Tirotoksikoze
Tirotoksikoze ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa paaugstināts vairogdziedzera hormonu (trijodtironīna, tiroksīna) līmenis, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju. Termins hipertireoze tiek izmantots arī, lai apzīmētu šo stāvokli.
Tirotoksikoze: vispārīga informācija par slimību
Ar vairogdziedzera hiperfunkciju vairogdziedzera hormoni tiek pārsniegti ķermeņa asinīs un audos, kas noved pie audu un oksidatīvās fosforilēšanas atdalīšanas. Tirotoksikoze neizbēgami noved pie enerģijas metabolisma traucējumiem organismā. Tā rezultātā organismā rodas liekā siltuma veidošanās, un ATP uzkrātais enerģijas daudzums samazinās. Enerģijas papildināšana notiek, paātrinot visus vielmaiņas procesus organismā.
Vairogdziedzera hormonu pārpalikums organismā izraisa daudzu procesu traucējumus, kas ietekmē nervu sistēmas stāvokli, sirds darbību, redzes funkciju, balsta un kustību aparāta, kuņģa-zarnu trakta, reproduktīvās sistēmas funkcijas. Tiek uzskatīts, ka vairogdziedzera disfunkcija nerada nopietnas sekas ar adekvātu stāvokļa zāļu korekciju. Ja nav pienācīgas tireotoksikozes ārstēšanas, var attīstīties šādas komplikācijas:
- Infiltratīva oftalmopātija;
- Sirdskaite;
- Dažādas aritmijas formas;
- Tireotoksiskā krīze ir nopietns stāvoklis, kad strauja vairogdziedzera hormonu koncentrācijas palielināšanās dēļ asinīs tiek novērota lavīnveidīga izpausmju palielināšanās.
Atkarībā no traucējumu rašanās līmeņa un attīstības tiek izdalīti šādi tirotoksikozes veidi:
- Primārais - traucējumi attīstās vairogdziedzerī;
- Sekundārā - traucējumi attīstās hipofīzē;
- Terciārā - pārkāpums notiek hipotalāmā.
Galvenie tireotoksikozes attīstības riska faktori organismā:
- Sarežģīta ģimenes vēsture;
- Dzimums;
- Joda uzņemšanas ar pārtiku hronisks deficīts;
- Autoimūnas slimības;
- Hroniskas stresa formas.
Tirotoksikozes gaitu raksturo dzimuma un vecuma faktori. Vīriešiem ar tireotoksikozi biežāk tiek novērota infiltratīvās oftalmopātijas attīstība, vecāka gadagājuma gados tireotoksikozi bieži papildina sirds ritma pārkāpums, raksturīgas psihes izmaiņas. Bērnībā hipertiroīdismu raksturo neirotiskas izpausmes.
Tirotoksikoze: slimības attīstības cēloņi
Ar tireotoksikozi vairogdziedzera disfunkcijas cēloņi var būt:
- Toksisks difūzais goiters, arī Greivsa slimība, ir autoimūna slimība, kas ir visizplatītākais tireotoksikozes cēlonis;
- Toksiska mezglaina goiter vai toksiska vairogdziedzera adenoma (Plummera slimība) ir labdabīgs jaunveidojums, kas autonomi ražo vairogdziedzera hormonus;
- Subakūts tireoidīts - difūzs vai fokāls vairogdziedzera iekaisums;
- Nekontrolēta vairogdziedzera hormonus saturošu zāļu uzņemšana;
- Pārmērīgs ķermeņa joda saturs vai patēriņš;
- Olnīcu teratomas ir īpašs audzēja jaunveidojumu veids, ko veido gonocīti;
- Hipofīzes audzēji ar pastiprinātu vairogdziedzera stimulējošā hormona sekrēciju.
Ar tireotoksikozi traucējumu attīstības cēloņi ir ārkārtīgi svarīgi, jo stāvokļa ārstēšanai jābūt vērstai ne tikai uz hormonu līmeņa normalizēšanu organismā, bet arī uz vairogdziedzera cēloņa novēršanu, kas rada pārmērīgu hormonu daudzumu. Lai noskaidrotu hipertireozes attīstības cēloņus, pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Ar tireotoksikozi vairogdziedzera disfunkcijas cēloņi nosaka ārstēšanas taktiku un turpmāko recidīvu novēršanu.
