PLT asins analīzē: ātrums, palielināšanās un samazināšanās iemesli
Raksta saturs:
- Trombocītu funkcija
- Asins trombocītu tests un kā tam sagatavoties
- PLT likme
- Pazemināts trombocītu skaits asinīs
- Paaugstināts trombocītu līmenis asinīs
PLT asins analīzē ir trombocītu īpatsvara rādītājs asins tilpuma vienībā (no angļu valodas trombocītiem - trombocīti). PLT noteikšana asinīs tiek izmantota asins koagulācijas sistēmas stāvokļa sākotnējā novērtēšanā, pirms operācijas, invazīvām diagnostikas procedūrām, trombozes diagnostikā, aizdomām par mieloproliferatīvo slimību klātbūtni.
Asins tests PLT tiek veikts kā daļa no pilnīgas asins analīzes, tas tiek noteikts neizskaidrojamas vai ilgstošas asiņošanas, smaganu asiņošanas, deguna asiņošanas, pārmērīgas asiņošanas gadījumos menstruāciju laikā, lai novērtētu kaulu smadzeņu slimību ārstēšanas efektivitāti.
Trombocīti ir mazākās asins šūnas, katras diametrs nepārsniedz 2-3 mikronus, tām ir apaļa vai ovāla plakana forma, kuras dēļ tās sauc par trombocītiem. Trombocītu veidošanās materiāls ir megakariocītu - sarkano kaulu smadzeņu milzu šūnu - citoplazma.
Trombocītiem ir aizsargfunkcija
Trombocīti ir bezkrāsaini, bezkrāsaini veidojumi, kurus ieskauj membrāna un kas satur lielu skaitu granulu. Uz plākšņu virsmas ir glikoproteīnu veidojumi, kas darbojas kā receptori. Šūnu dzīves ilgums ir apmēram septiņas dienas; to inaktivācija un izmantošana notiek aknās un liesā.
Trombocītu funkcija
Trombocītu galvenā funkcija ir asins sarecēšana; tie ir tie, kas nodrošina ķermeņa aizsargreakciju, kas novērš masveida asins zudumu asinsvadu bojājumu gadījumā.
No kaulu smadzenēm trombocīti nonāk asinīs, daži no tiem paliek liesā. Neskartā traukā plāksnes nesadarbojas viena ar otru; to fizioloģiskā aktivizācija sākas tikai pēc trauka traumas. Sakarā ar kolagēna receptoru klātbūtni uz to virsmas, reaģējot uz trauka bojājumiem, attīstās reakciju ķēde. Fizioloģiskā aktivācija sākas ar saķeri, fenomenu, kas ļauj plāksnēm piestiprināties pie citām virsmām un turēt vietās ar augstu asins plūsmas ātrumu. Saskaroties ar svešu virsmu, kas pēc īpašībām atšķiras no endotēlija, trombocīts uzbriest, izplatās un iegūst zvaigžņu formu ar pavedienu procesiem, kas ievērojami pārsniedz tā diametru. Vienlaicīgi ar saķeri notiek agregācijas process - trombocītu pietūkums un saķere ar otru,trombocītu aizbāžņa veidošanās trauka bojātajā vietā.
Trombocītiem ir fagocitāra aktivitāte, tie satur IgG un piedalās ķermeņa aizsardzībā no baktērijām. Trombocītu granulas un membrāna satur trombocītu faktorus, kas ir lizocīma un β-lizīnu avots, kas var iznīcināt svešu aģentu membrānas.
Arī trombocīti veic angiotrofisku funkciju, proti, baro asinsvadu endotēliju.
Asins trombocītu tests un kā tam sagatavoties
Lai analizētu PLT, asinis tiek ņemtas no pirksta, retāk no vēnas. Asinis jāņem no rīta, tukšā dūšā, vismaz astoņas stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pirms asiņu ņemšanas jūs varat dzert tikai ūdeni.
Jāpatur prātā, ka trombocītu skaits palielinās ar stresu, sāpīgu kairinājumu, smēķēšanu, fizisku piepūli. Tas nozīmē, ka asins ziedošanas priekšvakarā jums jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana, vingrošana, jāpārtrauc lietot noteiktus medikamentus - tas ļaus izvairīties no rezultātu sagrozīšanas.
PLT likme
Trombocītu līmeni asinīs nosaka plāksnīšu skaitā uz 1 μL asins parauga. Pieaugušiem vīriešiem PLT norma ir 200 000–400 000 U / μl, sievietēm - 180 000–3 200 000 U / μl. Menstruāciju laikā trombocītu līmenis asinīs nedaudz samazinās. PLT līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā ir saistītas arī ar fizioloģiskiem apsvērumiem.
