcijas efektivitāti.

Ja nejauša kavēšanās ar nākamās tabletes lietošanu ir mazāka par 12 stundām un sieviete lietoja tableti šajā laika intervālā - kontracepcija netiek pārkāpta, reģistratūra jāturpina kā parasti.

Ja nākamās tabletes lietošanas kavēšanās pārsniedz 12 stundas, jums jāievēro šādi noteikumi:

• Adekvāta hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas nomākšana tiek panākta, nepārtraukti lietojot tabletes 7 dienas;
• Marvelon nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām.

Ņemot vērā tablešu lietošanas cikliskumu, kas aprēķināts 3 nedēļas, sievietes turpmākās darbības ir atkarīgas no tā, kurā cikla brīdī bija kavēšanās ilgāk par 12 stundām.

Ja kavējat Marvelon lietošanas pirmo nedēļu, izdzertās tabletes jālieto, tiklīdz atceraties, pat ja tas nozīmē, ka jālieto 2 tabletes vienlaikus, un jāturpina to lietot noteiktajā režīmā. Turpmāka lietošana ietver papildu barjeras kontracepcijas līdzekļus nākamajām 7 dienām.

Dzimumakts iepriekšējo 7 dienu laikā neizslēdz grūtniecību.

Ja kavēšanās (vairāk nekā 12 stundas) notika 2 terapijas nedēļu laikā, sievietei jāizdzer aizmirstā tablete, tiklīdz tā atceras, pat ja tas nozīmē lietot 2 tabletes vienlaicīgi, un jāturpina lietot saskaņā ar shēmu. Laicīgi saņemot iepriekšējās 7 tabletes līdz vēlam laikam, papildu kontracepcijas pasākumi nav nepieciešami. Ja nākamajās 7 dienās esat izlaidis vairāk nekā 1 tableti, jums jāizmanto papildu nehormonālas aizsardzības metodes.

Ja kavēšanās notika 3. kursa nedēļā, kontracepcijas drošums var samazināt gaidāmo septiņu dienu pārtraukumu Marvelon lietošanā. Ar nosacījumu, ka visas iepriekšējās tulznas tabletes tiek lietotas savlaicīgi, sieviete, iedzērusi aizmirsto tableti, turpina terapiju, neizmantojot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, lietojot papildu barjeras kontracepcijas metodes, ir jāievēro viens no šiem ieteikumiem. Pirmajā gadījumā sievietei jālieto tablete, tiklīdz viņa to atcerējās, un jāturpina to lietot saskaņā ar shēmu. Piedāvātā pārtraukuma pirmajā dienā ir jāsāk lietot tabletes no nākamā blistera noteiktā laikā. Septiņu dienu pārtraukuma neesamība var izraisīt smērēšanu vai smagu asiņošanu pat pirms otrā iepakojuma beigām.

Ja trešajā terapijas nedēļā esat nokavējis vairāk nekā 12 stundas, varat pārtraukt tablešu lietošanu no pašreizējā blistera un veikt pārtraukumu, kura ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas (ieskaitot dienas, kad pazudis), tad jāsāk jauna pakete. Atbrīvošanās asiņošanas trūkums septiņu dienu pārtraukumā pēc tablešu beigām no otrā blistera var būt saistīts ar grūtniecības iestāšanos.

Smagu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā, ko papildina vemšana, zāļu absorbcijas process var būt nepilnīgs un izraisīt kontracepcijas uzticamības samazināšanos. Ja sieviete ir vemusi pirmo 3-4 stundu laikā pēc nākamās tabletes lietošanas un viņa nevēlas mainīt ierasto ārstēšanas shēmu, varat izmantot līdzīgas tabletes no jauna blistera (to skaits jānosaka, apmeklējot akušieri-ginekologu).

