Akcupro - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Akupro

Akcupro: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Accupro

ATX kods: C09AA06

Aktīvā sastāvdaļa: kvinaprils (kvinaprils)

Ražotājs: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Vācija)

Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019

Cenas aptiekās: no 502 rubļiem.

Pērciet

Accupro ir antihipertensīvs līdzeklis hipertensijas un hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes, devas:

• 5 mg: ovāls, abpusēji izliekts, balts, ar līniju un numuru "5" abās pusēs (10 gab. Blisteros, kartona kastē 3 blisteri);
• 10 mg: trīsstūrveida, abpusēji izliekts, balts, ar numuru "10" vienā pusē, ar līniju abās pusēs (10 gab. Blisteros, 3 blisteri kartona kastē);
• 20 mg: apaļa, abpusēji izliekta, balta, ar numuru "20" vienā pusē, ar līniju abās pusēs (10 gab. Blisteros, 3 blisteri kartona kastē);
• 40 mg: ovāls, abpusēji izliekts, sarkanbrūns, vienā pusē iegravēts "PD 535" un otrā - skaitlis "40" (6 gab. Blisteros, kartona kastē 5 blisteri).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Accupro lietošanu.

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: kvinaprils (hidrohlorīda formā) - 5, 10, 20 vai 40 mg;
• palīgkomponenti: želatīns, krospovidons, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, magnija karbonāts;
• plēves apvalka sastāvs: 5, 10 un 20 mg tabletes - balta opadry OY-S-7331 (hipoproloze, hipromeloze, makrogols 400, titāna dioksīds) un augu vasks; 40 mg tabletes - brūns opadry Y-5-9020G (hipoproloze, hipromeloze, makrogols 400, titāna dioksīds, sarkanais dzelzs oksīda krāsviela) un augu vasks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Akcupro aktīvā sastāvdaļa ir kvinaprils, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors, antihipertensīvs līdzeklis.

AKE paātrina angiotenzīna I pārvēršanos par angiotenzīnu II, kam ir vazokonstriktora efekts un palielina asinsvadu tonusu, tostarp virsnieru garozas stimulēšanas dēļ, lai iegūtu aldosteronu. Kvinaprils konkurējoši kavē šī enzīma darbību, samazina aldosterona ražošanu un vazopresora aktivitāti. Ar atgriezeniskās saites mehānisma palīdzību novēršot angiotenzīna II negatīvo ietekmi uz renīna sekrēciju, palielinās renīna aktivitāte plazmā. Asinsspiediena (BP) pazemināšanos pavada kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPSS) un asins plūsmas pretestības samazināšanās. Tajā pašā laikā filtrācijas frakcijas un glomerulārās filtrācijas ātrumi ir nenozīmīgi vai pilnīgi nav.

Zāles palielina fiziskās slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas uzlabo išēmiskā miokarda asins piegādi, veicina miokarda hipertrofijas reverso attīstību pacientiem ar arteriālu hipertensiju.

Accupro arī samazina trombocītu agregāciju, palielina nieru un koronāro asinsriti.

Pēc vienas zāļu devas hipotensīvā iedarbība attīstās 1 stundas laikā, maksimumu sasniedzot 2-4 stundas. Akcupro darbības ilgums ir līdz 24 stundām un ir atkarīgs no uzņemtās devas lieluma. Klīniski izteikta iedarbība rodas vairāku nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas kvinaprila maksimālā koncentrācija (C _max) asins plazmā sasniedz vienas stundas laikā, tā metabolīts kvinaprilāts - divu stundu laikā. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu absorbcijas pakāpi, bet var palielināt laiku, lai sasniegtu C _max (taukaini ēdieni var samazināt vielas uzsūkšanos). Ņemot vērā hinaprila un tā metabolītu izdalīšanos caur nierēm, Akcupro absorbcijas pakāpe ir aptuveni 60%.

Kvinaprils tiek ātri metabolizēts, sadaloties esteru grupai aknu enzīmu ietekmē, līdz kvinaprilātam (galvenais metabolīts ir divbāzes kvinaprila skābe), kas ir spēcīgs AKE inhibitors. Aptuveni 38% no saņemtās zāļu devas cirkulē asins plazmā kvinaprilāta formā.

