Bērnu enurēze: kādā vecumā ir vērts izsaukt trauksmi?
Visi vecāki ir gatavi tam, ka bērns bieži un daudz urinē. Kopš absorbējošo autiņu ieviešanas mazuļa uzturēšana sausā un ērtā stāvoklī nav problēma. Bet, ja pieaudzis bērns turpina urinēt biksēs, vecāki izjūt trauksmi: vai viss ir kārtībā? Mēģināsim noskaidrot, kas ir zīdaiņu enurēze, kāpēc tā rodas un kādā vecumā bērnam jāsāk to ārstēt.
Avots: depositphotos.com
Ārstiem ir skaidrs viedoklis: "enurēzes" diagnoze tiek noteikta, ja bērna urīna nesaturēšana turpinās pēc 5 gadiem. Pats termins nāk no grieķu vārda enureo - urinēt. Ir jānošķir dienas un nakts enurēze: pirmajā gadījumā bērns nevar kontrolēt urinēšanu dienas laikā, otrajā - naktī. Dienas laikā urīna nesaturēšana ir samērā reti sastopama, bet nakts nesaturēšana notiek 14% 5 gadus vecu bērnu, 7% 7 gadus vecu bērnu un 2% pusaudžu 14 gadu vecumā. Katra ceturtā ģimene ar bērnu līdz 5 gadu vecumam saskaras ar “slapju palagu” problēmu. Statistika ir diezgan satraucoša.
Kāpēc notiek enurēze?
Tās rašanās cēloņi var būt malformācijas, uroģenitālās sistēmas slimības, dažādas infekcijas, kuras cieš bērns. Bet lielākajā daļā gadījumu enurēze parādās bērna centrālās nervu sistēmas nenobrieduma dēļ: signāls par urīnpūšļa pārplūšanu un nepieciešamību to iztukšot vienkārši nenonāk smadzenēs.
Diagnoze tiek noteikta pēc 5 gadiem, jo tieši šajā vecumā urinēšanas refleksa veidošanās beidzas. Pastāv vairākas enurēzes formas:
- vienkārša - piespiedu urinēšana dziļā miega fāzē;
- neirotisks - tā izpausmes ir atkarīgas no bērna psiholoģiskā stāvokļa;
- epilepsija ir urīna nesaturēšana krampju laikā;
- endokrinopātisks - rodas ar dažādām endokrīnās sistēmas slimībām, piemēram, diabētu vai aptaukošanos;
- displastiska - var būt saistīta arī ar fekāliju nesaturēšanu un ir urīnceļu organisko traucējumu sekas.
Katrai formai ir savas īpatnības un izpausmes. Attiecīgi bērna ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā enurēzes cēloņus. Vienkāršā forma bieži ir iedzimta. Turklāt psiholoģiski bērnam ir vieglāk izturēt enurēzi, ja vecāki par to neraizējas.
Vai man jāgaida līdz 5 gadiem, lai apmeklētu ārstu?
Urīna nesaturēšanas problēma ir ļoti nopietna - galu galā maz bērnu neapmeklē bērnudārzus līdz 5 gadu vecumam. Vecākiem nav grūti izmantot autiņbiksītes, ceļojot vai ejot kopā ar bērnu, taču bērnudārzā viņu var gaidīt izsmiekls un vienaudžu un pedagogu komentāri. Tikmēr stress ir faktors, kas izraisa enurēzi.
Tāpēc obligāti jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz vecāki pamana, ka bērns pārāk bieži pamostas mitrā gultā. Ja mēs runājam par 3-4 gadu vecumu, tad šādas epizodes var notikt ne vairāk kā 1 reizi 3 nedēļās. Pārbaude ir obligāta, ja zīdainis ir vecāks par 1,5-2 gadiem, viņš jau bija pieradis pie režīma un kontrolēja sevi, bet pēkšņi viņš atkal sāka rakstīt biksēs un gultā. Pārbaudē tiks izslēgta uroģenitālās sistēmas patoloģiju un infekciju klātbūtne.
