Asais vēders
Akūts vēderis ir klīnisks sindroms, kas attīstās akūtu slimību un vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas traumu gadījumā, kam nepieciešama vai var būt nepieciešama ārkārtas operācija. Akūtu vēderu parasti pavada dažādas intensitātes un rakstura sāpes vēderā, vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums un traucēta zarnu kustīgums. Pseidoabdominālais sindroms var atdarināt šī stāvokļa klīnisko ainu. Pseidoabdominālajā sindromā akūtas sāpes vēderā izraisa orgānu slimības, kas atrodas vēdera dobumā vai ārpus vēdera dobuma (kolīts, gastrīts, pielonefrīts, akūta pneimonija, miokarda infarkts). Šīs slimības pavada vairāki akūtas vēdera simptomi, taču tie tiek pakļauti konservatīvai ārstēšanai.
Galvenie akūtas vēdera attīstības cēloņi
Akūtas sāpes vēderā var rasties akūtu nespecifisku gremošanas sistēmas iekaisuma slimību gadījumā (aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, vermiforms papildinājums). Akūta vēdera attīstība var būt saistīta ar jebkura orgāna perforāciju. Perforācijas parasti rodas dažādu iekaisuma procesu vai orgānu bojājumu rezultātā, kas atrodas vēdera dobumā.
Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā var būt saistītas ar iekšēju asiņošanu retroperitoneālajā telpā un vēdera dobumā (piemēram, ar olvadu plīsumu ārpusdzemdes grūtniecības laikā vai ar vēdera aortas aneirismu). Traumatiskus liesas, mezenterālo trauku un aknu plīsumus var pavadīt arī akūta vēdera attīstība.
Pēkšņas asas sāpes vēderā var rasties ar zarnu aizsprostojumu. Zarnu obstrukcija var attīstīties ar mezgliņu, volvulus, zarnu iesprūšanu ārējā vai iekšējā trūcē, intususcepciju, obstrukciju.
Akūtā vēdera galvenie simptomi
Akūtā vēdera galvenais simptoms ir sāpes, kas lokalizējas un izplatās visā vēderā. Ar smagiem un plašiem bojājumiem izteiktu sāpju sindromu var pavadīt sāpju šoka attīstība. Sāpes ir nenozīmīgas akūta vēdera sindroma gadījumā maziem bērniem, novājējušiem pacientiem.
Vemšana ir izplatīts akūtas vēdera simptoms. Tas var notikt pirmajās slimības minūtēs vai stundās. Ar phrenic nerva kairinājumu dažreiz parādās ilgstošas sāpīgas žagas, sāpes, nospiežot starp sternocleidomastoid muskuļa kājām. Šo stāvokli bieži papildina zarnu satura pārejas pārkāpums. Gāzu un izkārnījumu aizture var būt saistīta ar dinamisku vai mehānisku zarnu aizsprostojumu. Svarīgs akūtas vēdera simptoms ir izkārnījumu veida izmaiņas. Asins piejaukumu izkārnījumos var novērot akūtu mezentērijas cirkulācijas traucējumu gadījumā.
Ar difūzu peritonītu, masveida asiņošanu vēdera dobumā parasti novēro asu gļotādu un ādas bālumu. Progresējošām, smagām slimību formām, kas rodas ar akūta vēdera klīnisko ainu, raksturīga pacienta vienaldzīgā izpausme, iegrimušās acis, ievilktie vaigi, pelēkā ādas krāsa. Intraperitoneālo asiņošanu parasti papildina smaga tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās (līdz sabrukuma attīstībai).
Iemesli akūtas vēdera attīstībai bērniem
Bērnu akūta vēdera daļa visbiežāk attīstās zarnu aizsprostojuma un akūta apendicīta rezultātā.
Akūtas sāpes vēderā ir galvenais apendicīta simptoms. Bērns kļūst apātisks, kaprīzs, neguļ labi. Apendicītu bieži pavada izkārnījumi ar gļotām, tāpēc šo slimību bieži sajauc ar zarnu infekciju vai saindēšanos. Slimības sākumā sāpes lokalizējas nevis labajā gūžas rajonā, bet gan vēdera augšdaļā vai nabas rajonā. Slimības attīstību ne vienmēr pavada slikta dūša, vemšana un drudzis.
Attīstoties zarnu aizsprostojumam, bērns kliedz, parādās vemšana, nav izkārnījumu, un gāzes neizzūd. Bērna stāvoklis strauji pasliktinās. Bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam zarnu aizsprostojumu bieži izraisa zarnu intussuscepcija. Zarnu intususcepciju var izraisīt nepiemērota barošana (augļu un dārzeņu pārpalikums). Ar akūtu vēderu, kas saistīts ar zarnu aizsprostojumu, var parādīties vemšana ar žults piemaisījumu vai zarnu saturu. Šajā gadījumā fekāliju vietā no taisnās zarnas izdalās asinis ar gļotām.
Akūtu sāpju gadījumā vēderā sāpju zāles nedrīkst dot bērnam, kamēr nav pārbaudīts ārsts. Kamēr nav noteikts sāpju cēlonis, bērnu nedrīkst barot.
Ja akūtas sāpes vēderā neapstājas stundas laikā, tad jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību.
Asu vēderu ginekoloģijā
Akūts vēders ginekoloģijā ir simptomu komplekss, ko izraisa dažādas vēdera orgānu patoloģijas (mazais iegurnis). Asas sāpes vēdera lejasdaļā ir galvenais akūtas vēdera simptoms ginekoloģijā (paroksizmāla vai nemainīga, dažāda rakstura - duroša, griezoša). Var rasties vemšana, reibonis, vājums, asiņošana, žagas. Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā var būt saistītas ar spiedienu uz tūpļa un problēmām ar izkārnījumiem.
Visbiežākais akūtas vēdera attīstības iemesls ginekoloģijā ir ārpusdzemdes grūtniecība (vairāk nekā 48% gadījumu). Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā var parādīties ar akūtu olnīcu iekaisumu un olnīcu apopleksiju.
Akūta vēdera cēlonis var būt traumatiskas traumas un traucēta asinsrite dzemdes audos, kā arī akūti iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesi (akūts adneksīts, cistas pedikula vai olnīcu audzēja vērpes, dzemdes miomas mezgla nekroze).
Šis sindroms var parādīties pēc dzemdes un piedēkļu operācijām, pēc abortiem, kā arī progresējošā formā uz infekcijas slimībām.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
