Šmorla trūce
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Šmorla trūces simptomi
- Diagnostika
- Šmorla trūces ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Šmorla trūce ir starpskriemeļu diska skrimšļainās vielas daļēja prolapss (ievilkums) blakus esošā skriemeļa sūkļainajā ķermeņa daļā. Trūces izvirzījums nesaspiež muguras smadzeņu, asinsvadu vai nervu sakņu vielu - tā Šmorla trūce atšķiras no patiesās starpskriemeļu trūces.
Šmorla trūces izpausme
Šmorla trūcei ir raksturīga subklīniska forma, tas ir, kurss ar minimālām klīniskām izpausmēm vai to pilnīgu neesamību. Bieži vien rentgena izmeklēšanas laikā cita iemesla dēļ nejauši tiek atklātas pat vairākas Šmorla trūces.
Faktiski termins "Schmorl's trūce" nenozīmē mugurkaula slimības, bet ir rentgena pazīme par starpskriemeļu diska nepareizu darbību, kas nākotnē var izraisīt patiesas starpskriemeļu trūces veidošanos šajā segmentā vai citas komplikācijas.
Cēloņi
Visbiežāk Šmorla trūces tiek noteiktas bērniem un pusaudžiem, kas izskaidrojams ar strauju un nesamērīgu mugurkaula augšanu, kurā skrimšļu audu augšana notiek ātrāk, nekā mugurkaula ķermeņiem ir laiks augt. Tas nozīmē tukšumu veidošanos sūkļainā vielā, kurā tiek iespiesti starpskriemeļu diska sekcijas.
Parasti vairāku Šmorla trūču cēlonis ir anomālijas skriemeļu gala plākšņu struktūrā, kas saistītas ar ģenētiskiem defektiem.
Osteoporoze, svarcelšana un mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt kaulu audu izdalīšanos, kas var izraisīt Šmorla trūces veidošanos.
Šmorla dzemdes kakla mugurkaula trūce ar lielāku biežumu nekā vispārējā populācijā tiek atklāta ūdenslīdējiem. Šmorla krūšu kurvja trūce bieži veidojas grūtniecības laikā, kā arī sievietēm, kuras aktīvi iesaistās formas veidošanā.
Šmorla kakla mugurkaula trūce biežāk attīstās nirējiem
Šmorla trūces simptomi
Šmorla trūces gaita ir latenta (slēpta). Tas ir saistīts ar faktu, ka skrimšļa mezgls nesamazina mugurkaula kanāla lūmenu, nesaspiež nervu saknes un nerada vietēja iekaisuma attīstību.
Šmorla trūces klīniskie simptomi var rasties ar vairākiem izvirzījumiem, taču šajā gadījumā tie nav izteikti izteikti (piemēram, ar Šmorla dzemdes kakla trūcēm pacientam var traucēt nelielas sāpes kaklā).
Šmorla trūci raksturo hroniskas muguras sāpes, kas izzūd guļot
Šmorla mugurkaula krūšu daļas trūces izpaužas ar hroniskām muguras sāpēm, kas ievērojami pavājinās vai pilnībā izzūd guļus stāvoklī.
Diagnostika
Galvenā Šmorla trūču diagnosticēšanas metode ir mugurkaula rentgenogrāfija.
Šmorla trūce uz rentgena
Šmorla trūces ārstēšana
Šmorla trūces ārstēšana ir vērsta uz vielmaiņas procesu uzlabošanu mugurkaula audos. Šī pieeja ļauj novērst skrimšļa izvirzījuma progresēšanu, kā arī izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās. Šim nolūkam ir iecelts:
- Diētas terapija. Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums kalcija saturošu pārtikas produktu (siers, biezpiens, piens, jogurts).
- Kalcija preparāti. To izmantošanas iespējamība jāapstiprina un jākontrolē laboratorijā, jo kalcija pārpalikums negatīvi ietekmē urīnceļu saites un orgānus.
- Mugurkaula slodzes ierobežošana. Akrobātika, aerobika, niršana, braukšana ar motociklu vai velosipēdu nav ieteicama.
- Ķermeņa svara normalizēšana. Liekais svars palielina statisko slodzi uz mugurkaula, tādējādi radot priekšnoteikumus skrimšļa izvirzījuma palielināšanai.
- Fizioterapija, masāža, peldēšana, manuālā terapija, zemūdens mugurkaula vilkšana, refleksoloģija. Šīs metodes uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus mugurkaula audos, stiprina tā saišu aparātu.
Nozīmīga loma Šmorla trūces ārstēšanā ir fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapija
Šmorla trūces ķirurģiskā ārstēšana netiek veikta. Nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās var rasties tikai komplikāciju gadījumā (piemēram, ar mugurkaula kompresijas lūzumu).
Profilakse
Šmorla trūču veidošanās un augšanas novēršana ietver:
- aktīva dzīvesveida saglabāšana (bet izvairoties no mugurkaula pārslodzes);
- pareiza uztura;
- ķermeņa svara kontrole;
- optimālā darba un atpūtas režīma ievērošana.
Sekas un komplikācijas
Progresējoša Šmorla trūce var izraisīt virkni komplikāciju, piemēram:
- samazināta mugurkaula elastība un kustīgums;
- rachiocampsis;
- agrīna spondiloartrozes attīstība;
- mugurkaula ķermeņu saspiešanas lūzumi;
- īstie trūces starpskriemeļu diski.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