Aptuveni 97% kvinaprila vai kvinaprilāta cirkulē asins plazmā ar olbaltumvielām saistītā veidā.

Zāles neiekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Tas izdalās: caur nierēm urīnā - 61% (no tiem kvinaprila un kvinaprilāta veidā - 56%), caur zarnām - 37%.

Pusperiods (T _½) no plazmas: kvinaprils - 1-2 stundas, kvinaprilāts - 3 stundas.

Zāļu farmakokinētiskie parametri īpašos klīniskos gadījumos:

• nieru mazspēja: T _½ palielinās proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam;
• alkohola ciroze: koncentrācija samazinās (sakarā ar traucētu kvinaprila deesterifikāciju);
• vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 65 gadiem): izdalīšanās samazinās, kas parasti ir saistīts ar nieru darbības traucējumiem, kas saistīti ar vecumu, tomēr būtiskas kvinaprilāta drošuma un efektivitātes atšķirības neatšķiras no jaunākiem pacientiem.

Lietošanas indikācijas

Accupro lieto:

• Arteriālā hipertensija monoterapijas veidā vai vienlaikus ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un beta blokatoriem;
• Hroniska sirds mazspēja vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un sirds glikozīdiem.

Accupro ir hipotensīvs efekts. Zāles ir efektīvas vieglas vai vidēji smagas arteriālas hipertensijas gadījumā. Samazina asinsspiedienu gan sēžot, gan stāvot. Sāk rīkoties stundas laikā pēc norīšanas, minimāli ietekmējot sirdsdarbības ātrumu.

Kontrindikācijas

• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• vienlaikus lietojot aliskirēnu, aliskirēnu saturošus medikamentus, angiotenzīna II receptoru antagonistus vai citas zāles, kas inhibē RAAS pacientiem ar cukura diabētu, ieskaitot diabētisko nefropātiju, pacientiem ar traucētu nieru darbību (glomerulārās filtrācijas ātrums <60 ml / min / 1, 73 m ²), ar hronisku sirds mazspēju un arteriālu hipertensiju, hiperkaliēmiju (> 5 mmol / l);
• iedzimta un / vai idiopātiska angioneirotiskā tūska;
• anamnētiski dati par angioneirotiskās tūskas attīstību, kas saistīta ar AKE inhibitoriem;
• paaugstināta jutība pret jebkuru sastāvdaļu tablešu sastāvā.

Accupro tabletes jālieto piesardzīgi šādos gadījumos: hiperkaliēmija, mitrālā / aortas stenoze, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, koronārā sirds slimība, koronārā mazspēja, smaga sirds mazspēja pacientiem ar augstu smagas arteriālās hipotensijas risku, simptomātiska arteriāla hipotensija pacientiem, kuri iepriekš lietojuši diurētiskos līdzekļus un ievērojot diētu ar ierobežotu sāls daudzumu, smadzeņu asinsvadu nepietiekamību, kaulu smadzeņu asinsrades inhibīciju, BCC apjoma samazināšanos (ieskaitot caureju / vemšanu), cukura diabētu, aknu disfunkciju (īpaši vienlaikus lietojot diurētiskus līdzekļus), nieru disfunkciju, divpusēju nieru artēriju stenozi vai vientuļās nieres artērijas stenoze, stāvoklis pēc nieru transplantācijas,tiek veikta hemodialīze (kreatinīna klīrenss <10 ml / min), smagas saistaudu autoimūnas sistēmiskas slimības, vienlaicīga kāliju aizturoša diurētiskā līdzekļa lietošana, plašas ķirurģiskas iejaukšanās un vispārēja anestēzija, kombinēta citu antihipertensīvu zāļu iecelšana, mTOR un DPP-4 enzīmu inhibitori.

