Kakla cista
Kakla cista ir audzējam līdzīgs dobs veidojums, kas atrodas kakla sānos vai priekšpusē. Satur šķidrumu vai vircu. Var būt komplikācijas - ļaundabīga deģenerācija, strutošana vai fistula. Kakla cistas 50% gadījumu ir apslāpētas, un pēc kakla cistas iztukšošanas caur ādu var veidoties fistulas.
Kakla cistu veidi un cēloņi
Kakla cistas ir vidējas un sānu.
Vidējās kakla cistas dažreiz var būt asimptomātiskas; tās bieži sastopamas vecumā no 4 līdz 7 gadiem vai no 10 līdz 14 gadiem. Vidējās kakla cistas veidojas vairogdziedzera rudimenta pārvietošanās rezultātā pa vairogdziedzera-lingvālo kanālu no tā veidošanās vietas līdz kakla priekšpusei. Tas notiek 6-7 grūtniecības nedēļās.
Kakla sānu cistas parasti tiek diagnosticētas dzimšanas brīdī. Tie pārstāv dobumu spraugā starp žaunu vagām, kurai normālas attīstības laikā vajadzētu pazust. Kakla sānu cistu veidošanās notiek 4-6 grūtniecības nedēļās sakarā ar anomālijām zaru vagu attīstībā.
Vidējās kakla cistas
Kakla vidējās cistas ir nesāpīgas, blīvas, elastīgas, nav pielipušas ādai ar skaidrām robežām, kuru diametrs ir aptuveni divi centimetri. Atrodas viduslīnijā kakla priekšpusē un veido apmēram 40% no visām kakla cistām. Kakla vidējās cistas rīšanas laikā mēdz izspiesties, ir pielodētas pie hipoīda kaula un ir nedaudz kustīgas. Dažreiz tie var atrasties valodas saknē. Šādos gadījumos mēle ir nedaudz pacelta, un bieži attīstās rīšanas un runas traucējumi.
Kakla mediānas cistas ļoti bieži ir gludas (60% gadījumu). Injicējot, infekcijas palielinās un kļūst sāpīgas. Apkārtējie audi kļūst sarkani un pietūkuši.
Diagnosticējiet vidējo kakla cistu, izmantojot ultraskaņu un kakla cistas punkciju ar turpmākiem citoloģiskiem pētījumiem. Punkcijas laikā veidojas viskozs, duļķains, dzeltenīgs šķidrums, kas satur limfoīdu elementus un plakanā slāņveida epitēlija šūnas. Diagnoze balstās uz klīniskajiem atklājumiem un anamnēzi. Fistulous fragmenti tiek pārbaudīti, izmantojot zondēšanu un fistulogrāfiju.
Kakla vidējās cistas ir līdzīgas mēles strumai, dermoidālajām cistām, limfadenitam, specifiskiem iekaisuma procesiem un patoloģiski izvietotas vairogdziedzera adenomām.
Kakla sānu cistas
Kakla sānu cistas atrodas uz kakla priekšējās-sānu daļas, tās vidējā vai augšējā trešdaļā. Kakla sānu cistu lokalizācija - blakus iekšējai kakla vēnai tieši uz neirovaskulārā saišķa. Kakla sānu cistas var būt vienkameras vai daudzkameras. Gadījumos, kad tie ir lieli, var saspiest nervus, asinsvadus un arī blakus esošos orgānus.
Ja nav neirovaskulārā saišķa saspiešanas vai supurācijas, kakla sānu cistas nav sāpīgas. Tie ir ovāli vai apaļi audzējam līdzīgi veidojumi, kurus ir viegli pamanīt, kad pacients pagriež galvu pretējā virzienā. Palpējot, tiek novērotas sāpīgas sajūtas. Virs kakla sānu cistām āda, kā likums, netiek mainīta, un pašas cistas ir kustīgas, elastīgas un nav pielipušas ādai.
Ar kakla sānu cistu pūšanu tie palielinās un kļūst sāpīgi. Āda virs tām kļūst sarkana, un vēlāk veidojas fistula.
Kakla sānu cistas tiek diagnosticētas ar punkciju, kam seko iegūtā šķidruma citoloģiskie izmeklējumi, ultraskaņa, zondēšana un fistulogrāfija ar radiopakainu vielu. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu un anamnēzi.
Neinficētas sānu kakla cistas ir līdzīgas ārpus orgānu kakla audzējiem (lipomas, neiromas) un limfogranulomatozei. Suppurative - ar limfadenītu un adenoflegmonu.
Kakla cistu ārstēšana
Kakla cistu ārstēšana ir ārkārtīgi ātra. Operācijas ar kakla cistām ir paredzētas visām sānu kakla cistām, kā arī jebkura izmēra vidējām kakla cistām bērniem un vairāk nekā viena centimetra diametram pieaugušajiem. Operācija kakla cistā tiek veikta intravenozā anestēzijā, tā tiek noņemta kopā ar kapsulu, lai novērstu recidīvus. Veicot kakla cistas operāciju, ķirurgs vispirms veic griezumu virs cistas, pēc tam viņš izvēlas un noņem cistu kopā ar membrānām. Noņemot vidējās cistas, tiek noņemta arī daļa no hipoīda kaula, jo vads no cistas iet caur to. Kakla sānu cistu operācija ir sarežģītāka tuvumā esošo nervu un asinsvadu dēļ.
Gados vecākiem pacientiem ar vienlaicīgām smagām slimībām kakla cistas saturu var aspirēt, turpinot cistas dobuma skalošanu ar antiseptiķiem. Citos gadījumos šo metodi neizmanto, jo tā nav pietiekami efektīva un tai ir liels recidīvu risks.
Sakarā ar minimālu audu traumu kakla cistu operāciju laikā, moderno tehnoloģiju izmantošanu un iekšējo kosmētisko šuvju uzlikšanu pacienti pēc iespējas īsākā laikā atgriežas savā parastajā dzīvē.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
