Tubulointersticiāls nefrīts
Tubulointersticiāls nefrīts ir nieru slimība, kas galvenokārt ietekmē intersticiālos audus un nieru kanāliņus. Turklāt visas citas nieru audu struktūras tiek ievilktas šīs slimības iekaisuma procesā. Tubulointersticiāls nefrīts var būt akūts vai hronisks.
Cēloņi
Šīs slimības cēloņi var būt dažādi, taču visbiežāk akūta tubulointersticiāla nefrīta rašanās ir saistīta ar noteiktu zāļu lietošanu (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi utt.). Citi iemesli, kas izraisa akūtu tubulointersticiālu nefrītu, ir dažas imūnās slimības, saindēšanās ar smagajiem metāliem, etanols, etilēnglikols.
Hronisks tubulointersticiāls nefrīts var būt akūtas slimības formas rezultāts. Bet visbiežāk tas notiek bez iepriekšēja akūta tubulointersticiāla nefrīta. Tās rašanās cēloņi ir:
- Saindēšanās ar mājsaimniecību, rūpniecību vai narkotikām;
- Iedarbība uz jonizējošo starojumu;
- Vielmaiņas traucējumi;
- Infekcijas;
- Imūnās maiņas.
Bieži hronisks tubulointersticiāls nefrīts rodas cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Tubulointersticiāls nefrīts: simptomi
Akūtā tubulointersticiāla nefrīta gadījumā pacienti sūdzas par drudzi, niezošiem ādas izsitumiem, sāpēm jostasvietā, paaugstinātu vājumu un nogurumu. Akūtā tubulointersticiāla nefrīta formā akūtas nieru mazspējas simptomi ļoti ātri sāk pievienoties iepriekš aprakstītajiem simptomiem: paaugstināts asinsspiediens, nokturija, poliūrija vai oligoanūrija.
Tubulointersticiālā nefrīta hroniskās formas agrīnās stadijās simptomi visbiežāk nav. Tie parādās tikai tad, kad iekaisuma process izraisa ievērojamu nieru koncentrācijas funkcijas traucējumus un hroniskas nieru mazspējas attīstību.
Tubulointersticiāls nefrīts bērniem
Tubulointersticiāls nefrīts bērniem ir diezgan izplatīta patoloģija. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka šai slimībai ir imūnalerģiska izcelsme, jo parasti rodas bērniem un pusaudžiem ar ģenētisku noslieci uz makrofāgu-fagocitārās sistēmas disfunkcijām un imunoloģiskās tolerances izmaiņām.
Ļoti bieži tubulointersticiāls nefrīts bērniem rodas dažādu dismetabolisku nefropātiju fona apstākļos (14% gadījumu). Turklāt šīs slimības sākšanos bērniem veicina bieža un dažreiz nekontrolēta viņu ārstēšana ar sulfas medikamentiem un beta-laktāma antibiotikām (ampicilīnu, penicilīnu, cefazolīnu utt.).
Lai novērstu tubulointersticiāla nefrīta rašanos bērniem, ir ļoti svarīgi neārstēties pašiem, lietot jebkādus medikamentus tikai tā, kā noteicis ārsts, un ja tiem ir skaidras norādes. Turklāt bērniem nekavējoties jāatklāj un jāārstē visas infekcijas, alerģiskās, imūnās slimības, kā arī vielmaiņas traucējumi.
Tubulointersticiāls nefrīts: ārstēšana
Tubulointersticiālā nefrīta ārstēšanas galvenais mērķis ir identificēt un novērst cēloni, kas izraisīja slimības attīstību. Ar tubulointersticiālu nefrītu ir iespējams izmantot īsus glikokortikoīdu terapijas kursus un / vai citostatiskos līdzekļus. Ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpumu novēršana ir obligāta. Diētas terapijai ir liela nozīme arī tubulointersticiāla nefrīta ārstēšanā (tabula Nr. 7). Attīstoties hroniskas nieru mazspējas terminālajai stadijai, tiek norādīta hemodialīze un nieru transplantācija.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
