Almont - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Almont

Almont: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Almont

ATX kods: R03DC03

Aktīvā sastāvdaļa: montelukasts (Montelukasts)

Ražotājs: Actavis, Ltd. (Actavis, Ltd.) (Malta)

Apraksts un foto atjauninājums: 07.09.2019

Cenas aptiekās: no 526 rubļiem.

Pērciet

Almont ir pretiekaisuma līdzeklis pret bronhokonstriktoru.

Izlaiduma forma un sastāvs

Almonta zāļu formas:

• košļājamās tabletes, 4 mg deva: ovālas, abpusēji izliektas, rozā krāsā sakrustotas, vienā pusē - marķējums "M4" (10 gab. blisterī, kartona kastē 3 blisteri; 14 gab. blisterī, kartona kastē 2 vai 7 blisteri);
• košļājamās tabletes, 5 mg deva: apaļa, abpusēji izliekta, rozā krāsā iespiesta, vienā pusē - marķējums "M5" (7 gab. blisterī, kartona kastē 4 vai 14 blisteri; 10 gab. blisterī, kartona kastē. iepakojums ar 3 blisteriem);
• apvalkotās tabletes, devas 10 mg: kvadrātveida, abpusēji izliektas, ar noapaļotiem stūriem, bēša, vienā pusē - marķējums "M" (10 gab. blisterī, kartona kastē 3 blisteri; 14 gab. blisterī, kartona kastē 2 vai 7 blisteri).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Almont lietošanu.

1 košļājamās tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: montelukasts (montelukasta nātrija sāls formā) - 4 vai 5 mg;
• palīgkomponenti: kroskarmelozes nātrijs, hipoproloze, mikrokristāliskā celuloze, mannīts, aspartāms, magnija stearāts, pigmenta maisījuma PB-24880 krāsviela (laktozes monohidrāts, sarkanais dzelzs oksīda krāsojums), ķiršu aromāts (Silarom ķiršu aromāts 1219813182).

1 apvalkotās tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: montelukasts (montelukasta nātrija sāls formā) - 10 mg;
• palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, hipoproloze, magnija stearāts, kroskarmelozes nātrijs, mikrokristāliskā celuloze;
• plēves apvalks: Opadray II bēšs 31F27012 (hipromeloze 15cP, makrogols 4000, titāna dioksīds, laktozes monohidrāts, sarkanā dzelzs oksīda krāsa, dzeltenā dzelzs oksīda krāsa).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Almonta aktīvā sastāvdaļa - montelukasts - ir leikotriēna receptoru antagonists. Cisteinilleikotriēni (LTC ₄, LTD ₄, LTE ₄) ir spēcīgi iekaisumu veicinoši eikozanoīdi, kas izdalīti no dažādām šūnām, ieskaitot eozinofīlus un tukšās šūnas. Šie nozīmīgie pro-astmatiskie mediatori saistās ar cisteinila leikotriēna (CysLT) receptoriem, kas atrodas elpceļos un ir atbildīgi par eozinofilu skaita palielināšanos, asinsvadu caurlaidību, krēpu veidošanos un bronhu spazmas reakciju.

Montelukastam ir augsta afinitāte un selektivitāte pret CysLT ₁ receptoriem. Deva līdz 5 mg, zāles atvieglo bronhu spazmas, ko izraisa LTD ₄ ieelpošana. Pēc tablešu lietošanas iekšpusē bronhodilatējošais efekts attīstās 2 stundu laikā.

Almont nomāc gan agrīnās, gan vēlīnās bronhu spazmas stadijas, ko izraisa antigēnu iedarbība. Samazina eozinofilu skaitu perifērajās asinīs, ievērojami samazina eozinofilu skaitu elpošanas traktā.

Montelukasts pastiprina beta ₂ -adrenomimetiku bronhodilatējošo iedarbību.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi (ASS), kuri saņem perorālus un / vai inhalējamus glikokortikosteroīdus (GCS), montelukasta pievienošana terapijai uzlabo slimības kontroli.

Farmakokinētika

Montelukasta absorbcija pēc iekšķīgas lietošanas ir ātra un gandrīz pilnīga.

Pēc pieaugušo košļājamo tablešu 5 mg devas ieņemšanas tukšā dūšā, maksimālā koncentrācija plazmā (C _max) tiek novērota pēc 2 stundām. Biopieejamība vidēji ir 73%, bet Almont lietošanas laikā kopā ar ēdienu samazinās līdz 63%.