Vai pastāv saikne starp podiņu apmācību un gultas mitrināšanu?
Daudzas mātes uzskata, ka bērns pēc iespējas ātrāk jāapmāca podiņā. Diemžēl mūsdienu pētījumi pierāda, ka nenobrieduša bērna psihi tas ir ne tikai neefektīvi, bet arī diezgan bīstami. Katrs mazulis attīstās individuāli, piespiedu podiņu trenēšana tikai nodara kaitējumu.
Amerikāņu eksperti, pamatojoties uz bērnu grupas vecumā no 3 līdz 10 gadiem novērojumiem, izdarīja šādus secinājumus: optimālais podiņu treniņu vecums ir no 2 līdz 3 gadiem. Pārāk agri vai, gluži pretēji, novēlota apmācība palielina gultas mitrināšanas risku. Piemēram, dienas laikā enurēze tika reģistrēta 60% “agru” bērnu un 70% “vēlu” bērnu. Secinājumi ir skaidri.
Ārstēšanas metodes gulēšanai
Ar kuru speciālistu man vajadzētu sazināties? Jums jāsāk ar vizīti pie pediatra, kurš vajadzības gadījumā novirzīs bērnu uz konsultāciju pie urologa un bērnu neirologa. Attiecīgi ārstēšanas režīms būs atkarīgs no enurēzes cēloņiem. Ir diezgan daudz veidu, kā ārstēt šo slimību, ieskaitot zāles. Visbiežāk lietotie hormoni ("Adiuretin SD"), psihostimulatori, antidepresanti. Visas tikšanās jāveic tikai ārstam!
Papildus zāļu ārstēšanai plaši tiek izmantota fizioterapija, akupunktūra un augu izcelsmes zāles. Liela nozīme ir bērna un vecāku psiholoģiskajai attieksmei un vairāku vienkāršu noteikumu ievērošanai.
Avots: depositphotos.com
Pirmkārt, jums nekad nevajadzētu lamāt par neuzmanību ar katlu. Dīvainā kārtā daudzi vecāki nepilda šo prasību, tikai pastiprinot mazuļa psiholoģisko diskomfortu. Bērnam būtu jāzina, ka šāda problēma rodas ne tikai ar viņu, pretējā gadījumā viņš var sākt slēpt, ka aprakstīja sevi.
Ir nepieciešams ievērot skaidru dienas režīmu un vienlaikus gulēt bērnu, pirms gulētiešanas pārliecinieties, ka viņš dodas uz tualeti. 2-3 stundas pirms gulētiešanas jums jāierobežo bērna šķidruma daudzums. Pirms gulētiešanas labāk izvairīties no paaugstināta emocionālā stresa, ieskaitot aktīvas spēles. Ja bērnam ir bail no tumsas, jums jāieslēdz viņa nakts gaisma.
Pamodināt vai nepamodināt bērnu naktī? Ārstu viedokļi šajā jautājumā ir atšķirīgi, taču, ja vecāki cenšas izvairīties no nakts plankumiem, tad bērns uz poda jāsēdina nevis pusmiegā, bet pilnīgi pamodināts.
Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, nav nepieciešams valkāt autiņus naktī, pat ja vecāki ir tik mierīgāki - tas tikai palēninās pareizas urinēšanas refleksa veidošanos.
Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni var iesaistīties automātiskajā apmācībā, kā arī veikt vingrinājumu, kas stiprina urīnizvadkanāla sfinkteru: urinēšanas laikā mēģiniet to īslaicīgi pārtraukt. Ja jūsu bērns fiziskās slodzes laikā izjūt sāpes, noteikti pastāstiet par to ārstam.
Bērnu enurēzi šodien veiksmīgi ārstē. Un mēs novēlam jums un jūsu bērnam veselību un pacietību!
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
