Radzenes distrofija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Radzenes distrofija (keratopātija) ir vispārēja slimību grupas definīcija, kurai raksturīgas izmaiņas radzenes struktūrā, ko papildina progresējoša redzes asuma samazināšanās. Slimība bieži parādās no 10 līdz 40 gadu vecumam.
Radzenes distrofijas simptomi
Cēloņi un riska faktori
Patoloģija bieži ir iedzimta. Turklāt radzenes distrofijas cēloņi var būt:
- autoimūnas slimības;
- acu traumas;
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- bioķīmiskās un (vai) neirotrofiskās izmaiņas;
- vielmaiņas traucējumi;
- iekaisuma procesi.
Dažos gadījumos slimības cēloni nevar noteikt.
Slimības formas
Pēc radzenes distrofijas izcelsmes tos klasificē šādi:
- Iedzimts (primārais) - ir ģimenes un iedzimts raksturs. Patoloģija galvenokārt izpaužas bērnībā un ietekmē abas acis.
- Iegūtais (sekundārais) - pateicoties patoloģiskiem procesiem acs audos vai ķermenī kopumā. Piemēram, slimība var attīstīties vecā vai senilā vecumā uz hiperlipoproteinēmijas fona.
Katru primārās radzenes distrofijas formu izraisa kāda konkrēta gēna bojājums.
Atkarībā no bojājuma lokalizācijas radzenes struktūrā izšķir:
- endotēlija distrofijas;
- epitēlija distrofijas;
- stromas distrofijas;
- Bowmana membrānas distrofija.
Simptomi
Neatkarīgi no slimības formas radzenes distrofija izpaužas ar šādiem vispārīgiem simptomiem:
- asarošana;
- fotofobija;
- svešķermeņa sajūta acī;
- sāpes;
- acs gļotādas apsārtums;
- radzenes necaurredzamība un pietūkums;
- redzes pasliktināšanās no rīta ar pakāpenisku normalizēšanos visas dienas garumā;
- pakāpeniska redzes asuma samazināšanās.
Asarošana ir viens no radzenes distrofijas simptomiem
Vienlaicīgs radzenes distrofijas simptoms var būt vairāku eroziju rašanās, ko papildina stipras sāpes. Saskare ar patogēno mikroorganismu erozijas virsmu var izraisīt radzenes iekaisumu.
Diagnostika
Lai identificētu patoloģiju, tiek veikti šādi pasākumi:
- anamnēzes savākšana;
- objektīva radzenes pārbaude ar spraugas lampu;
- radzenes mikroskopiskā izmeklēšana (biomikroskopija);
- radzenes infiltrācijas laboratoriskā izmeklēšana.
Detalizēta acs mikroskopiskā izmeklēšana ļauj diagnosticēt radzenes distrofiju
Lai noteiktu radzenes distrofijas formu, tiek veikta ģenētiskā analīze. Ja tiek atklāta primārā slimības forma, ieteicams veikt visu ģimenes locekļu profilaktisku pārbaudi.
Ārstēšana
Radzenes distrofijas ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un stadijas.
Sākotnējos posmos efektīvas ir fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes (elektroforēze, radzenes stimulēšana ar lāzeru). Vēlākajos posmos fizioterapija nodrošina tikai īslaicīgu remisiju.
Ar primāro radzenes distrofiju ir paredzēta simptomātiska terapija. Pacientiem tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi un zāles, kas uzlabo radzenes trofismu (keratoprotektori). Lai mazinātu sāpes un svešķermeņa sajūtas acī, ieteicams valkāt mīkstas kontaktlēcas. Turklāt tas veicina radzenes epitēlija atjaunošanos erozijas laikā. Pievienojoties infekcijas procesam, tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi.
Vēlākajās radzenes distrofijas stadijās ir ieteicama acu lāzeroperācija
Nozīmīga radzenes bojājuma gadījumā ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana. Ja epitēlija slānis ir bojāts, tiek veikta lāzera operācija. Kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dziļāki slāņi, tiek izmantota slāņa slāņa vai keratoplastikas metode. Noņemot radzenes nekrotiskās zonas, tās aizstāj ar donoru audiem.
Slimības atkārtošanās gadījumā var būt nepieciešams otrs ārstēšanas kurss, ieskaitot atkārtotu keratoplastiku.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Nepieciešamās ārstēšanas trūkums var izraisīt pilnīgu redzes zudumu un ar to saistīto invaliditāti.
Prognoze
Slimības prognoze ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu terapiju parasti ir labvēlīga, darba spējas saglabājas.
Profilakse
Nav īpašu pasākumu radzenes distrofijas novēršanai. Nespecifiski preventīvie pasākumi ietver:
- savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana oftalmoloģiskām patoloģijām;
- sabalansēta diēta;
- labs miegs, pietiekama atpūta;
- acs radzenes traumas novēršana personām ar iedzimtību, ko apgrūtina šī slimība.
Pacientiem ar apstiprinātu radzenes distrofijas diagnozi ieteicams divas reizes gadā regulāri pārbaudīt oftalmologu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
