Keratokonuss

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Keratokonuss (no grieķu valodas "karato" - radzene un "konus") ir acs stāvoklis, kurā radzene iegūst konisku formu. Deģeneratīvo procesu ietekmē viena no radzenes slāņiem (Bowmana slānis) tiek iznīcinātas šūnas, kas noved pie radzenes stingrības zuduma, un tas izliekas intraokulārā šķidruma spiediena ietekmē. Keratokonuss noved pie smagiem redzes traucējumiem, bet gandrīz nekad nenoved pie tā pilnīgas zaudēšanas.

Keratokonus nav tik reti, saskaņā ar medicīnisko statistiku ar to slimo 1 cilvēks no 2000. Slimības biežums nav atkarīgs no dzimuma vai rases, pirmie keratokonu simptomi parasti parādās cilvēkiem no pubertātes līdz 20 gadu vecumam.

Keratokonu cēloņi

Cēloņi radzenes deģeneratīvo procesu attīstībai, kas izraisa keratokonu, joprojām nav zināmi. Nav šaubu par autoimūno procesu ietekmi, kad imūnsistēmas šūnas iznīcina paša ķermeņa šūnas. Šos datus apstiprina fakts, ka keratokonuss bieži rodas cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, alerģijām un citiem imūnsistēmas traucējumiem.

Viens no faktoriem, kas veicina keratokonu attīstību, ir ilgstoša kortikosteroīdu zāļu lietošana, kas, cita starpā, ietekmē imūnsistēmu, kā arī apstiprina tās vadošo lomu slimības sākumā.

Tika atzīmēta keratokonu sastopamības atkarība no nelabvēlīgas vides situācijas, it īpaši ilgstoša uzturēšanās telpās, kur gaiss ir piesārņots ar rupju putekļu suspensiju, izraisot radzenes pastāvīgu mikrotraumu. Ir arī pierādījumi par ģenētisko faktoru ietekmi uz slimības attīstību. Vairumā gadījumu keratokonu cēlonis joprojām nav skaidrs.

Keratokonusa simptomi

Parasti keratokonusa simptomi vispirms parādās vienā acī, bet pēc tam procesā tiek iesaistīta otra acs. Keratokonuss reti notiek tikai vienā acī, biežāk dažādās acīs ir vienkārši dažādas izpausmes pakāpes. Galvenais keratokonu simptoms ir redzes traucējumi. Sākumā pacienti pamana redzes pasliktināšanos tumsā, tad labā apgaismojumā parādās attēla izplūdums. Acis ātri nogurst, dažreiz tām ir nepatīkamas sajūtas niezes vai dedzināšanas formā.

Pacienti ar keratokonu attēlu acu priekšā raksturo kā izplūdušu attēlu, kuru viņi redz, it kā caur glāzi spēcīgā lietū. Attēls dubultojas, parādās keratokonam raksturīgais monokulārās polipijas simptoms - kad pacients viena attēla vietā redz vairākus. Tas ir īpaši izteikts, pārbaudot gaismas objektus uz tumša fona. Pacientam tiek lūgts paskatīties uz balta punkta attēlu uz melnas papīra lapas, un tā vietā, lai centrā būtu viens balts punkts, viņš redz vairākus šādus punktus, kas haotiski izkaisīti uz papīra lapas, un, pārbaudot šo haotisko secību, tas pēc kāda laika nemainās.

Pacientam ir grūtības ar koriģējošu brilles izvēli, ir nepieciešams tos bieži mainīt.

Parasti keratokonu simptomi veidojas vairāku mēnešu vai pat gadu laikā, tad slimība pārtrauc progresēt un ilgstoši paliek vienā līmenī. Retos gadījumos keratokonuss progresē nepārtraukti, izraisot biežas radzenes plīsumus un acu zaudēšanas draudus.