Pieaugušajiem pēc tukšā dūšā pārklātu tablešu lietošanas 10 mg devā vidējais C _{max tiek} sasniegts 3 stundu laikā. Vidējā biopieejamība ir 64%. Vienlaicīgi uzņemot pārtiku, _Cmax un biopieejamības vērtības nemainās.

Pēc košļājamo tablešu lietošanas 4 mg devā tukšā dūšā bērniem no 2 līdz 5 gadiem C _max tiek novērots pēc 2 stundām. Šajā vecuma kategorijā vidējais C _max ir par 66% lielāks, un minimālās koncentrācijas plazmā (C _min) vidējā vērtība ir zemāka nekā pieaugušajiem pēc apvalkoto tablešu lietošanas 10 mg devā.

Montelukastam raksturīga augsta saikne ar asins plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 99%. Līdzsvara stāvoklī sadalījuma tilpums (V _d) ir aptuveni 8–11 litri. Preklīniskajos pētījumos tika atklāts, ka zāles caur asins-smadzeņu barjeru iekļūst minimālā daudzumā. Citos audos 24 stundas pēc ievadīšanas zāles nosaka zemā koncentrācijā.

Montelukasts tiek plaši metabolizēts aknās. Metabolītu līdzsvara koncentrācija plazmā (C _ss), lietojot Almont terapeitiskās devās, nav noteikta ne pieaugušajiem, ne bērniem.

In vitro pētījumi parādīja, ka montelukasta metabolismā ir iesaistīti citohroma P ₄₅₀ izoenzīmi (2A6, 2C9 un 3A4). Zāles terapeitiskās koncentrācijās neinhibē citohroma P ₄₅₀ izoenzīmus: 2A6, 2C9, 3A4, 2D6, 2C19, 1A2. Montelukasta metabolītiem ir maz terapeitiskas aktivitātes.

Veseliem pieaugušiem brīvprātīgajiem zāļu plazmas klīrenss ir vidēji 45 ml / min. Apmēram 86% no kopējā montelukasta daudzuma izdalās 5 dienu laikā caur zarnām. Ar nierēm izdalās ne vairāk kā 0,2%. Šie dati kopā ar informāciju par biopieejamību apstiprina montelukasta un tā metabolītu izvadīšanu galvenokārt ar žulti.

Jauniem veseliem pieaugušiem brīvprātīgajiem pusperiods (T _1/2) ir 2,7–5,5 stundas.

Īpaši klīniskie gadījumi:

• dzimums: vīriešiem un sievietēm montelukasta farmakokinētiskās īpašības ir vienādas;
• vecums: zāļu farmakokinētika nemainās, tāpēc devas pielāgošana nav nepieciešama:
• nieru darbība: nieru mazspējas gadījumā montelukasta lietošana nav pētīta, tomēr devas pielāgošana nav nepieciešama, jo nieres praktiski nepiedalās zāļu izvadīšanā;
• aknu darbība: vieglas un vidēji smagas aknu mazspējas gadījumā Almont devas pielāgošana nav nepieciešama. Nav informācijas par montelukasta farmakokinētiku pacientiem ar smagiem aknu funkcionāliem traucējumiem (vairāk nekā 9 balles pēc Child-Pugh skalas).

Ja tiek lietotas ļoti lielas montelukasta devas (20 un 60 reizes pārsniedzot pieaugušajiem ieteiktās devas), tiek novērota teofilīna koncentrācijas plazmā samazināšanās. Ja Jūs lietojat Almont ieteicamajās terapeitiskajās devās, šis efekts nav.

Lietošanas indikācijas

Almont ir paredzēts ilgstošai bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei, tai skaitā:

• bronhu spazmas attīstības novēršana pret fizisko aktivitāšu fona bērniem no 2 gadu vecuma (košļājamās tabletes 4 mg un 5 mg), pusaudžiem no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem (apvalkotās tabletes 10 mg);
• bronhiālās astmas dienas un nakts simptomu novēršana bērniem no 2 gadu vecuma (košļājamās tabletes 4 mg un 5 mg), pusaudžiem no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem (apvalkotās tabletes 10 mg);
• bronhiālās astmas ārstēšana ar paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi bērniem vecumā virs 6 gadiem (košļājamās tabletes 4 mg un 5 mg), pusaudžiem no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem (apvalkotās tabletes 10 mg).

Almont tabletes lieto arī visu gadu un sezonālā alerģiskā rinīta simptomu mazināšanai bērniem no 2 gadu vecuma (košļājamās tabletes 4 mg un 5 mg), pusaudžiem no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem (10 mg apvalkotās tabletes).