Lai aizkavētu menstruāciju vēlamajā periodā, jums jāturpina lietot tabletes no nākamā blistera bez parastā septiņu dienu pārtraukuma. Šis periods var ilgt līdz visu nākamā blistera tablešu beigām. Tad kontracepcija jāturpina kā parasti. Lietojot tabletes no otrā blistera, var rasties smērēšanās vai izrāviena asiņošana.

Lai novirzītu menstruāciju sākumu uz vēlamo dienu, ir jāsaīsina Marvelon lietošanas pārtraukums par noteiktu dienu skaitu. Jāpatur prātā, ka jo īsāks pārtraukums, jo visticamāk menstruācijas nav pārtraukuma laikā un asiņošana (smaga vai smērējoša) attīstās tablešu lietošanas laikā no nākamā blistera.

Blakus efekti

• Sirds un asinsvadu sistēma: trombembolija vai tromboze (ieskaitot miokarda infarktu, dziļo vēnu trombozi, insultu, tīklenes artēriju, plaušu artēriju, mezentēriju, aknu, nieru artēriju un vēnu trombemboliju), paaugstināts asinsspiediens;
• Gremošanas sistēma: čūlainais kolīts, Krona slimība, holelitiāze, holestāzes izraisīta dzelte un / vai nieze saasināšanās vai parādīšanās;
• Āda: hloazma, īpaši sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir bijusi hloazma;
• Reproduktīvā sistēma: acikliskas asiņainas izdalījumi (biežāk pirmajos uzņemšanas mēnešos);
• Citi: sistēmiskā sarkanā vilkēde, porfīrija, hemolītiskais urēmiskais sindroms, grūtnieču herpes, neliela horeja, alerģiskas reakcijas, dzirdes zudums otosklerozes fona apstākļos.

Blakusparādības, kas novērotas Marvelon lietošanas laikā (nav pierādīta saistība starp to rašanos un zāļu lietošanu):

• Nervu sistēma: bieži - migrēna, galvassāpes, depresija, samazināts libido, garastāvokļa svārstības; reti - paaugstināts libido;
• Gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja;
• Metabolisms un uzturs: bieži - šķidruma aizture, svara pieaugums; reti - svara zudums;
• Imūnsistēma: reti - paaugstināta jutība;
• Āda un zemādas audi: bieži - izsitumi uz ādas, nātrene; reti - multiformā eritēma, nodosum eritēma;
• Redzes orgāns: reti - kontaktlēcu nepanesamība;
• Reproduktīvā sistēma: bieži - piena dziedzeru maigums un / vai palielināšanās, sāpes krūtīs; reti - izdalījumi no piena dziedzeriem, izdalījumi no maksts.

Pārdozēšana

Netika atzīmēta nopietnu komplikāciju rašanās ar pārdozēšanu.

Iespējamie simptomi: vemšana, slikta dūša; jaunām meitenēm ir asiņaini izdalījumi no maksts.

Terapija: simptomātiska. Pretinde nav zināma.

Speciālas instrukcijas

Marvelon lietošana jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu, kura laikā ir nepieciešams rūpīgi nosvērt vēlamo efektu un iespējamo ierosinātās terapijas risku.

Ārstam zāles jāizraksta, pamatojoties uz detalizētu medicīnisko vēsturi un rūpīgu pārbaudi, pamatojoties uz vispārpieņemtu praksi, ieskaitot asinsspiediena mērīšanu, vēdera dobuma, piena dziedzeru un mazā iegurņa pārbaudi (ieskaitot dzemdes kakla citoloģisko izmeklēšanu). Turklāt, ņemot vērā individuālos riska faktorus, sievietei var piedāvāt papildu izmeklējumus. Perorālās kontracepcijas periodā šādi izmeklējumi jāveic vismaz 1 reizi 6 mēnešos.

Pacientam jābūt informētam par nepieciešamību pēc tūlītējas medicīniskas palīdzības pasliktināšanās, esošo patoloģiju saasināšanās vai riska faktoru pazīmju gadījumā.