Keratokonusa diagnostika

Pirmkārt, ārsts rūpīgi izvaicā pacientu par simptomiem, pēc tam pārbauda redzes asumu. Pārbaude tiek veikta, izmantojot spraugas lampu, savukārt keratokonusa raksturīgā simptoma - "Fleischner's ring" - noteikšana ir viena no diagnostikas pazīmēm. Tiek izmantota skiaskopija - pētījuma metode, kurā gaismas stars tiek virzīts uz pacienta acs varavīksneni un, izstumjot to, uzrauga atstarojumu. Ar keratokonu ir tā sauktais. šķēru efekts, kurā divas atstarotas gaismas svītras pārvietojas kā šķēru asmeņi.

Viena no informatīvākajām un precīzākajām mūsdienu metodēm keratokonu diagnosticēšanai ir optiskā topogrāfa izmantošana, sastādot radzenes priekšējo un aizmugurējo sienu topogrāfisko karti. Šī metode ļauj diagnosticēt keratokonu pat agrīnā stadijā, un radzenes topogrāfisko karšu apkopošana ar regulāriem intervāliem ļauj novērot procesu dinamikā.

Keratokonusa ārstēšana

Atkarībā no procesa īpašībām (strauja progresēšana, tendence uz recidīvu vai otrādi, simptomu lēna palielināšanās ar ilgstošu stabilitāti) var būt gan ķiratokāla, gan neķirurģiska keratokonu ārstēšana.

No konservatīvām keratokonu ārstēšanas metodēm tiek izmantotas:

Korekcija ar puscietām lēcām ir balstīta uz radzenes konusa mehānisku ievilkšanu, izmantojot īpašas lēcas, cietas centrā un mīkstas perifērijā;
Šķērssaistīšana (radzenes kolagēna šķērssavienošana, CCL, CXL) ir samērā jauna, bet labi pierādīta metode, kas ļauj jums ķirurģiski stiprināt radzeni un palielināt tās stingrību par 300%. Metodes būtība ir radzenes virsmas šūnu noņemšana, riboflavīna iepilināšana, kam seko 30 minūšu acs apstarošana ar ultravioleto spuldzi. Tad uz acs uzliek īpašu kontaktlēcu, lai aizsargātu radzeni, kamēr notiek reģenerācijas procesi. Šāda keratokonu ārstēšana ir droša un maz traumatiska, tiek veikta ambulatori un nav nepieciešama vispārēja anestēzija.

Smagos gadījumos un tālu progresējošā keratokonu stadijā operācija joprojām ir nepieciešama, jo biežas radzenes plīsumu dēļ pastāv acu zaudēšanas draudi. Līdz šim keratokonusam ir divu veidu darbības:

Intrastromālie radzenes gredzenveida segmenti (ICS) tiek implantēti radzenē, plānās polimēra arkās, kas atrodas abās skolēna pusēs, un kas rada pastāvīgu spiedienu, kā rezultātā konuss izlīdzinās.
Radzenes transplantācija jeb iekļūstoša keratoplastika ir klasiska keratokonu operācijas metode, kad tiek noņemta pašas atšķaidītā radzene un tās vietā tiek implantēts donors.

Keratokonu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ārstējot keratokonu, tautas līdzekļus lieto kā stiprinošus, kā arī profilaktiskus, lai izvairītos no slimības komplikācijām, piemēram, radzenes plīsuma. Acu niezes, dedzināšanas un noguruma gadījumā ieteicams izskalot un losjonu ar ārstniecisko augu novārījumiem, piemēram, kumelītēm, salviju, kāpostu pēdām. Ārstnieciskos augus var izmantot arī kā tējas vieglas imūnkorekcijas gadījumā, piemēram, Echinacea purpurea lapu tēju.

Vēl viens no tautas līdzekļiem keratokonu ārstēšanai ir medus un citi biškopības produkti. Šajā gadījumā medu un propolisu izmanto gan lokāli, gan ūdens šķīdumu veidā, gan pārtikā kā stiprinošu un imūnstimulējošu līdzekli.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!