Kontrindikācijas

• glikozes-galaktozes malabsorbcija, galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts;
• fenilketonūrija - košļājamām tabletēm;
• bērni līdz 2 gadu vecumam - 4 mg košļājamās tabletes, līdz 6 gadiem - 5 mg košļājamās tabletes, līdz 15 gadiem - 10 mg apvalkotās tabletes;
• paaugstināta jutība pret jebkuru Almont tablešu sastāvdaļu.

Almont, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Almont jālieto iekšķīgi:

• apvalkotās tabletes: norīt veselu, uzdzerot lielu daudzumu ūdens neatkarīgi no ēdienreizēm;
• košļājamās tabletes: košļāt mutē, līdz tā pilnībā izšķīst, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.

Pusaudžiem no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem tiek nozīmēta 1 apvalkotā tablete (10 mg) 1 reizi dienā.

Bērniem līdz 14 gadu vecumam Almont tiek izrakstīts košļājamo tablešu formā: bērniem no 2 līdz 6 gadiem - 4 mg devā, bērniem no 6 līdz 14 gadiem - 5 mg. Pieņemšanas daudzkārtība - 1 reizi dienā. Bronhiālās astmas vai bronhiālās astmas ar alerģisku rinītu gadījumā zāles jālieto vakarā. Ar alerģisku rinītu zāļu lietošanas laikam nav nozīmes, ārstēšanas shēma tiek noteikta individuāli, atkarībā no slimības simptomu vislielākās saasināšanās perioda.

Bērni jāuzrauga pieaugušajam.

Pacientiem ar bronhiālo astmu Almont terapeitiskā iedarbība, kas ļauj kontrolēt simptomus, attīstās 24 stundu laikā pēc ievadīšanas. Zāles ieteicams turpināt lietot ne tikai slimības saasināšanās periodā, bet arī kontrolētas astmas stadijā.

Blakus efekti

• elpošanas sistēma: deguna asiņošana;
• aknu un žultsceļu sistēma: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts (ieskaitot hepatocelulārus, holestātiskus un jauktus aknu bojājumus);
• asins sistēma: paaugstināta tieksme uz asiņošanu, trombocitopēnija;
• sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves;
• nervu sistēma un psihe: parestēzija / hipestēzija, miegainība, reibonis, galvassāpes, krampji, trīce, aizkaitināmība, uzbudinājums (ieskaitot agresīvu uzvedību vai naidīgumu), trauksme, trauksme, halucinācijas, bezmiegs, patoloģiski sapņi (arī murgi), somnambulisms, dezorientācija, depresija, pašnāvība (domas un uzvedība par pašnāvību);
• imūnsistēma: paaugstināta jutība, tai skaitā eozinofīlā aknu infiltrācija, anafilakse;
• gremošanas sistēma: slikta dūša, sāpes vēderā, dispepsija, sausa mute, vemšana, caureja, pankreatīts;
• muskuļu un skeleta sistēma: artralģija, mialģija, ieskaitot muskuļu krampjus;
• āda un zemādas tauki: nātrene, nodosum eritēma, izsitumi, nieze, tieksme uz hematomas, angioneirotiskā tūska, multiformā eritēma;
• infekcijas un parazitāras slimības: augšējo elpceļu infekcijas;
• citi: slāpes, pietūkums, savārgums, nogurums, drudzis; ļoti retos gadījumos - Churg-Strauss sindroms.

Pārdozēšana

Ir ziņots, ka pacienti ar hronisku bronhiālo astmu lietoja montelukastu 1 nedēļu ar 900 mg dienas devu, kā arī 22 nedēļas ar dienas devu, kas pārsniedz 200 mg. Netika novēroti negatīvi notikumi.

Klīniskajos pētījumos un pēcreģistrācijas periodā ziņots par akūtas Almont pārdozēšanas gadījumiem (pēc vismaz 1000 mg dienā). Saskaņā ar klīniskajiem un laboratorijas datiem montelukasta drošības profils bērniem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem ir līdzīgs. Biežākie simptomi bija: slāpes, sāpes vēderā, vemšana, galvassāpes, uzbudinājums, miegainība.

Pārdozēšanas gadījumā ir paredzēta simptomātiska terapija. Nav informācijas par hemodialīzes vai peritoneālās dialīzes efektivitāti zāļu izvadīšanā no organisma.