Tirotoksikoze: slimības simptomi
Tireotoksikozi atkarībā no simptomātiskā kompleksa smaguma raksturo vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Ar tireotoksikozi simptomi, kas norāda uz vairogdziedzera disfunkciju, var būt:
- Straujš svara zudums ar nemainītu diētu un diētu, ko papildina laba apetīte;
- Drebuļi, drudzis, ķermeņa temperatūras izmaiņu sajūta;
- Samazināta dzimumtieksme;
- Menstruālo ciklu pārkāpšana sievietēm līdz pilnīgai periodiskas asiņošanas pārtraukšanai;
- Sirds ritma traucējumi, kas izpaužas kā ātra sirdsdarbība miera stāvoklī;
- Trīce, trīce ekstremitātēs;
- Pastiprināta svīšana;
- Trauksme, nemiers, miega traucējumi (no bezmiega līdz pastiprinātai miegainībai);
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas kā vemšana, bieža caureja un aizcietējums;
- Nogurums, depresija, stress, psiholoģisks nogurums;
- Traucēta atmiņa, koncentrēšanās spēja;
- Vizuālās funkcijas traucējumi, izliektu acu attīstība.
Ar tireotoksikozi tiek traucēts pacienta parastais dzīves ritms. Palielināta noguruma simptomi parādās pat pēc ilga atpūtas, attīstās emocionāla nestabilitāte, asarība un trauksme. Personu pārvar jaunas fobijas, vielmaiņas traucējumu dēļ bieži novēro anoreksiju. Ar tireotoksikozi simptomi var izpausties arī kā muskuļu vājums (tireotoksiska miopātija). Attīstās vispārējs ķermeņa izsīkums. Ar nepiemērotu ārstēšanu vai bez ārstēšanas tirotoksikoze var būt letāla.
Tirotoksikoze: ārstēšana, ārstu ieteikumi
Ar tireotoksikozi ārstēšana ietver integrētu pieeju, ņemot vērā traucējumu attīstības cēloņus, simptomātisko kompleksu, pacienta vispārējo stāvokli. Ārstēšanai jānotiek vienlaikus vairākos līmeņos: kopā ar hormonālā fona korekciju, hormonālās intoksikācijas attīstības cēloņu likvidēšanu pacientam jāsaņem vispārēja stiprinoša terapija.
Ar tireotoksikozi ārstēšana ietver:
- Konservatīvās metodes tireotoksikozes ārstēšanai - konservatīvās metodes balstās uz tirostatiskām zālēm, ko lieto, lai nomāktu vairogdziedzera hiperfunkciju. Medikamentu terapijai nepieciešama īpaša piesardzība, lietojot zāles, lai izvairītos no recidīva. Narkotiku terapija ļauj normalizēt hipotalāma, centrālās nervu sistēmas funkcijas vai kompensēt tās;
- Radikālas metodes ietver ķirurģisku iejaukšanos. Ar tireotoksikozi ārstēšana ar radikālām metodēm tiek izmantota ar zāļu korekcijas neefektivitāti, aizdomām par ļaundabīgiem jaunveidojumiem, ar retrosternālu goiteru, ar ievērojamu vairogdziedzera palielināšanos;
- Radioaktīvā metode ietver zāļu lietošanu, kas satur radioaktīvo jodu. Tireotoksikozes gadījumā radioaktīvā joda ārstēšana ir efektīva un droša. Jods uzkrājas vairogdziedzera šūnās, kas noved pie to nāves un aizstāšanas ar saistaudiem. Tehnika ļauj ātri samazināt simptomātiskā kompleksa izpausmi. Galvenais radioaktīvā joda ārstēšanas risks ir pilnīga vairogdziedzera darbības nomākšana, kurai nepieciešama mūža hormonu aizstājterapija.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
