Spiediena mērīšana
Asinsspiediena mērīšana ir svarīga diagnostikas testa metode. Asinsspiediena mērīšanu ārsti uzskata par galveno pirmsmedicīnisko procedūru, kas pēc vajadzības ir svarīga, lai varētu patstāvīgi mājās.
Spiediena mēraparāti
Šiem nolūkiem tiek izmantots īpašs spiediena mērīšanas aparāts, ko sauc par tonometru. Tas sastāv no šādiem elementiem:
- Sfigmomanometrs;
- Manometrs.
Sfigmomanometra galvenās daļas ir gumijas aproce artērijas saspiešanai un balons (sūknis) gaisa ievadīšanai. Spiediena mērītāji ir atsperes un dzīvsudrabs.
Parasti asinsspiediena mērītājus izmanto asinsspiediena mērīšanai, izmantojot stetofonendoskopu (stetoskops, fonendoskops). Mērījumu veic pēc Korotkova dzirdes metodes.
Asinsspiediena mērīšanas pamatnoteikumi
Asinsspiediens jāmēra saskaņā ar šādiem noteikumiem:
1. Istabai jābūt siltai;
2. Pacientam vajadzētu ērti sēdēt vai gulēt uz muguras. Pirms spiediena mērīšanas personai vajadzētu atpūsties 10 līdz 15 minūtes. Jāatzīmē, ka guļus stāvoklī spiediens parasti ir par 5-10 mm mazāks nekā mērot sēdus stāvoklī;
3. Tūlīt asinsspiediena mērīšanas laikā pacientam jāpaliek mierīgam: nerunājiet un neskatieties uz asinsspiediena mērīšanas ierīci;
4. Pacienta rokai jābūt pilnīgi kailai, plauksta vērsta uz augšu un ērti atpūsties sirds līmenī. Paaugstinātai piedurknei nevajadzētu nospiest vēnas. Pacienta muskulatūrai jābūt absolūti relaksētai;
5. Atlikušo gaisu uzmanīgi izspiež no spiediena mērīšanas aparāta manšetes;
6. Cieši uzlieciet manšeti uz rokas, vienlaikus cieši nepiesprādzējot. Manšetes apakšējai malai jābūt 2 līdz 3 cm virs krokas pie elkoņa. Tad manšete tiek pievilkta vai piestiprināta ar Velcro;
7. Stretoskops ir piestiprināts pie elkoņa iekšējās bedrītes, cieši, bet bez spiediena. Vislabāk, ja tam ir 2 ausis un gumijas (PVC) caurules;
8. Pilnīgā klusumā ar spiediena mērīšanas aparāta balona palīdzību manšetē pamazām tiek ievadīts gaiss, savukārt spiedienu tajā reģistrē manometrs;
9. Gaiss tiek sūknēts, līdz toņa elkoņa artērijā apstājas toņi vai trokšņi, pēc tam spiedienu manžetē nedaudz paaugstina par aptuveni 30 mm;
10. Gaisa iesmidzināšana tagad ir pārtraukta. Lēnām atveras neliels vārsts pie pudeles. Gaiss sāk iziet pamazām;
11. Dzīvsudraba kolonnas augstums (augšējā spiediena vērtība), kurā pirmo reizi dzirdams skaidrs troksnis, ir fiksēts. Tieši šajā brīdī gaisa spiediens spiediena mēraparātā samazinās salīdzinājumā ar spiediena līmeni artērijā, un tāpēc asinsvads var iekļūt traukā. Pateicoties tam, tiek radīts tonis (skaņā tas atgādina skaļu pulsāciju, sirdsdarbību). Šī augšējā spiediena vērtība, pirmais rādītājs, ir maksimālā (sistoliskā) spiediena rādītājs;
12. Kad gaisa spiediens manžetē vēl vairāk samazinās, parādās neskaidri trokšņi, un pēc tam atkal tiek atskaņoti toņi. Šie toņi pamazām palielinās, pēc tam kļūst skaidrāki un skanīgāki, bet pēc tam pēkšņi vājinās un pilnībā apstājas. Toņu izzušana (sirdsdarbības skaņas) norāda minimālā (diastoliskā) spiediena rādītāju;
13. Papildu rādītājs, kas atklāts, izmantojot spiediena mērīšanas metodes, ir impulsa spiediena amplitūdas vai impulsa spiediena vērtība. Šo rādītāju aprēķina, no maksimālās vērtības (sistoliskais spiediens) atņemot minimālo (diastoliskais spiediens). Pulsa spiediens ir svarīgs cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa novērtēšanas kritērijs;
14. Rādītājus, kas iegūti, izmantojot spiediena mērīšanas metodes, raksta daļās, atdalot ar slīpsvītru. Augšējais skaitlis norāda sistoliskā spiediena vērtību, apakšējais - diastoliskais.