Akcupro, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Ārstējot arteriālu hipertensiju vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, Accupro sākotnējā deva ir 5 mg dienā. Monoterapijai ievadīšanu var sākt ar 10 vai 20 mg devu. Atkarībā no zāļu tolerances un terapeitiskā efekta devu var pakāpeniski palielināt līdz optimālajai, nepārsniedzot 80 mg dienā.

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanā Akcupro lieto kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem un sirds glikozīdiem. Sākotnējā deva parasti ir 5 mg līdz divas reizes dienā. Devu nav ieteicams mainīt biežāk kā reizi mēnesī.

Nieru darbības traucējumu gadījumā tiek noteikts 5 mg dienā; gados vecākiem cilvēkiem ārstēšanu var sākt ar 10 mg.

Blakus efekti

Blakusparādību gradācija pēc Pasaules Veselības organizācijas klasifikācijas: ļoti bieži -> 1/10, bieži - no> 1/100 līdz 1/1000 līdz 1/10 000 līdz <1/1000, ļoti reti - <1/10 000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus.

Iespējamās blakusparādības no dažādiem orgāniem un ķermeņa sistēmām:

• sirds un asinsvadu sistēma: bieži - izteikta asinsspiediena pazemināšanās; reti - vazodilatācijas simptomi, paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves, stenokardija, posturāla hipotensija, tahikardija, ģībonis, sirds mazspēja, kardiogēns šoks, insults, miokarda infarkts;
• nervu sistēma: bieži - parestēzija, bezmiegs, reibonis, galvassāpes, paaugstināts nogurums; reti - miegainība, aizkaitināmība, depresija, vertigo;
• elpošanas sistēma: bieži - klepus, sāpes krūtīs, faringīts, aizdusa;
• urīnceļu sistēma: reti - urīnceļu infekcijas, akūta nieru mazspēja;
• hematopoētiskā sistēma: reti - hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija;
• gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana, dispepsija; reti - meteorisms, mutes vai rīkles gļotādas sausums, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, zarnu angioneirotiskā tūska, pankreatīts; reti - hepatīts;
• muskuļu un skeleta sistēma: bieži - muguras sāpes; reti - artralģija;
• reproduktīvā sistēma: reti - samazināta potenci;
• redzes orgāns: reti - redzes traucējumi;
• āda un zemādas audi: reti - pastiprināta svīšana, nieze, izsitumi, eksfoliatīvs dermatīts, alopēcija, pemfigus, fotosensitivitātes reakcijas;
• alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktiskas reakcijas; reti - angioneirotiskā tūska;
• laboratorijas parametri: ļoti reti - agranulocitoze, neitropēnija (šo traucējumu cēloņu un seku attiecība ar Akcupro lietošanu vēl nav noteikta); kreatinīna un urīnvielas slāpekļa koncentrācijas palielināšanās asins serumā (īpaši vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus);
• citi: reti - vīrusu infekcijas, savārgums, perifēra vai ģeneralizēta tūska; reti - eozinofīlais pneimonīts.

Vienlaicīgi lietojot zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), ir aprakstīta simptomu kompleksa attīstība, tostarp asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana un sejas pietvīkums.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā ir izteikta asinsspiediena pazemināšanās, vājums, reibonis, redzes traucējumi.

Pacientam jāieņem horizontāls stāvoklis. Peritoneālā dialīze un hemodialīze ir neefektīvas. Ārstēšana ir vērsta uz attīstīto simptomu novēršanu. Lai palielinātu cirkulējošo asiņu daudzumu, tiek uzskatīts par piemērotu 0,9% nātrija hlorīda šķīduma intravenozu ievadīšanu.

Speciālas instrukcijas

Tāpat kā citi AKE inhibitori, arī Accupro var izraisīt angioneirotiskās tūskas blakusparādību. Šajā sakarā pacienti jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu, ja parādās šādi simptomi: sejas, mēles un / vai balss kroku pietūkums, balsenes svilpe. Simptomu mazināšanai var ordinēt antihistamīna līdzekļus. Pirms tūskas apturēšanas pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Angioneirotiskā tūska ar balsenes iesaisti var izraisīt nāvi, tāpēc tūskas gadījumā, kas apdraud elpceļu obstrukcijas attīstību, nepieciešama steidzama terapija, ieskaitot epinefrīna / adrenalīna šķīduma subkutānu ievadīšanu 1: 1000 (0,3-0,5 ml).

