Spitālība
Spitālības vēsture un vispārēja informācija par šo slimību
Lepra (lepra) ir infekcijas slimība, kas ietekmē ādu un cilvēka perifēro nervu sistēmu. Spitālības slimība tiek uzskatīta par vienu no senākajām slimībām, kuras pieminēšana ir atrodama Vecajā Derībā. Tajās dienās tos, kam bija spitālība, uzskatīja par “nešķīstiem”. Veseli cilvēki no viņiem izvairījās, viņus vajāja un viņiem atņēma tiesības uz normālu dzīvi. Spitālību pīķa biežums ir 12. – 14. Gadsimts, kad infekcija skāra gandrīz visu Eiropas valstu iedzīvotājus.
Lai apkarotu spitālību, viduslaiku Aeskulapijs izmantoja daudzas spitālīgo kolonijas - iestādes, kas nodarbojās ar spitālīgo identificēšanu un ārstēšanu. Sākumā pacienti ar spitālību atradās klosteru teritorijā, kur viņiem tika piešķirtas mājas un zemes gabali lauksaimniecības darbībām. Patiesībā nelaimīgie cilvēki dzīvoja ar sava veida atrunām un viņiem nebija iespējas sazināties ar pārējo pasauli. Tomēr tad spitālīgo pacientu izolēšana bija pilnībā pamatota un nesa augļus. Līdz 16. gadsimtam spitālība bija pametusi Eiropu. Kādu laiku Vidusjūras piekrastes un Skandināvijas teritorijā tika reģistrēti atsevišķi slimības gadījumi, taču tā nekad nenonāca līdz plaša mēroga epidēmijām.
Šodien mēs zinām gandrīz visu par spitālību. Pretēji izplatītajam uzskatam, infekcija netiek pārnesta, vienkārši pieskaroties pacientam, un tā ne vienmēr noved pie nāves. Ir zināms, ka spitālības slimība apdraud tikai 5-7% cilvēku, un pārējiem Zemes iedzīvotājiem ir stabila imunoloģiskā aizsardzība pret patogēnu. Kas attiecas uz pārsūtīšanas metodi. Vairumā gadījumu inficēšanās gadījumā nepieciešams ilgstošs tiešs kontakts ar ādu. Pastāv arī teorija, ka spitālība, kuras simptomi var parādīties pat 10 gadus pēc bojājuma, nonāk organismā, ieelpojot baktērijas, kas izdalītas no slima cilvēka mutes vai deguna dobuma. Varbūt tieši šis pieņēmums daļēji izskaidro faktu, ka mūsdienās pasaulē ir aptuveni 11 miljoni spitālīgu cilvēku, un daudziem no viņiem nav bijusi nekāda saskare ar inficētiem cilvēkiem.
Kas izraisa spitālību?
Lepras slimību izraisa stieņa formas mikroorganismi - Mycobacterium leprae. Tos 1874. gadā atklāja zinātnieks G. Hansens. Šiem mikroorganismiem ir līdzīgas īpašības kā tuberkulozei, taču tiem nav spējas pavairot barības vielu vidē un bieži vien daudzus gadus tie nekādā veidā neizpaužas. Pietiek ar to, ka slimības inkubācijas periods bieži ir 15-20 gadi, kas ir saistīts ar spitālībai raksturīgajām iezīmēm. Pats par sevi tas nav spējīgs izraisīt audu nekrozi. Tas nozīmē, ka mikroorganismu darbība jāaktivizē ar dažiem ārējiem faktoriem, piemēram, sekundāru bakteriālu infekciju, nepareizu uzturu, piesārņotu ūdeni vai sliktiem dzīves apstākļiem.
Ilga inkubācija un ne mazāk ilgs latentais periods bieži noved pie tā, ka spitālības diagnostika sākas pārāk vēlu, jo ārstiem rodas objektīvas problēmas ar agrīnu slimības diagnosticēšanu.
Pašlaik speciālisti zina divas spitālības formas:
- lepromatous - izraisītājs galvenokārt iedarbojas uz ādu;
- tuberkuloid - pārsvarā slimība ietekmē perifēro nervu sistēmu.
Izšķir arī spitālības robežas formu, kurai ir tendence attīstīties vienā no diviem galvenajiem slimības veidiem.
Lepras simptomi
Tuberkuloidālajai formai ir šādi raksturīgi spitālības simptomi:
- labi definētas vietas izskats, kas pakāpeniski palielinās;
- matu folikulu un sviedru dziedzeru trūkums uz skartās ādas virsmas;
- sabiezināti nervi ir skaidri jūtami vietas tuvumā;
- amiotrofija;
- neirotrofisku čūlu veidošanās uz zolēm;
- roku un kāju kontraktūras.
Kad spitālības slimība progresē, palielinās arī slimības simptomi. Laika gaitā pacientiem rodas falanga mutācijas, radzenes čūlas un citi sejas nerva bojājumi, kas izraisa aklumu.
Lepromatiskā lepra izpaužas kā plaši ādas bojājumi plāksnīšu, papulu, plankumu un mezgliņu formā. Parasti šīs formācijas rodas uz sejas, ausīm, elkoņiem, plaukstas locītavām un sēžamvietām. Ļoti bieži spitālību papildina uzacu zudums. Vēlākām slimības stadijām ir raksturīgi sejas izkropļojumi, ausu ļipiņu izplatīšanās, deguna asiņošana un elpas trūkums. Cilvēki ar spitālību cieš arī no laringīta, aizsmakuma un keratīta. Patogēnu infiltrācija sēklinieku audos vīriešiem izraisa neauglību.
Ārstēšana ar lepru
Vairākus gadsimtus haulmugr eļļa tika izmantota pret spitālības slimību, tomēr mūsdienu medicīnā ir daudz efektīvāki līdzekļi, jo īpaši - sulfona zāles. Tie nepieder pie īpašiem terapeitiskiem līdzekļiem, bet tie var apturēt infekcijas attīstību un vispārēji stiprināt ķermeni.
Vieglākās slimības formās ārstēšana notiek 2-3 gadu laikā. Smaga spitālības gaita palielina šo periodu līdz 7-8 gadiem. Mēs arī piebilstam, ka nesen ir atklāti ērces baktēriju celmi, kas ir izturīgi pret dapsonu (galveno mūsdienu medicīnā izmantoto medikamentu), tāpēc pēdējos gados sulfamīnus lieto kopā ar citām zālēm. Piemēram, lepromatozā infekcijas veidā plaši tiek izmantots klofamizīns.
Protams, pētnieki neapmierinās ar jau sasniegto un meklē efektīvākus veidus, kā apkarot spitālību, kas saīsinās ārstēšanas ilgumu un samazinās simptomu smagumu smagi slimiem pacientiem.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
