Glaukoma
Slimības vispārīgās pazīmes
Medicīniskais termins "glaukoma" nozīmē veselu smagu oftalmoloģisko patoloģiju grupu. Šī slimība ir nosaukta no grieķu valodas vārda "γλαύκωμα", kuras burtiskais tulkojums nozīmē "zils acu apmākums". Šāds eksotisks slimības nosaukums ir saistīts ar īpašo skolēna krāsu. Ar glaukomu tas kļūst par specifisku zilganzaļu krāsu, iegūst pagarinātu nekustīguma stāvokli un noved pie pilnīga akluma.
Glaukomas pazīmes var diagnosticēt jebkura vecuma cilvēkam. Tomēr ar vislielāko glaukomas biežumu rodas tieši gados vecāki cilvēki. Tātad, piemēram, iedzimtas glaukomas gadījumi pirmajos dzīves mēnešos tiek diagnosticēti tikai vienam bērnam uz 15-20 tūkstošiem bērnu. Personām, kas vecākas par 75 gadiem, diagnosticēti glaukomas gadījumi jau ir vairāk nekā 3%.
Glaukoma izraisa
Pašlaik medicīnas zinātnieku aprindās nav vienprātības par glaukomas attīstības cēloņiem un mehānismiem. Paaugstināta acs iekšējā spiediena ietekmes teorija tiek uzskatīta par vienu no versijām.
Tiek uzskatīts, ka sistemātiska vai atkārtota paaugstināta IOP var izraisīt trofiskus traucējumus acs struktūrā, traucētu šķidruma aizplūšanu un citas komplikācijas, kas glaukomas gadījumā izraisa tīklenes un redzes nerva defektus.
Arī versija par glaukomas slimības daudzfaktoru raksturu ir diezgan plaši izplatīta. Faktoru kopums, kas izraisa glaukomu, ietver iedzimtus cēloņus, redzes orgānu struktūras anomālijas, traumas, nervu, asinsvadu un endokrīnās sistēmas patoloģiju.
Saskaņā ar šo teoriju visu vai vairāku iepriekš minēto faktoru summējošais efekts var izraisīt glaukomas attīstības mehānismu.
Glaukomas simptomi
Ar terminu "glaukoma" tiek apvienoti vairāk nekā 60 dažādi slimību veidi ar specifiskiem simptomiem. Jebkura šāda veida glaukomu galvenokārt raksturo redzes nervu šķiedru bojājumi. Laika gaitā process pāriet vizuālās funkcijas pilnīgas atrofijas stadijā.
Agrākais glaukomas simptoms ir slikta intraokulārā šķidruma aizplūšana no acs ābola. Pēc tam acs audu asinsapgādes pasliktināšanās, hipoksija un redzes nervu išēmija. Skābekļa trūkums acs audos kā viena no glaukomas pazīmēm noved pie redzes šķiedru pakāpeniskas iznīcināšanas un atrofijas.
Daži no tiem var būt tā sauktās parabiozes (miega) stāvoklī. Tas ļauj atjaunot acs darbību, savlaicīgi ārstējot glaukomu.
Glaukomas veidi
Iedzimta glaukoma ir ģenētiski iepriekš noteikta vai to izraisa intrauterīnās infekcijas. Šāda veida glaukomas simptomi izpaužas pirmajās dzīves nedēļās. Bērns piedzimst ar augstu acs iekšējo spiedienu, divpusēju radzenes vai visa acs ābola palielināšanos. Ikdienā iedzimtu glaukomu dažreiz sauc par acu pilienu vai liellopu aci.
Nepilngadīgo vai juvenīlo glaukomu diagnosticē bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Vēlīnos glaukomas pazīmju izpausmes gadījumos slimība var izpausties līdz 35 gadiem. Vecākā vecumā diagnosticēto glaukomu jau sauc par pieaugušo un tā var būt primāra vai sekundāra.
Sekundārā glaukoma parasti tiek saprasta kā zīlītes apmākšanās un redzes nerva atrofijas pazīmes, kas kļuvušas par citas oftalmoloģiskas slimības komplikāciju.
Primārās glaukomas veidi un stadijas
Primārā glaukoma ir visizplatītākais slimības veids. Tas var būt slēgta un atvērta leņķa.
Atvērtā leņķa glaukomas klīniskie simptomi ir lēna slimības progresēšana, jebkādu nepatīkamu sajūtu neesamība pacientam, varavīksnes apļu ietekmes parādīšanās slimības vēlīnā stadijā un pakāpeniska neskaidra redze. Atvērta leņķa glaukoma parasti ietekmē abas acis vienlaikus, bet attīstās asimetriski (ar atšķirīgu ātrumu abās acīs).
Sievietēm biežāk tiek diagnosticēta slēgta leņķa glaukoma, jo šāda veida slimības predisponējošie faktori ir mazie acs izmēri. Šāda veida glaukomas pazīmes ir akūtu redzes zuduma uzbrukumu klātbūtne. Nervu triecienu, pārmērīga darba vai ilgstoša darba laikā neērtā stāvoklī uzbrukuma laikā rodas asa redzes miglošanās, var būt sāpes acīs, slikta dūša un vemšana. Tad pacientam attīstās pregaukomas stāvoklis ar relatīvi normālas redzes periodu.