Lietojot AKE inhibitorus, aprakstīti arī zarnu angioneirotiskās tūskas attīstības gadījumi. Pacienti sūdzējās par sāpēm vēderā, dažreiz ar sliktu dūšu un vemšanu. Dažiem pacientiem iepriekš nebija sejas angioneirotiskās tūskas, C1-esterāzes līmenis bija normāls. Diagnoze tika noteikta ar ultraskaņas izmeklēšanu, vēdera dobuma datortomogrāfiju vai operācijas laikā. Šajā sakarā pacientiem, kuri saņem Accupro un kuriem ir sāpes vēdera rajonā, veicot diferenciāldiagnozi, jāņem vērā zarnu angioneirotiskās tūskas klātbūtnes varbūtība.

Angioneirotiskās tūskas attīstības risks Accupro lietošanas dēļ ir palielināts pacientiem ar tūsku anamnēzē, kas nav saistīta ar AKE inhibitoru lietošanu.

Dzīvībai bīstamas anafilaktiskas reakcijas var attīstīties pacientiem, kuri lieto Accupro hymenoptera indes desensibilizācijas terapijas laikā.

Anafilaktiskas reakcijas uz zālēm ir iespējamas pacientiem, kuriem tiek veikta ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) aferēze ar dekstrāna sulfātu, un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, kur tiek izmantotas augstas plūsmas membrānas (piemēram, poliakrilnitrils). Ieteicams izvairīties no šādām kombinācijām vai izmantot alternatīvas membrānas vai izrakstīt citas antihipertensīvās zāles.

Pacientiem ar nekomplicētu arteriālu hipertensiju, kuri saņem Accupro, simptomātiska arteriāla hipotensija notiek reti. Tas attīstās, iespējams, vienlaikus samazinoties cirkulējošo asiņu tilpumam, piemēram, hemodialīzes dēļ vai ievērojot diētu ar ierobežotu galda sāls patēriņu. Šajā gadījumā pacientam jānodrošina horizontāls stāvoklis un jāveic intravenoza 0,9% nātrija hlorīda šķīduma infūzija. Pārejoša arteriāla hipotensija nav kontrindikācija terapijas turpināšanai, tomēr ieteicams novērtēt diurētiskā līdzekļa vienlaicīgas lietošanas iespējamību vai samazināt Accupro devu. Citi asins tilpuma samazināšanās cēloņi, piemēram, caureja un vemšana, arī var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanos. Šādos gadījumos nepieciešama ārsta konsultācija.

Pacientiem, kuri jau lieto diurētiskos līdzekļus, Accupro pievienošana terapijai var izraisīt simptomātiskas arteriālas hipotensijas attīstību. Šajā sakarā ir ieteicams uz laiku pārtraukt diurētiskā līdzekļa lietošanu 2-3 dienas pirms kvinaprila lietošanas, izņemot pacientus ar grūti ārstējamu vai ļaundabīgu arteriālu hipertensiju. Ja monoterapija ar AKE inhibitoriem nespēj sasniegt nepieciešamo antihipertensīvo iedarbību, diurētiskais līdzeklis jāatsāk. Gadījumos, kad nav iespējams īslaicīgi atcelt diurētisko līdzekli, jums jāieceļ Akcupro minimālajā sākotnējā devā.

Agranulocitozes riska dēļ pacientiem ar nieru slimībām un / vai saistaudu slimībām Accupro lietošanas laikā jākontrolē leikocītu skaits asinīs.

Viena no kvinaprila blakusparādībām ir klepus, kas parasti ir neproduktīvs, noturīgs un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Veicot klepus diferenciāldiagnozi, jāņem vērā tā iespējamā saistība ar Accupro.

