Šmorla mugurkaula jostas daļas trūce
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Šmorla mugurkaula jostas daļas trūces simptomi
- Diagnostika
- Schmorl mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
- Video
Šmorla mugurkaula jostas daļas trūce - pašu starpskriemeļu diska audu stumšana mugurkaula ķermeņa šūnveida kaulā (intrasponģiskā izvirzīšana) caur robežas hialīna plāksni, kas atdala skriemeļa pamatni no diska ķermeņa.
Šmorla mugurkaula jostas daļas trūces izpausme
Šī ir tā sauktā rentgena patoloģija (jo acīmredzamu simptomu nav sava veida lokalizācijas dēļ). Slimība parasti tiek diagnosticēta rentgena vai tomogrāfiskās izmeklēšanas laikā, lai noteiktu citus apstākļus, un tā bieži ir nejauša atrašana.
Herniāta disks tiek saprasts kā tā želejveida centra izvirzījums caur blīvu formu veidojošā saistaudu gredzena defektiem, kas atrodas gar perifēriju. Šajā gadījumā diska centrālās daļas želejai līdzīgā viela, izlaužoties cauri, izspiež muguras smadzeņu maņu vai motora saknes, kas pa pāriem atrodas starp skriemeļiem, un provocē specifisku simptomu attīstību.
Šmorla trūces parādība ir tāda, ka diska vai gredzenveida fibrozes elementi tiek izspiesti nevis uz āru, bet gan tuvējā skriemeļa ķermeņa iekšpusē. Tā kā galvenās diska trūces izpausmes ir saistītas ar mugurkaula sakņu saspiešanu, šajā gadījumā aktīvie simptomi parasti nav.
Neskatoties uz to, ka ticama patoloģijas izplatība nav noskaidrota, tiek pieņemts, ka Šmorla dažādas lokalizācijas trūces ir aptuveni 40% iedzīvotāju. Slimība bieži ietekmē mugurkaula jostas daļu, kas saistīta ar lokālu intensīvu slodzi uz aksiālo skeletu.
Sinonīms: Šmorla mezgliņi.
Cēloņi un riska faktori
Galvenais Schmorl mugurkaula jostas daļas trūču attīstības iemesls tiek uzskatīts par saistaudu patoloģiju, kas rodas aksiālā skeleta struktūru veidošanās laikā. Bieži defekti veidojas bērna augšanas otrajā paātrinājumā, kad parādās neraksturīgi sabiezēti skrimšļa mezgli, kas ir blīvāki nekā starpskriemeļu diska saistaudu gredzena struktūra. Attīstības procesā šīs struktūras, izdarot spiedienu uz tuvējiem skriemeļu ķermeņiem, tos nospiež, veidojot Šmorla trūces.
Slimības cēloņi:
- iedzimta saistaudu patoloģija;
- robežas hialīna plākšņu traumatisks ievainojums;
- distrofiskas izmaiņas skriemeļu kaulu audos;
- neadekvātas slodzes uz mugurkaula jostas daļu.
Provocējoši faktori:
- ilgstoša ķermeņa piespiedu pozīcija ar slodzi uz aksiālā skeleta jostasvietu;
- intensīva bērna augšana pusaudža gados;
- vecāka gadagājuma vecums;
- valkājot kurpes ar pārmērīgi augstiem papēžiem;
- profesionāla svarcelšana, akrobātika, izpletņlēkšana un citi sporta veidi, kas var izraisīt skeleta mikrotraumu;
- darbs ražošanā, kas saistīts ar svara celšanu;
- stājas traucējumi;
- grūtniecība;
- vielmaiņas slimības.
Svarcelšana ir provocējošs faktors Šmorla trūces attīstībā
Slimības formas
Atkarībā no procesa izplatības tiek izdalītas vienas un vairākas Šmorla jostas trūces.
Šmorla mugurkaula jostas daļas trūces simptomi
Slimība parasti ir asimptomātiska vai ar ļoti maz simptomu. Pacientu sūdzības nav specifiskas:
- diskomforta sajūta vai sāpes nav intensīvas sāpes mugurkaula jostas daļā;
- palielināts diskomforts fiziskās slodzes laikā un to vājināšanās (līdz pilnīgai izzušanai) miera stāvoklī;
- samazināta mugurkaula jostas daļas mobilitāte.
Objektīva pārbaude var atklāt nenozīmīgas sāpes palpējot defekta projekcijā, lokālu muskuļu hipertoniskumu.
Sakāve var notikt jebkurā no 5 jostas skriemeļiem; patoloģiskajam procesam nav iecienītas lokalizācijas.
Pacienti ar Šmorla trūci sūdzas par sāpošām sāpēm mugurkaula jostas daļā
Smagos gadījumos, kad ievērojams starpskriemeļu diska tilpums tiek iestumts vai pilnībā iegremdēts tuvējā skriemeļā, Schmorl mugurkaula jostas daļas trūces simptomi kļūst daudz intensīvāki:
- stipras sāpes slodzes laikā;
- mobilitātes pārkāpumi (nespēja pilnībā veikt saliekuma un pagarinājuma kustības muguras lejasdaļā);
- trulas sāpošas sāpes stāvoklī ar slīpumu uz priekšu, ar ilgstošu stāvēšanu vai sēdēšanu;
- palielināts mugurkaula jostas daļas nogurums, stīvuma sajūta;
- traucēta jutība vai kustību aktivitāte apakšējās ekstremitātēs.
Diagnostika
Galvenās diagnostikas metodes ir instrumentālie pētījumi:
- Mugurkaula jostas daļas rentgenogrāfija;
- skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Šmorla mugurkaula jostas daļas trūce uz rentgena
Izmantojot laboratorijas pētījumu metodes, nav iespējams apstiprināt patoloģijas klātbūtni vai neesamību.
Schmorl mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšana
Šmorla trūces ārstēšana ir sarežģīta: tiek izmantota fizioterapija un medikamenti.
Zāļu grupas, ko lieto slimības ārstēšanā:
- centrālās darbības muskuļu relaksanti;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- vitamīnu un minerālu kompleksi.
Fizioterapijas aktivitātes:
- fizioterapija;
- akupunktūra;
- masāža;
- elektroforēze ar ārstnieciskām vielām.
Ar Schmorl trūci terapeitiskie vingrinājumi tiek norādīti ārsta uzraudzībā
Smagos gadījumos ar Schmorl mugurkaula jostas daļas trūces konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti un lielu komplikāciju risku tiek veikta operācija.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Schmorl mugurkaula jostas daļas trūces komplikācijas var būt:
- mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu diska trūces veidošanās;
- skartā skriemeļa saspiešanas lūzums;
- Šmorla trūces deģenerācija ar ierobežotu blakus esošo skriemeļu mobilitāti.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ir šādi:
- Sistemātiskas profilaktiskas pārbaudes riska faktoru gadījumā.
- Savlaicīga visaptveroša slimības ārstēšana, ja tā tiek atklāta.
- Pārmērīgu slodžu atteikums, diagnosticējot Schmorl mugurkaula jostas daļas trūces.
Video
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