Speciālas instrukcijas

Almont nav paredzēts akūtu bronhiālās astmas lēkmju mazināšanai. Pacientiem ieteicams vienmēr ņemt līdzi ārkārtas zāles - īslaicīgas iedarbības inhalējamus beta ₂ adrenomimetikas līdzekļus. Ja palielinās vajadzība pēc šiem līdzekļiem, pacientiem pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Jums nevajadzētu pēkšņi pāriet no Almont uz terapiju ar perorālu / inhalējamu GCS. Nav informācijas, kas pierādītu iespēju samazināt iekšķīgi lietojamas GCS devu, pievienojot terapijai montelukastu.

Uz anti-astmas terapijas fona retos gadījumos attīstās sistēmiska eozinofilija, ko dažreiz pavada vaskulīta klīniskie simptomi - tā sauktais Churg-Strauss sindroms. Šis nosacījums tiek novērsts, ņemot sistēmisku GCS. Šādus gadījumus parasti atzīmē, ņemot vērā devas samazināšanu vai perorālas GCS atcelšanu. Leikotriēna receptoru antagonistu saistību ar Šurga-Štrausa sindroma attīstību nevar nedz apstiprināt, nedz atspēkot. Pacienti jābrīdina par nepieciešamību kontrolēt šādus simptomus: asinsvadu izsitumu un eozinofilijas rašanos, neiropātijas smaguma palielināšanos, plaušu simptomus un / vai sirds komplikācijas. Ar to attīstību tiek norādīta atkārtota pārbaude un ārstēšanas režīma pārskatīšana.

Almont neliedz bronhu spazmas attīstību pacientiem ar paaugstinātu jutību pret ASA, lietojot ASA un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Retos gadījumos uz montelukasta terapijas fona tiek novērots reibonis un miegainība - nevēlamas blakusparādības, kas var negatīvi ietekmēt reakciju ātrumu un spēju koncentrēties. Šādiem pacientiem ieteicams atturēties no potenciāli bīstama darba veikšanas un automašīnas vadīšanas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Almont var ordinēt grūtniecēm, ja ārsts nosaka, ka ieguvumi mātei ir lielāki par iespējamo risku auglim.

Ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana, ieteicams terapijas laikā novērtēt iespējamos riskus, ja nepieciešams, pārtraukt zīdīšanu.

Bērnības lietošana

Vecuma kontrindikācijas zāļu izrakstīšanai atkarībā no Almont zāļu formas:

• 4 mg košļājamās tabletes - līdz 2 gadiem;
• košļājamās tabletes 5 mg - līdz 6 gadiem;
• apvalkotās tabletes 10 mg - līdz 15 gadiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieres praktiski nepiedalās Almont eliminācijā, tāpēc pacientiem ar nieru mazspēju montelukasta devu shēma nav jāpielāgo.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Vieglas un vidēji smagas aknu mazspējas gadījumā Almont deva nav jāpielāgo.

Nav pieredzes par montelukasta lietošanu pacientiem ar smagiem aknu funkcionāliem traucējumiem (vairāk nekā 9 balles pēc Child-Pugh skalas).

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem zāļu farmakokinētika nemainās, tāpēc Almont deva nav jāpielāgo.

Zāļu mijiedarbība

Almont var ievadīt kopā ar citām zālēm, kuras tradicionāli lieto bronhu spazmas profilaksei un bronhiālās astmas un / vai alerģiskā rinīta ilgstošai ārstēšanai.

Almonts tiek uzskatīts par pamatotu papildinājumu monoterapijai ar bronhodilatatoriem, ja to lietošana nepietiekami kontrolē bronhiālo astmu. Pēc stabila terapeitiskā efekta sasniegšanas, pievienojot montelukastu, bronhodilatatoru devu var pakāpeniski samazināt.

Almont nodrošina papildu efektu pacientiem, kuri saņem inhalējamu GCS. Pēc stabila terapeitiskā efekta sasniegšanas, pievienojot montelukastu, ārsta uzraudzībā jūs varat sākt pakāpeniski samazināt kortikosteroīdu devu. Dažos gadījumos inhalējamo GCS var pilnībā atcelt. Inhalācijas terapiju nav ieteicams pēkšņi aizstāt ar Almont.

Lietojot ieteicamo terapeitisko devu, montelukastam nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz šādu zāļu farmakokinētiku: digoksīns, terfenadīns, prednizolons, prednizons, teofilīns, varfarīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi (etinilestradiols / noretinodrels 35 ÷ 1).

Vienlaicīgi lietojot fenobarbitālu, montelukasta AUC nedaudz samazinās (laukums zem koncentrācijas-laika līknes), taču tas neprasa devas maiņu.

