Meniska plīsums un bojājums
Slimības vispārīgās pazīmes
Ceļa menisks attiecas uz skrimšļa spilventiņiem. Viņi vienlaikus veic vairākas svarīgas funkcijas, no kurām galvenā ir savienojuma stabilizēšana un pasargā to no bojājumiem pie ievērojamas slodzes. Skrimšļa spilventiņi veiksmīgi atrisina šos uzdevumus, mainot to formu ceļa locītavas kustību laikā. Dažādi ievainojumi, piemēram, meniska plīsums, izraisa stipras sāpes, locītavu darbības traucējumus un ievērojamu cilvēka kustības aktivitātes ierobežojumu.
Skrimšļa spilventiņi tiek klasificēti divos veidos. Sānu menisks atrodas tuvāk locītavas ārpusei. Viņš ir diezgan kustīgs, un tāpēc viņa traumatiskie ievainojumi ir reti. Savukārt mediālais menisks atrodas netālu no locītavas vidusdaļas, kas ietekmē tā kustīgumu un kā rezultātā palielina traumu risku.
Meniska bojājuma cēloņi
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt locītavu traumu. Vairumā gadījumu meniska trauma rodas netieša vai kombinēta ievainojuma rezultātā. Turklāt skrimšļa spilventiņus var viegli sabojāt, pēkšņi pagarinot ceļu, nolaupot apakšstilbu vai tieši ievainojot. Ir arī zināmas deģeneratīvas izmaiņas meniskā, kas saistītas ar hronisku intoksikāciju, reimatismu un mikrotraumu.
Visus locītavu traumas var iedalīt vairākos veidos:
- meniska atdalīšana - sloksnes aiziešana no piestiprināšanas vietas aizmugurējo un priekšējo ragu reģionā;
- meniska plīsums transhondrālajā zonā;
- deģeneratīvas izmaiņas, pārāk spēcīga meniska mobilitāte;
- cistiskā deģenerācija;
- iepriekš minēto zaudējumu kombinācijas.
Meniska bojājums - simptomi un slimības attīstības klīniskā aina
Meniska bojājuma simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Akūtā periodā diagnoze ir ievērojami sarežģīta, jo meniska bojājums izpaužas kā nespecifiska iekaisuma pazīmes, kas var rasties citu locītavu bojājumu rezultātā. Raksturīgie simptomi akūtā formā ir stipras vietējas sāpes staigājot, hemartrozes klātbūtne, straujš kustību ierobežojums. Ja pacientam tiek diagnosticēta akūta forma laikā, ārstēšana parasti nerada īpašas grūtības un noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Ja kāda iemesla dēļ meniska bojājumus nevarēja noteikt pieņemamā laika posmā, reaktīvās parādības mazinās uz īsu laika posmu, pēc kura parādās slima persona: infiltrācija (šķidruma uzkrāšanās ceļa locītavā), izsvīdums, kapsulas ceļa spraugas līmenī, smags pietūkums bojājuma zona un galu galā notiek pilnīga locītavas blokāde. Pēdējā gadījumā tikai meniska operācija palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām, taču mēs neiesakām to novest pie tā, jo jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums.
Meniska bojājums - dažādu slimības formu ārstēšana
Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Nelielas menisko plīsumus vai nelielas deģeneratīvas izmaiņas var viegli izārstēt ar konservatīvām metodēm. Bet tie būs pilnīgi neefektīvi lielām asarām vai ceļa locītavas blokādei, kad pacientam ir nepieciešams noņemt menisku. Tomēr operācijas nepieciešamība nerodas bieži, jo vairumā gadījumu mediālais menisks cieš no mēreniem ievainojumiem.
Neskatoties uz to, mēs vēlamies sīkāk pakavēties pie menisko traumu ķirurģiskās ārstēšanas, jo tieši tas pacientiem rada vislielāko jautājumu skaitu. Operācijas laikā ķirurga galvenais mērķis ir saglabāt skrimšļa spilventiņa galveno ķermeni. Tas ir iespējams, ja meniska plīsumu izlabo, sapludinot caur ķirurģisko šuvi. Šo meniska operāciju veic ar artroskopiju. Ārsti izveido vairākas mazas ķirurģiskas atveres un caur tām aizpilda plaisu, izmantojot miniatūras videokameras un modernus instrumentus. Tas ņem vērā: traumas vietu, tās orientāciju, traumas ilgumu, pacienta vecumu un ceļa locītavas stabilitāti. Jo jaunāks pacients, jo mazāka ir iespējamība, ka deģeneratīvie procesiasarām un atdalīšanai būs nopietnas sekas. Artroskopiskā tehnika nav piemērota pārvietotām asarām. Pēdējā gadījumā ieteicams izmantot meniskektomiju - meniska vai drīzāk tā atdalītās daļas noņemšanu.
Kā minēts iepriekš, ķirurģiskās ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no dažādiem faktoriem. Pat ja meniska operācija bija veiksmīga, pacientam joprojām vajadzētu būt gatavam tam, ka viņam būs jāierobežo fiziskās aktivitātes un vairākas dienas jāpārvietojas ar kruķiem. Ceļa locītavas pietūkums saglabājas 4-6 nedēļas. Tikai pēc šī laika cilvēks atgriežas normālā dzīvē, atkal var pilnībā strādāt un sportot.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