Sievietei jāzina, ka Marvelon lietošana var palielināt risku saslimt ar vēnu un artēriju trombotiskām un trombemboliskām patoloģijām, piemēram, dziļo vēnu trombozi, miokarda infarktu, plaušu emboliju, insultu, dažreiz ar letālu iznākumu. Šīs slimības ārkārtīgi reti un biežāk rodas pirmajā gadā, lietojot kombinētos kontracepcijas līdzekļus. Dažreiz trombozes attīstība ir iespējama aknu, nieru, mezentērijas, tīklenes vai smadzeņu artērijās un vēnās.

Smadzeņu asinsvadu traucējumu simptoms var būt intensīva un bieža migrēna, kas prasa tūlītēju Marvelon atcelšanu.

Jāņem vērā zāļu ilgstošas lietošanas iespējamā ietekme uz paaugstinātu dzemdes kakla un krūts vēža attīstības risku.

Ļoti reti sievietēm, kuras lieto Marvelon, attīstās labdabīgi un vēl retāk ļaundabīgi aknu jaunveidojumi, kas var izraisīt intraabdominālo asiņošanu, kas apdraud pacienta dzīvi. Veicot sievietes, kas lieto zāles, diagnostikas izmeklēšanas laikā ārstam jāņem vērā audzēja klātbūtne ar palielinātu aknu, sūdzības par akūtām sāpēm vēdera augšdaļā un intraabdominālo asiņošanu.

Ar hipertrigliceridēmiju, ieskaitot ģimenes anamnēzi, pastāv liels pankreatīta attīstības risks.

Attīstoties pastāvīgai klīniski nozīmīgai arteriālai hipertensijai pret hormonālās kontracepcijas fona, Marvelon jāpārtrauc un jānosaka arteriālās hipertensijas terapija. Perorālās kontracepcijas atsākšana ir iespējama tikai pēc normāla stabila asinsspiediena sasniegšanas.

Holestātiskas dzelte, akūtu vai hronisku funkcionālu traucējumu atkārtošanās gadījumā zāles jāpārtrauc, līdz aknu darbības rādītāji normalizējas.

Sievietēm ar cukura diabētu nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude.

Pacientiem, kuriem ir nosliece uz hloazmu, jāizvairās no ultravioletā starojuma un tiešiem saules stariem.

Marvelon kontracepcijas efektu var pasliktināt, vienlaikus izlaižot tabletes, kuņģa-zarnu trakta traucējumus vai lietojot noteiktus medikamentus.

Pēc trīs mēnešu ķermeņa adaptācijas Marvelon jāveic precīzs neregulāras smērēšanās vai bagātīgas asiņošanas parādīšanās novērtējums, īpaši pirmajos lietošanas mēnešos.

Grūtniecība vai pietūkums var būt iespējamais neregulāras asiņošanas cēlonis; lai pārliecinātos, ka to nav, ir jāveic atbilstoši pētījumi, kas var ietvert diagnostisko kiretāžu.

Ja menstruālā asiņošana nav vairāk nekā divas reizes pēc kārtas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu grūtniecību.

Marvelon neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām (ieskaitot HIV (AIDS)).

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var ietekmēt laboratorijas rezultātus (izmaiņas parasti ir normas robežās).

Nenozīmīgais laktozes saturs vienā Marvelon tabletē rada maz ticamus komplikāciju draudus sievietēm ar laktozes nepanesību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Marvelon lietošana neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Marvelon nav parakstīts grūtniecības laikā (ieskaitot iespējamo) un zīdīšanas laikā.

Pēcdzemdību periodā zāles lieto piesardzīgi.