Jāuzmanās, īpaši ārstējot bērnus, vienlaikus lietojot CYP3A4 izoenzīma induktorus, piemēram, fenobarbitālu, fenitoīnu, rifampicīnu.

In vitro ir iegūta informācija, ka montelukasts ir spēcīgs izoenzīma CYP2C8 inhibitors. Tomēr in vivo pētījumā par montelukasta un rosiglitazona (marķiera substrāts, kuru galvenokārt metabolizē CYP2C8 izoenzīms) mijiedarbību, šie dati nav iegūti. Tādējādi klīniskajā praksē montelukasta ietekme uz vairāku zāļu, ieskaitot paklitakselu, repaglinīdu un rosiglitazonu, metabolismu ar CYP2C8 starpniecību nav sagaidāma.

In vitro apstākļos tika konstatēts, ka montelukasts ir CYP2C8 izoenzīma, mazākā mērā, CYP3A4 un CYP2C9 izoenzīmu substrāts. Klīniskajos pētījumos par montelukasta un gemfibrozila (gan CYP2C9, gan CYP2C8 inhibitoru) mijiedarbību pēdējais palielināja sistēmiskās montelukasta iedarbības ietekmi 4,4 reizes. Kad gemfibrozilam un montelukastam pievienoja itrakonazolu (spēcīgs CYP3A4 izoenzīma inhibitors), montelukasta sistēmiskās iedarbības ietekme papildus netika palielināta. Ņemot vērā drošības datus, lietojot zāles devās, kas pārsniedz pieaugušajiem ieteicamo 10 mg devu, gemfibrozila ietekmi uz sistēmisko montelukasta iedarbību nevar uzskatīt par klīniski nozīmīgu. Tādējādi, lietojot šīs zāles kopā, devas nav jāpielāgo.

Pamatojoties uz in vitro pētījumu rezultātiem, nav paredzama klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība ar citiem zināmiem CYP2C8 izoenzīma inhibitoriem (piemēram, ar trimetoprimu). Turklāt vienlaicīga itrakonazola lietošana vien ar montelukastu neizraisīja būtisku montelukasta sistēmiskās iedarbības ietekmes palielināšanos.

Analogi

Almonta analogi ir Monax, Montler, Monkasta, Montelar, Monte-R, Montelukast, Singlon, Simplier, Singular, Ectalust utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt oriģinālā iepakojumā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā: košļājamās tabletes - līdz 30 ° С, apvalkotās tabletes - līdz 25 ° С.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Almontu

Saskaņā ar atsauksmēm Almont ir efektīvas zāles, kas novērš bronhu spazmas attīstību, kā arī novērš alerģiskā rinīta simptomus. Ārstēšana ir labi panesama, nav ziņu par blakusparādību attīstību.

Daudzi uzskata, ka zāles ir dārgas. Tomēr daudzi pacienti norāda, ka Almont cena ir zemāka nekā daudzu zāļu ar līdzīgu aktīvo sastāvdaļu izmaksas.

Almont cena aptiekās

Almont cena ir atkarīga no zāļu formas un devas, kā arī no aptieku ķēdes un pārdošanas reģiona.

Aptuvenās zāļu izmaksas var būt:

• košļājamās tabletes, deva 4 mg - 455–873 rubļi. vienā iepakojumā 28 gab., 1550–2080 rubļi. vienā iepakojumā 98 gab.;
• košļājamās tabletes, deva 5 mg - 555–957 rubļi. vienā iepakojumā 28 gab., 1529–2640 rubļi. vienā iepakojumā 98 gab.;
• apvalkotās tabletes, devas 10 mg - 602–1000 rubļi. vienā iepakojumā 28 gab., 1570–2600 rubļi. vienā iepakojumā 98 gab.

Almont: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Almont 4 mg košļājamās tabletes 28 gab. 526 r Pērciet

Almont 5 mg košļājamās tabletes 28 gab. 634 RUB Pērciet

Almont 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 639 RUB Pērciet

Almont tabletes košļājamās. 4mg 28 gab. 692 r Pērciet

Almont tabletes košļājamās. 5mg 28 gab. 773 r Pērciet

Almont 4 mg košļājamās tabletes 98 gab. 800 RUB Pērciet

Almont tabletes p.p. 10mg 28 gab. RUB 977 Pērciet

Almont 5 mg košļājamās tabletes 98 gab. 1677 RUB Pērciet

Almont 10 mg apvalkotās tabletes 98 gab. 1960 RUB Pērciet

Almont tabletes košļājamās. 5mg 98 gab. 2387 RUB Pērciet

Almont tabletes p.p. 10mg 98 gab. 2853 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!