Atkarībā no glaukomas slimības smaguma glaukomu izšķir četros posmos:
- Pirmās (sākotnējās) stadijas raksturīgs glaukomas simptoms ir normālas redzes robežas ar nelielu perifērās redzes deformāciju.
- Otrās vai progresējošās pakāpes glaukomas pazīme ir smaga redzes sānu novirze un vispārējs redzes lauka sašaurināšanās.
- Trešajā glaukomas progresējošajā stadijā slimības simptoms ir tikai atsevišķu redzes lauka segmentu saglabāšana.
- Ceturto glaukomas termināla stadiju raksturo pilnīgs aklums.
Glaukomas diagnostika
Glaukomas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas. Intrakraniālā spiediena rādītāju noteikšana, izmantojot tonometriju vai elastotonomerismu, tajā ir vadoša. Intraokulārā šķidruma aizplūšanas kvalitāte glaukomas gadījumā tiek pētīta, izmantojot elektronisko tonogrāfiju.
Arī perimetrijas metodei redzes robežu mērīšanai, kā arī gonioskopijai ir liela vērtība slimības diagnostikā. Ar pēdējās nosauktās metodes palīdzību tiek pārbaudītas acs priekšējās kameras struktūras. Skenējošās oftalmoskopijas izmantošana ļauj noskaidrot kvalitatīvos un kvantitatīvos traucējumus redzes nervu struktūrā.
Katra no šīm metodēm ir ļoti informatīva, tādēļ dinamisko glaukomas ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā var izmantot tikai vienu no tām.
Glaukomas ārstēšana
Glaukomu var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju. Savukārt glaukomas operācijas ir divu veidu: tradicionālas, kas tiek veiktas ar mikroķirurģisko skalpeli vai lāzeru.
Glaukomas ārstēšanas pamatā ir trīs virzieni:
- intraokulārā spiediena pazemināšanas terapija,
- redzes nervu un acs iekšējo membrānu asins piegādes uzlabošana,
- vielmaiņas normalizācija acs audos.
Vadošo lomu glaukomas ārstēšanā no narkotikām spēlē oftalmoloģiskā hipotensīvā terapija (IOP pazemināšana). Pārējiem diviem virzieniem ir papildu raksturs. Piemēram, redzes orgānu slimību ārstēšanai viņi izmanto dabisko augu kompleksu no Dr Pankova.
Glaukomas konservatīvas ārstēšanas izmantošana ir norādīta tikai slimības sākuma stadijā. III-IV pakāpes glaukomas un zāļu terapijas neefektivitātes gadījumā akūtas lēkmes atvieglošanā ieteicams veikt ķirurģisku operāciju.
Lāzera operācija glaukomas gadījumā ļauj novērst šķēršļus intraokulārā šķidruma aizplūšanai. Lāzera operācijas tehnika glaukomas gadījumā ietver iridektomijas vai trabekuloplastikas metožu izmantošanu. To būtība ir mikroprādziena radīšana vietējiem audu plīsumiem vai apdeguma izraisīšana ar sekojošām rētām.
Lāzera ķirurģijas priekšrocības glaukomas gadījumā ietver īsu rehabilitācijas periodu, ambulatoro stāvokli un vietējo anestēziju tehnikas pielietošanas laikā. Galvenais glaukomas lāzeroperācijas trūkums ir ierobežotā iedarbība. Nobriedušas glaukomas stadijā tiek izmantota tikai radikāla operācija.
Slimību ārstē ķirurģiski, izmantojot vairāku veidu paņēmienus:
- trabekulektomija,
- sklerektomija,
- iridektomija,
- iridocikloretrakcija utt.
Piemērojot vienu vai otru glaukomas operācijas veidu, nav vienota standarta. Katrā gadījumā glaukomas operācijas veids tiek izvēlēts individuāli.
Alternatīva glaukomas ārstēšana
Slimības izplatība ir izraisījusi milzīgu skaitu alternatīvu glaukomas ārstēšanas metožu. Dažas no tām, piemēram, uztura terapija, saulesbrilles lietošana, elpošanas vingrinājumi, gaisa procedūras ir atzinīgi vērtējamas oficiālajā medicīnā.
Ieteikumi alternatīvai glaukomas ārstēšanai tiek uzskatīti arī par likumīgiem, aicinot, ja iespējams, nenolieciet galvu:
- nemazgājiet grīdu,
- nemazgājies,
- nezolēt,
- neceliet svaru utt.
Tomēr jāatzīst arī tas, ka oficiālā medicīna skeptiski vērtē daudzas metodes, kā glaukomu ārstēt ar tautas līdzekļiem: vai tas būtu pīļu, meža sakņu, losjonu ar skarlatīnu sulu uzlējums, medus iepilināšana acīs utt.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