Bērnības lietošana

Zāles nav parakstītas pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo nav pētīta Marvelon lietošanas drošība un efektivitāte pusaudžu meitenēm.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• Smaga aknu slimība (pirms aknu funkcijas rādītāju normalizēšanas) un labdabīgi / ļaundabīgi aknu audzēji, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi: Marvelon tablešu lietošana ir kontrindicēta;
• Akūta un hroniska aknu slimība, ieskaitot iedzimtu hiperbilirubinēmiju: terapija prasa piesardzību.

Zāļu mijiedarbība

Lai izvairītos no Marvelon kontracepcijas efektivitātes samazināšanās un nevēlamu blakusparādību rašanās, ja vienlaikus jālieto citas zāles, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Iespējamā mijiedarbība, lietojot Marvelon kopā ar citām zālēm:

• Mikrosomu aknu enzīmu induktori (piemēram, primidons, hidantoīni, rifampicīns, barbiturāti un, iespējams, felbamāts, bosentāns, okskarbazepīns, ritonavīrs, modafinils, topiramāts, griseofulvīns, rifabutīns, asinszāli saturoši preparāti: iespējams, palielināts perforatum. Pirmajās 2-3 nedēļās, lietojot zāles, kas satur desogestrela - etinilestradiola kombināciju, maksimālā mikrosomu enzīmu indukcija netiek novērota, tomēr pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā var saglabāties vismaz 4 nedēļas. Mikrosomu aknu enzīmu induktoru vienlaicīgas lietošanas gadījumā visa terapijas kursa laikā un 4 nedēļas pēc tā pabeigšanas ir jāizmanto papildu kontracepcijas aizsardzības barjeras metode (piemēram, prezervatīvs). Ja ir nepieciešama ilgstoša induktīvo zāļu lietošana, ir lietderīgi apsvērt alternatīvas nehormonālas kontracepcijas iespējas;
• Ampicilīns, tetraciklīns: samazināts kontracepcijas efekts. Vienlaicīgas antibiotiku lietošanas gadījumā (izņemot griseofulvīnu un rifampicīnu, kas ir mikrosomu enzīmu induktori), visā terapijas kursā un nedēļu pēc tā pabeigšanas jāizmanto kontracepcijas aizsardzības barjeras metode;
• Atorvastatīns un daži kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur etinilestradiolu: Etinilestradiola AUC palielinās par aptuveni 20%;
• Ciklosporīns: ir iespējama tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā un audos;
• Lamotrigīns, morfīns, salicilskābe: ir iespējams samazināt to koncentrāciju asins plazmā un audos;
• Netiešie antikoagulanti, tricikliskie antidepresanti, kofeīns, klofibrāts, anksiolītiskie līdzekļi (diazepāms), teofilīns, hipoglikēmiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi: samazinās to efektivitāte;
• Askorbīnskābe: ir iespējama etinilestradiola koncentrācijas palielināšanās asins plazmā (konjugācijas kavēšanas dēļ).

Analogi

Marvelon analogi ir: Mersilon, Novinet, Regulon, Tri-Mersey.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt tumšā, sausā vietā 2-30 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Marvelon

Atsauksmes par Marvelon galvenokārt ir pozitīvas. Norādiet, ka zāles droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, uzlabo ādas stāvokli. Daudzi cilvēki atzīmē, ka viņi ilgu laiku lieto šo līdzekli. Dažos gadījumos ziņots par blakusparādību attīstību palielinātas apetītes, svara pieauguma un piena sēnītes recidīva veidā. Daži lietotāji uzskata, ka Marvelon izmaksas ir pieņemamas, citi - augstas.

Marvelon cena aptiekās

Aptuvenā Marvelon cena ir 1579-1679 rubļi. (Iepakojumā ir 21 tablete) vai 2595–3375 rubļi. (Iepakojumā ir 63 tabletes).

Marvelon: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletes 21 gab. 800 RUB Pērciet

Marvelon tabletes 21 gab. 1567 RUB Pērciet

Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletes 63 gab. 2322 RUB Pērciet

Marvelon tabletes 63 gab. 3537 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!