Spiediena mērīšanas funkcijas
Mērot asinsspiedienu vairākas reizes pēc kārtas, jums jāpievērš uzmanība dažām ķermeņa īpašībām. Tādējādi nākamā mērījuma laikā rādītāju vērtības parasti izrādās nedaudz zemākas nekā pirmā mērījuma laikā. Rādītāju pārsniegšanu pirmā mērījuma laikā var izraisīt šādi iemesli:
- Daži garīgi uzbudinājumi;
- Asinsvadu nervu tīkla mehānisks kairinājums.
Šajā sakarā asinsspiediena mērījumus ieteicams atkārtot, nenoņemot aproci no rokas pēc pirmā mērījuma. Tādējādi, vairākas reizes piemērojot spiediena mērīšanas metodes, tiek reģistrētas vidējās vērtības.
Spiediens labajā un kreisajā rokā bieži ir atšķirīgs. Tās izmērs var atšķirties par 10 - 20 mm. Tādēļ ārsti iesaka izmantot spiediena mērīšanas metodes abās rokās un noteikt vidējās vērtības. Asinsspiedienu vairākas reizes secīgi mēra labajā un kreisajā rokā, un iegūtās vērtības pēc tam izmanto, lai aprēķinātu vidējo aritmētisko. Šim nolūkam katra rādītāja vērtības (atsevišķi augšējais un atsevišķi apakšējais) tiek saskaitītas un dalītas ar mērījumu veikšanas reižu skaitu.
Ja cilvēkam ir nestabils asinsspiediens, mērījums jāveic regulāri. Tādējādi ir iespējams aptvert saikni starp tā līmeņa izmaiņām dažādu faktoru ietekmē (miegs, pārmērīgs darbs, ēdiens, darbs, atpūta). Tas viss jāņem vērā, piemērojot spiediena mērīšanas metodes.
Normālās vērtības, lietojot jebkuru spiediena mērīšanas metodi, ir spiediena rādījumi 100/60 - 140/90 mm RT līmenī. Art.
Iespējamās kļūdas
Jāpatur prātā, ka dažreiz starp augšējo un apakšējo spiedienu toņu intensitāte var vājināties, dažkārt ievērojami. Un tad šo brīdi var sajaukt ar pārāk augstu spiedienu. Ja turpina atbrīvot gaisu no spiediena mērīšanas ierīces, toņu apjoms palielinās, un tie apstājas pašreizējā zemākā (diastoliskā) spiediena līmenī. Ja manšetes spiediens nav pietiekami paaugstināts, to var viegli sajaukt ar sistoliskā spiediena vērtību. Tātad, lai izvairītos no kļūdām, jums ir pareizi jāizmanto spiediena mērīšanas metodes: paaugstiniet manžetes spiediena līmeni pietiekami augstu, lai to varētu "nospiest", bet, atbrīvojot gaisu, jums jāturpina klausīties toņus, līdz spiediens pilnībā nokrītas līdz nullei.
Iespējama vēl viena kļūda. Ja ar fonendoskopu stipri nospiežat pleca artēriju, dažiem cilvēkiem toņi tiek dzirdēti līdz nullei. Tāpēc jums nevajadzētu nospiest fonendoskopa galvu tieši uz artēriju, un zemākā, diastoliskā spiediena vērtība jāreģistrē, strauji samazinoties toņu intensitātei.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