Bērniem trombocītu skaita līmenis asinīs ir atkarīgs no vecuma. Lai atšifrētu asins analīzes rezultātus PLT, varat iepazīties ar tabulu, kurā izdalītas vairākas vecuma grupas.
PLT likme bērniem
| Vecums | PLT saturs asinīs, U / μl |
| Jaundzimušais | 100 000–420 000 |
| 2 nedēļas līdz 12 mēneši | 150 000–350 000 |
| No 1 līdz 5 gadiem | 180 000-380 000 |
| 5-7 gadus vecs | 180 000 - 320 000 |
| Vecāks par 7 gadiem | 320 000–450 000 |
Normas vērtības var atšķirties atkarībā no noteikšanas metodes, laboratorijas apstākļiem (aprīkojuma, reaģentiem), mērvienībām. Trombocītu līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs vienmēr interpretē kopā ar citiem vispārējās analīzes rādītājiem.
Pazemināts trombocītu skaits asinīs
Trombocītu koncentrācijas samazināšanās asinīs (trombocitopēnija) var būt saistīta ar to ražošanas samazināšanos kaulu smadzenēs, pārmērīgu iznīcināšanu vai nepareizu pārdali asinīs, mutācijām un B12 vitamīna vai folijskābes deficītu. Lielākā daļa no visām trombocitopēnijām ir imūnās formas. Ja PLT līmenis asinīs ir zems, attīstās asiņošana.
Zema PLT satura cēloņi var būt anēmija, autoimūna trombocitopēniskā purpura, vīrusu aknu patoloģijas, paaugstināta liesas aktivitāte, sarkanā vilkēde, slimības, kas saistītas ar vairogdziedzera disfunkciju, izplatīts intravaskulārais koagulācijas sindroms, kaulu smadzeņu bojājumi, leikēmija, kortikosteroīdu lietošana, antibiotikas, citostatiķi, diurētiskie līdzekļi.
PLT līmeņa pazemināšanās pazīme ir smaganu, deguna un cita asiņošana.
Trombocitopēnijas simptomi:
- intensīva asiņošana pēc zoba izraušanas vai citām invazīvām procedūrām;
- ilgstoša un spēcīga menstruālā asiņošana;
- spontāna deguna, smaganu, plaušu, nieru, kuņģa-zarnu trakta, dzemdes asiņošana, asiņošana locītavas dobumā;
- bieža hematomu parādīšanās, izsitumi mazos punktos uz ķermeņa un ekstremitātēm;
- liesas palielināšanās;
- locītavu sāpes.
Paaugstināts trombocītu līmenis asinīs
Trombocītu skaita palielināšanos asinīs (trombocitozi) var izraisīt mikrocirkulācijas traucējumi, cilmes šūnu defekts, asins šūnu intravaskulāra koagulācija, nespecifiska hormona trombopoetīna aktivācija, kas regulē trombocītu plūsmu asinīs, trombocītu agregācijas spējas pārkāpums. Kad trombocītu skaits asinīs pārsniedz normu, pastāv trombu veidošanās risks.
Paaugstināts PLT var norādīt uz akūtu vai hronisku infekciju, zarnu iekaisuma slimību, osteomielīta, sarkanās vilkēdes, reimatoīdā artrīta, kolagenozes, sarkoidozes, tuberkulozes, nieru mazspējas, aknu cirozes, ļaundabīgu kuņģa, plaušu, olnīcu, ļaundabīgu asins slimību, sepses attīstību. Trombocitozes cēlonis var būt stāvoklis pēc operācijas, trauma, lielu kaulu lūzumi, bagātīgs asins zudums, liesas noņemšana, kā arī dzelzs deficīts organismā, glikokortikosteroīdu lietošana, ķīmijterapija.
Paaugstināta trombocītu līmeņa asinīs simptomi:
- vēnu tromboze, retāk artērijas;
- deguna, smaganu, dzemdes, nieru, zarnu asiņošana;
- asinsizplūdumi zemādas lokalizācijā;
- asinis izkārnījumos;
- anēmija;
- locītavu sāpes;
- nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs;
- ādas nieze;
- migrēna;
- asinsspiediena nestabilitāte, tahikardija;
- ādas cianoze;
- uzņēmība pret infekcijas slimībām;
- redzes traucējumi;
- aknu un / vai liesas palielināšanās.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
