Hepatosplenomegālija
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Pazīmes
- Bērnu kursa iezīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Hepatosplenomegālija ir kombinēts ievērojams aknu un liesas pieaugums, kas raksturīgs vairākām slimībām.
Sinonīms: hepatolienālais sindroms, hepato-liesas sindroms.
Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.
Cēloņi
Visbiežāk hepatosplenomegālija veidojas uz šādu apstākļu fona:
- akūtas un hroniskas aknu slimības (galvenokārt vīrusu hepatīts, ciroze);
- liesas patoloģija;
- hronisks infekcijas process (ieskaitot helmintu invāziju);
- vielmaiņas traucējumi (amiloidoze, hemohromatoze);
- asins slimības (limfogranulomatoze, hemolītiskā anēmija, leikēmija);
- hroniska sirds mazspēja un sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas noved pie tā;
- asinsrites pārkāpums portāla vēnu sistēmā.
Visbiežākais bērnu hepatosplenomegālijas attīstības cēlonis ir jaundzimušā hemolītiskā slimība, retāk - onkoloģiskās slimības un intrauterīnās infekcijas.
Pazīmes
Slimības sākumā var palielināt tikai vienu no orgāniem - aknas (hepatomegālija) vai liesa (splenomegālija). Tomēr, tā kā viņiem ir kopēja asinsrite un limfodrenāža, patoloģijas progresēšanas laikā palielinās arī otrais orgāns.
Sākotnējo hepatosplenomegālijas stadiju raksturo aknu un liesas lieluma palielināšanās ar nelielu parenhīmas sablīvēšanos. Nākotnē priekšplānā izvirzās šo orgānu funkcionālās mazspējas klīniskās izpausmes. Ascīts [brīvā šķidruma uzkrāšanās (izsvīdums) vēdera dobumā] un izmaiņas asins koagulācijas sistēmas darbā norāda uz progresējošu patoloģisku procesu.
Ar hepatosplenomegāliju diskomforts rodas labajā hipohondrijā, palielinās vēdera izmērs
Hepatosplenomegālijas klīniskās izpausmes:
- diskomforts labajā hipohondrijā;
- sklēras ikteris, ādas un gļotādu ikteriskā krāsa;
- pilnības sajūta aknu un liesas rajonā;
- vēdera lieluma palielināšanās;
- pastiprināta asiņošana (spontāna asiņošana un zilumi, asiņošana, kuras stiprums un ilgums neatbilst iemeslam, kas tos izraisīja).
Bērnu kursa iezīmes
Bērniem hepatosplenomegālija var būt vai nu asimptomātiska, izpausties tikai ar iespaidīgu orgānu lielumu, un to var papildināt ar asu vispārējā stāvokļa pārkāpumu, kas prasa steidzamus koriģējošus pasākumus.
Bērniem hepatosplenomegālija var būt asimptomātiska, kas izpaužas tikai ar orgānu lieluma palielināšanos
Diagnostika
Hepatomegālija nerada diagnostikas grūtības un tiek noteikta, pamatojoties uz liesas un aknu palielināšanos, ko nosaka fiziski (pārbaudot, palpējot). Hepatosplenomegālijas diagnostikas mērķis ir noteikt primāro patoloģisko procesu, tas ir, stāvokli, kas to izraisīja. Lai to izdarītu, izmantojiet:
- laboratorijas metodes (asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze, aknu enzīmu koncentrācijas noteikšana);
- attēlveidošana (liesas un aknu ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija, aknu trauku angiogrāfija);
- invazīvie pētījumi (aknu un liesas biopsija, kaulu smadzeņu un limfmezglu punkcija).
Ar palpāciju nosaka aknu un liesas palielināšanos, kas raksturīga hepatosplenomegālijai
Ārstēšana
Hepatosplenomegālijas terapija sastāv no pamata slimības korekcijas.
Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja aknu un liesas palielināšanos, tiek veiktas šādas darbības:
- detoksikācijas terapija;
- hormonu terapija;
- pretvīrusu līdzekļu, hepatoprotektoru, imūnmodulatoru kurss;
- simptomātiska terapija.
Profilakse
Hepatosplenomegālijas profilakse sastāv no primāro slimību profilakses, kuru viens no simptomu kompleksiem ir hepatolienālais sindroms.
Sekas un komplikācijas
Hepatosplenomegālijas komplikācijas ir asiņošana un ascīts. Abi šie apstākļi var būt bīstami dzīvībai.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