Pacienti jābrīdina nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās kādas infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis vai akūts tonsilīts), jo šie simptomi var norādīt uz neitropēnijas attīstību.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā un pastāv smagas arteriālās hipotensijas risks, ārstēšana ar kvinaprilu jāsāk ar ārsta ieteikto devu viņa rūpīgā uzraudzībā. Īpaša uzraudzība ir nepieciešama pirmajās divās terapijas nedēļās un katru reizi palielinot Accupro devu.

Pacientam jābrīdina ārsts / anesteziologs par AKE inhibitoru lietošanu, ja nepieciešama operācija, ieskaitot zobu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pacientiem, kuri saņem Accupro, jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu, strādājot ar sarežģītiem mehānismiem un veicot citas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, īpaši terapijas sākumā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Akcupro ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Arī zāles ir aizliegtas reproduktīvā vecuma pacientiem, ja viņi neizmanto drošas kontracepcijas metodes.

Lietojot grūtniecības laikā, AKE inhibitori palielina augļa nervu un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģiju attīstības risku. Aprakstīti oligohidramnija attīstības gadījumi grūtniecei un priekšlaicīgas dzemdības. Bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma AKE inhibitoru, var rasties šādi traucējumi: intrauterīnā augšanas aizture, nieru patoloģija (ieskaitot akūtu nieru mazspēju), arteriāla hipotensija, plaušu hipoplāzija, ekstremitāšu kontraktūras, galvaskausa kaulu hipoplāzija, galvaskausa sejas daļas deformācija, patentu ductus arteriosus. Ir zināmi augļa intrauterīnās un jaundzimušā nāves gadījumi.

Terapijas laikā sievietēm jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes. Ja ārstēšanas periodā iestājas grūtniecība, Accupro nekavējoties jāpārtrauc.

Jaundzimušajiem, kas pakļauti kvinaprila lietošanai dzemdē, rūpīgi jāuzrauga arteriālā hipotensija, hiperkaliēmija un oligūrija. Ar oligūrijas attīstību tiek norādīta asinsspiediena uzturēšana un nieru perfūzija.

Akcupro ir kontrindicēts zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Accupro nav paredzēts lietošanai pediatrijā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Zāļu pusperiods palielinās, samazinoties nieru funkcijai, tāpēc Accupro deva ir jāpielāgo.

Maksimālās sākotnējās devas atkarībā no kreatinīna klīrensa (CC):

• CC> 60 ml / min - 10 mg;
• CC 30-60 ml / min - 5 mg;
• CC 10-30 ml / min - 2,5 mg (½ tablete ar 5 mg devu).

Zāles deva jāpalielina, rūpīgi novērojot nieru darbību, ņemot vērā terapeitisko efektu.

Tā kā nav pietiekamu datu par kvinaprila lietošanas drošību, piesardzīgi Accupro jālieto pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze (CC <10 ml / min), ar nieru darbības traucējumiem, divpusēju nieru artērijas stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi, stāvokli pēc transplantācijas nieres.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar progresējošu slimību vai aknu darbības traucējumiem Akcupro jālieto piesardzīgi kopā ar diurētisku līdzekli, jo pat nelielas ūdens un elektrolītu līdzsvara izmaiņas var izraisīt aknu komu.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Terapijas sākumā gados vecākiem pacientiem ieteicams izrakstīt Akcupro dienas devā 10 mg. Nākotnē to var palielināt, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts.

