Pārdozēšana ar fenazepāmu
Fenazepāms ir viens no spēcīgākajiem benzodiazepīnu sērijas trankvilizatoriem. To lieto hipohondriju stāvokļu, fobiju, panikas lēkmju, psihozes, neirozes, bezmiega, alkohola delīrija, konvulsīvā sindroma ārstēšanā. Ārstēšana ar fenazepāmu tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā, jo nejauša zāļu lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir pārdozēšana.
Avots: gippokrat.kz
Kāda fenazepāma deva ir nepieciešama pārdozēšanai?
Fenazepāma devu ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta slimību, viņa vispārējo stāvokli, vecumu un daudzus citus faktorus. Tātad, bezmiega gadījumā fenazepāmu parasti lieto 30-40 minūtes pirms gulētiešanas 0,5-1 mg devā. Lai atvieglotu alkohola vai narkotiku lietošanas pārtraukšanu, fenazepāma dienas deva ir 2,5–5 mg. Maksimālā zāļu dienas deva pacientiem ar epilepsiju ir 2,5-10 mg, regulāri sadalot vairākās devās. Dažām psihiskām slimībām, piemēram, personības depersonalizācijai, fenazepāmu var ordinēt ļoti lielās dienas devās (līdz 20 mg), taču šāda terapija ir atļauta tikai slimnīcas apstākļos.
Fenazepāma bīstamība ir tāda, ka dažos gadījumos pat neliels terapeitiskās devas pārsniegums var izraisīt pārdozēšanu. Viena 10 mg fenazepāma deva var izraisīt smagu saindēšanos ar letālu iznākumu.
Nav pieņemami lietot fenazepāmu kopā ar alkoholu saturošiem līdzekļiem (dzērieniem un zālēm), jo alkohols pastiprina nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Tā rezultātā pat pareizās devas lietošana var izraisīt pārdozēšanu.
Pārdozēšanas pazīmes
Phenazepam pārdozēšanas smagums ir atkarīgs no uzņemto tablešu skaita, laika intervāla starp to lietošanu, kā arī no to kombinācijas ar alkoholu vai citām zālēm.
Vieglas vai mērenas pārdozēšanas gadījumā ir raksturīgi:
- apziņas apjukums;
- miegainība, kam seko dziļš miegs;
- asinsspiediena pazemināšana (BP);
- sirds ritma traucējumi;
- aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja;
- slikta dūša un vemšana;
- pastiprināta siekalošanās (hipersalivācija);
- akūta urīna aizture vai piespiedu urinēšana.
Avots: depositphotos.com
Ar ievērojamu maksimālās pieļaujamās devas pārsniegšanu rodas smaga intoksikācija, tās pazīmes:
- sekla neregulāra elpošana;
- krampji;
- smaga sirds un asinsvadu mazspēja;
- koma.
Vispārējs asins tests atklāj trombocitopēniju, anēmiju, leikopēniju un neitropēniju. Bieži vien nopietna fenazepāma pārdozēšana izraisa nieru bojājumus, attīstoties akūtai nieru mazspējai.
Pirmā palīdzība pārdozējot fenazepāmu
Pirmā palīdzība fenazepāma pārdozēšanas gadījumā jāsniedz pēc iespējas ātrāk. Ja cietušais ir pie samaņas:
- Noskalojiet kuņģi: izdzeriet apmēram 1 litru hipertoniskā sāls šķīduma (2-3 ēdamk. Galda sāls uz 1 litru ūdens), pēc tam, nospiežot uz mēles saknes, izraisiet vemšanu.
- Paņemiet enterosorbentu (Smecta, Aktivētā ogle, Enterosgel utt.).
Ja cietušais ir bezsamaņā, viņš jāpagriež uz sāniem un jāpārliecinās, ka viņš paliek šajā stāvoklī līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim - tas novērsīs elpceļu aizsprostojumus ar vemšanu vai nogrimušu mēli.
Pretinde
Pretlīdzeklis fenazepāmam ir Flumazenils (Anexat). Zāles bloķē benzodiazepīna receptorus, tādējādi ļaujot neitralizēt fenazepāma sedatīvo un hipnotisko iedarbību.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Phenazepam pārdozēšanas gadījumā 100% gadījumu nepieciešama specializēta medicīniskā aprūpe, jo ātrāk tā tiek sniegta, jo vairāk iespēju gūt veiksmīgu rezultātu. Tāpēc, tiklīdz ir konstatēts fenazepāma pārdozēšanas fakts, jāsauc ātrās palīdzības brigāde un tikai pēc tam jāsniedz pirmā palīdzība.
Pacienti tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai slimnīcas toksikoloģijas nodaļā. Ārstēšana ietver šādus pasākumus:
- Kuņģa skalošana, izmantojot kuņģa mēģeni.
- Flumazenila intravenoza ievadīšana. Jāpatur prātā, ka šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuri cieš no epilepsijas vai vienlaikus saindējas ar fenazepāmu un prokrampju līdzekļiem (amitriptilīns, aminofilīns). Šajos gadījumos tiek parādīta piespiedu diurēze ar urīna sārmināšanu.
- Simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt vitālās funkcijas: tiek nozīmētas zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu, atbalsta elpošanas un sirds un asinsvadu darbību.
Iespējamās sekas
Ķermeņa atveseļošanās notiek lēni. Ilgu laiku ir neskaidra gaita, traucēta kustību koordinācija, depresīvs stāvoklis, ko izraisa toksiska un hipoksiska encefalopātija. Fenozepāma pārdozēšanas biežas sekas ir pastāvīga aknu un / vai nieru disfunkcija līdz to mazspējas attīstībai.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
