Akūts sinusīts
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Posmi
- Akūta sinusīta simptomi
- Diagnostika
- Akūta sinusīta ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Akūts sinusīts (augšžokļa sinusīts) ir akūta iekaisuma slimība augšžokļa (augšžokļa) sinusa gļotādā.
Labās un kreisās deguna blakusdobumu ir gaisa dobumi galvaskausa kaulos, kas sazinās ar deguna dobumu, tādēļ lielākā daļa iekaisuma procesu tajos notiek patogēna iekļūšanas dēļ no deguna dobuma. Retāk - caur asinīm vai odontogēnu (augšējo zobu slimību dēļ, kas atrodas tuvu augšžokļa sinusam). Iekaisums izraisa tūskas attīstību, pietūkušā gļotāda praktiski bloķē saziņu starp sinusu un deguna dobumu. Gļotu aizplūšanas pārkāpums kļūst par tā stagnācijas cēloni, kas vēl vairāk palielina iekaisumu līdz strutojoša procesa attīstībai. Iekaisums var izplatīties uz periorbitāliem audiem, periostu un kaulu audiem.
Akūts sinusīts ir visbiežāk sastopamās deguna blakusdobumu patoloģijas un viena no visbiežāk sastopamajām ENT slimībām. Pirmo dzīves gadu bērni nesaslimst ar akūtu sinusītu augšžokļa sinusu strukturālo īpašību dēļ.
Akūta sinusīta simptomi
Cēloņi un riska faktori
Akūts sinusīts ir infekcijas slimība. Galvenie patogēni ir Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneimokoks (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, vīrusi (rinovīrusi, koronavīrusi, gripas vīrusi, paragripas utt.).
Slimības un apstākļi, kas veicina akūta sinusīta attīstību:
- deguna starpsienas izliekums;
- visu veidu rinīts;
- ARVI;
- alerģiskas slimības;
- medicīniskas manipulācijas (nazogastrālā caurule utt.);
- augšējo zobu slimības;
- samazināta imunitāte.
Slimības formas
Akūts sinusīts atkarībā no etioloģiskā faktora:
- vīrusu;
- baktēriju;
- alerģisks;
- sēnīšu;
- pēctraumatisks;
- vazomotors.
Pēc iekaisuma procesa veida:
- akūts katarāls sinusīts;
- akūts strutojošs sinusīts.
Atkarībā no izplatības:
- akūts vienpusējs (kreisais vai labais) sinusīts;
- akūts divpusējs sinusīts.
Akūts sinusīts var būt vienpusējs vai divpusējs
Akūts divpusējs sinusīts ir grūtāks nekā vienpusējs, bet retāk.
Posmi
Akūta sinusīta laikā izšķir trīs posmus:
- Sākotnējais vai subakūts.
- Akūta vai progresējošu klīnisko izpausmju stadija.
- Hronizācija, tas ir, akūta procesa pāreja uz hronisku (nelabvēlīgu) vai atveseļošanos (labvēlīgu).
Akūta sinusīta simptomi
Akūtā sinusīta klīniskajā attēlā tiek atzīmēti vietējie un vispārējie simptomi.
Vietējās zīmes:
- sāpes skartā sinusa zonā (blāvas, sāpošas vai pulsējošas, ko pastiprina galvas noliekšana uz priekšu, var pavadīt smaguma sajūta, dažreiz ar apstarošanu uz templi, pieri);
- aizlikts deguns, traucēta deguna elpošana;
- smaržas pārkāpums (līdz neesamībai);
- deguna balss;
- slikta elpa;
- izdalījumi no gļotādas vai strutojoša rakstura deguna (ar akūtu strutojošu sinusītu);
- fotofobija, acu apsārtums, acu asarošana skartajā pusē.
Intensīvas galvassāpes, ko pastiprina galvas noliekšana - viens no akūta sinusīta simptomiem
Akūta sinusīta bieži sastopamie simptomi:
- vispārējās labklājības pasliktināšanās;
- intensīvas galvassāpes;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām (38 ° C un vairāk);
- aizkaitināmība;
- miega traucējumi;
- apetītes zudums; utt.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, viņi vāc sūdzības, anamnēzi un objektīvu pārbaudi. Vairumā gadījumu akūta sinusīta klīniskā aina ir tipiska un ļauj noteikt diagnozi, pamatojoties uz iegūtajiem datiem. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta instrumentālā un laboratoriskā pārbaude, ieskaitot šādas metodes:
- rhinoskopija (vizuāla deguna dobuma pārbaude, izmantojot īpašu spoguli, ļauj novērtēt gļotādas un deguna starpsienas stāvokli);
- radiogrāfija;
- skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- vispārēja asiņu un urīna analīze;
- deguna izdalīšanās baktēriju kultūra, nosakot jutīgumu pret antibiotikām (pēc indikācijām).
Rhinoscopy ļauj diagnosticēt akūtu sinusītu
Akūta sinusīta ārstēšana
Ņemot vērā augšžokļa sinusu anatomisko atrašanās vietu, t.i., to tuvumu smadzenēm, akūta sinusīta ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcas apstākļos.
Terapeitisko pasākumu mērķis ir atvieglot gļotādas pietūkumu, lai atvieglotu satura noņemšanu no iekaisušās sinusa, kā arī novērstu cēloni, kas izraisīja iekaisumu.
Pretinfekcijas zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna veida, kas izraisīja iekaisuma procesu (antibakteriālie, pretsēnīšu līdzekļi). Tajā pašā laikā tiek nozīmēti antihistamīni, vazokonstriktori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Vispārējo ārstēšanu papildina vietējā terapija: ieelpošana, deguna un augšžokļa deguna blakusdobumu skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Deguna skalošana ir viena no efektīvajām sinusīta ārstēšanas metodēm.
Ja zāļu terapijai nav pozitīvas ietekmes, tiek veikta augšžokļa sinusa punkcija (punkcija), lai iegūtu tās saturu, pēc kura dobumu mazgā ar antiseptisku šķīdumu.
Pēc akūtu simptomu mazināšanās atveseļošanās posmā tiek norādīta fizioterapija: ultravioletā apstarošana, elektroforēze, lāzerterapija, dinamiskās strāvas utt.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Visbiežāk sastopamā akūtā sinusīta komplikācija ir tā pāreja uz hronisku formu, kurai ir viļņota gaita (remisijas periodus aizstāj ar saasinājumiem), tā var ilgt vairākus gadus un ir grūti ārstējama.
Citas akūta sinusīta komplikācijas:
- iekaisuma izplatīšanās audos ap acu un pašu redzes orgānu;
- orbītas flegmona;
- žokļa osteomielīts;
- otitis;
- meningīts, meningoencefalīts utt.
Prognoze
Ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga. Izņēmums ir komplikāciju gadījumi (lokāli vai intrakraniāli).
Ar tādām progresējoša akūta sinusīta komplikācijām kā smadzeņu abscess, meningoencefalīts, strutojošs meningīts utt., Ir liels nāves risks.
Profilakse
Lai novērstu akūta sinusīta attīstību, ieteicams:
- savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
- imūnsistēmas stiprināšana (labs uzturs, pietiekams nakts miegs, sacietēšana utt.).
- deguna starpsienas izliekuma likvidēšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
