Tievā Zarna - Struktūra, Funkcija, Slimība, ārstēšana, Plīsums

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Tievās zarnas

Tievā zarna atrodas starp kuņģi un cecum un ir lielākā gremošanas sistēmas daļa garumā. Tievās zarnas galvenā funkcija ir pārtikas vienreizēja (ķimenes) ķīmiska apstrāde un tās gremošanas produktu absorbcija.

Struktūra

Tievā zarnā ir ļoti gara (2 līdz 5 m) dobja caurule. Tas sākas no kuņģa un beidzas ileocecal stūrī, tā savienojuma vietā ar cecum. Anatomiski tievo zarnu parasti iedala trīs daļās:

1. Divpadsmitpirkstu zarnas. Tas atrodas vēdera dobuma aizmugurē un pēc formas atgādina burtu "C".

2. Tukšā zarnā. Atrodas vēdera dobuma vidū. Tās cilpas atrodas ļoti brīvi, no visām pusēm pārklātas ar vēderplēvi. Šī zarna ieguva savu nosaukumu, pateicoties tam, ka līķu autopsijas laikā patologi to gandrīz vienmēr uzskata par tukšu;

3. ileum - atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā. Tas atšķiras no citām tievās zarnas daļām ar biezākām sienām, labāku asins piegādi un lielāku diametru.

Gremošana tievajās zarnās

Pārtikas masa caur tievo zarnu iet cauri četrām stundām. Šajā laikā barības vielas, kas atrodas pārtikā, zarnu sulas fermenti turpina sadalīt mazākos komponentos. Gremošana tievajās zarnās sastāv arī no barības vielu aktīvas absorbcijas. Tās dobumā gļotāda veido daudzus izaugumus un villus, kas ievērojami palielina sūkšanas virsmas laukumu. Tātad pieaugušajiem tievās zarnas platība ir vismaz 16,5 kvadrātmetri.

Tievās zarnas funkcijas

Tāpat kā jebkurš cits orgāns cilvēka ķermenī, arī tievā zarna veic nevis vienu, bet vairākas funkcijas. Apskatīsim tos sīkāk:

• Tievās zarnas sekrēcijas funkcija ir zarnu sulas ražošana tās gļotādas šūnās, kas satur tādus enzīmus kā sārmainā fosfatāze, disaharidāze, lipāze, katepsīni, peptidāze. Visi no tiem sadala ķimā esošās barības vielas vienkāršākās (olbaltumvielas - aminoskābēs, tauki - ūdenī un taukskābēs, bet ogļhidrāti - monosaharīdos). Pieaugušais izdala apmēram divus litrus zarnu sulas dienā. Tas satur lielu daudzumu gļotu, kas aizsargā tievās zarnas sienas no sevis sagremošanas;
• Gremošanas funkcija. Gremošana tievajās zarnās sastāv no barības vielu sadalīšanās un to turpmākas absorbcijas. Pateicoties tam, resnajā zarnā nonāk tikai nesagremojami un nesagremojami pārtikas produkti.
• Endokrīnā funkcija. Tievās zarnas sienās ir īpašas šūnas, kas ražo peptīdu hormonus, kas ne tikai regulē zarnu darbību, bet arī ietekmē citus cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus. Lielākā daļa šo šūnu atrodas divpadsmitpirkstu zarnā;
• Motora funkcija. Garenisko un apļveida muskuļu dēļ rodas viļņveida tievās zarnas sieniņu kontrakcijas, virzot chyme uz priekšu.

Tievās zarnas slimības

Visām tievās zarnas slimībām ir līdzīgi simptomi, un tās izpaužas kā sāpes vēderā, meteorisms, rumbulis, caureja. Izkārnījumi ir bagātīgi vairākas reizes dienā, ar nesagremota pārtikas paliekām un daudz gļotu. Asinis tajā ir ārkārtīgi reti.

Starp tievās zarnas slimībām visbiežāk tiek novērots tās iekaisums - enterīts, kas var būt akūts vai hronisks. Akūtu enterītu parasti izraisa patogēna mikroflora, un, pilnībā ārstējoties dažu dienu laikā, tas beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Ar ilgstošu hronisku enterītu ar biežiem paasinājumiem pacientiem rodas tievās zarnas traucētas absorbcijas dēļ slimības ārpus zarnu trakta simptomi. Viņi sūdzas par svara zudumu un vispārēju nespēku, bieži viņiem ir anēmija. B grupas vitamīnu un folijskābes trūkums izraisa plaisas mutes kaktiņos (krampji), stomatītu, glosītu. Nepietiekama A vitamīna uzņemšana organismā ir radzenes sausuma un krēslas redzes traucējumu cēlonis. Kalcija absorbcijas traucējumi var izraisīt osteoporozes attīstību un patoloģiskus lūzumus, kas rodas uz tā fona.

Tievās zarnas plīsums

Starp visiem vēdera dobuma orgāniem tievā zarna ir visvairāk uzņēmīga pret traumatiskiem bojājumiem. Tas ir saistīts ar šīs zarnas daļas nedrošību un ievērojamo garumu. Izolēta tievās zarnas plīsums tiek novērots ne vairāk kā 20% gadījumu, un biežāk tas tiek kombinēts ar citiem vēdera orgānu traumatiskiem ievainojumiem.

Visbiežāk traumējošas tievās zarnas traumas mehānisms ir tiešs un pietiekami spēcīgs trieciens vēderam, kas noved pie zarnu cilpu nospiešanas pret iegurņa kauliem vai mugurkaulu un to sienu bojājumiem.

Kad plīst tievās zarnas, vairāk nekā puse cietušo piedzīvo šoka stāvokli un ievērojamu iekšēju asiņošanu.

Vienīgā tievās zarnas plīsuma ārstēšana ir ārkārtas operācija. Operācijas laikā tiek apturēta asiņošana (hemostāze), tiek izvadīts zarnu satura avots, kas nonāk vēdera dobumā, atjaunojas normāla zarnu caurlaidība un tiek rūpīgi sanitārija vēdera dobumā.

Jo agrāk no tievās zarnas traumas brīža tiek veikta operācija, jo vairāk iespēju cietušajam atgūties.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.