Zāļu mijiedarbība

• estrogēni: kvinaprila hipotensīvā iedarbība samazinās (šķidruma aiztures dēļ);
• diurētiskie līdzekļi: paaugstināta antihipertensīvā iedarbība;
• litija preparāti: palielinās litija koncentrācija asins serumā, kas var izraisīt intoksikācijas attīstību (kombinācija jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot litija līmeni asins serumā; šai zāļu kombinācijai nevajadzētu pievienot diurētiskos līdzekļus, jo tie palielina litija intoksikācijas risku);
• perorālie hipoglikēmiskie medikamenti, insulīns: to iedarbība ir pastiprināta, pastāv hipoglikēmijas risks;
• zāles, kas palielina kālija saturu asins serumā (kālija preparāti, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kāliju saturoši sāls aizstājēji): ir iespējams paaugstināt kālija līmeni asinīs (lietojot šādas kombinācijas, jābūt piesardzīgiem);
• prokainamīds, alopurinols, citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti: var attīstīties leikopēnija;
• narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, zāles vispārējai anestēzijai: tiek pastiprināta hinaprila hipotensīvā iedarbība;
• tetraciklīns un citas zāles, kas mijiedarbojas ar magniju: šo zāļu absorbcija ir samazināta, jo Accupro ir magnija karbonāts;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ieskaitot selektīvos COX-2 inhibitorus): tiek vājināta hinaprila antihipertensīvā iedarbība; pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, pacientiem ar samazinātu BCC (arī diurētisko līdzekļu lietošanas rezultātā) un gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama nieru darbības attīstība / pasliktināšanās līdz akūtai nieru mazspējai (lietojot šādu kombināciju, nepieciešama rūpīga nieru darbības uzraudzība);
• zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu darbību: palielinās agranulocitozes un / vai neitropēnijas risks;
• zelta preparāti: ir iespējama simptomu kompleksa attīstība, tai skaitā asinsspiediena pazemināšanās, sejas pietvīkums, slikta dūša un vemšana;
• angiotenzīna II receptoru antagonisti, aliskirēns un RAAS inhibējošas zāles: var attīstīties RAAS darbības dubultā blokāde, kas var izpausties kā asinsspiediena pazemināšanās, nieru darbības traucējumi līdz akūtai nieru mazspējai un hiperkaliēmija (rūpīgi jānovēro asinsspiediens, nieru darbība un elektrolītu līmenis asinīs);
• mTOR enzīmu inhibitori (piemēram, temsirolīms), DPP-4 inhibitori (gliptīni), estramustīns: pastāv ievērojams risks saslimt ar angioneirotisko tūsku (jāpievērš īpaša piesardzība);
• etanols: tiek pastiprināta hinaprila antihipertensīvā iedarbība.

Nav konstatēta zāļu mijiedarbība, vienlaikus lietojot Akcupro un šādus medikamentus: propranololu, cimetidīnu, digoksīnu, hidrohlortiazīdu, varfarīnu, atorvastatīnu.

Analogi

Accupro analogi ir: Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Gopten, Dapril, Dilaprel, Diroton, Zokardis, Invoril, Irumed, Capoten, Captopril, Quadropril, Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril Parnavel, Perindopril, Perineva, Pyramil, Pyristar, Ramepress, Ramipril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enap, Enapharm.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Akcupro

Atsauksmes par Akcupro, ko ārsti atstājuši specializētās medicīnas vietnēs, galvenokārt ir pozitīvi. Saskaņā ar pētījumu datiem šīs zāles papildus asinsspiediena pazemināšanai uzlabo sirds darbību, stiprina asinsvadu sistēmas sienas un padara tās elastīgākas. Pirmkārt, kvinaprilu ieteicams lietot pacientiem ar hipertensiju un asinsrites traucējumu pazīmēm. To lieto arī sirds mazspējas gadījumā.

Lielākā daļa pacientu apstiprina Accupro augsto antihipertensīvo efektivitāti gan lietojot kā monopreparātu, gan kombinācijā ar citām zālēm. Tomēr ir ziņojumi, kuros aprakstītas nopietnas blakusparādības (ieskaitot angioneirotisko tūsku), kuru dēļ terapija bija jāpārtrauc. Daži lietotāji sūdzas arī par zāļu augstajām izmaksām, salīdzinot ar daudziem analogiem.

Akcupro cena aptiekās

Aptuvenās Akcupro cenas (30 tabletes vienā iepakojumā): 10 mg - 412-635 rubļi, 20 mg - 478-569 rubļi, 40 mg - 523-683 rubļi.

Akcupro: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Akcupro 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 502 RUB Pērciet

Akcupro 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 575 RUB Pērciet

Akcupro tabletes p.p. 20mg 30 gab. 578 r Pērciet

Akcupro tabletes p.p. 10mg 30 gab. RUB 605 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!