Nodosum eritēma
Nodozā eritēma ir slimība, kurā ir zemādas tauku un ādas asinsvadu iekaisums. Tas ir ļoti izplatīts, it īpaši nodozā eritēma rodas grūtniecības laikā.
Nodozās eritēmas simptomi
Nodozās eritēmas simptoms ir mezgliņu parādīšanās ar diametru no 1 līdz 3 cm. Bieži vien tie rodas uz kājām, bet var parādīties arī augšstilbu, sēžamvietu un roku zonā. Parasti mezglu izskats ir simetrisks abās ekstremitātēs. Mezgli ir spīdīgi, plāni un karsti, atrodas tieši virs ādas virsmas, un tie ir sāpīgi.
Izsitumu ar mezglu eritēmu parādīšanās ir sāpīgas sajūtas locītavās, vispārējs savārgums un drudzis, līdzīgi kā gripā.
Nodozās eritēmas cēloņi
Nodozajai eritēmai ir daudz iemeslu, un tie ir diezgan atšķirīgi. Visizplatītākās ir tuberkuloze, streptokoku infekcijas un sarkoidoze. Citi galvenie nodosum eritēmas cēloņi ir:
Infekciozs:
- Trichophytosis;
- Cirkšņa limfogranulomatoze;
- Kaķu skrāpējumu slimība;
- Spitālība;
- Blastomikoze;
- Histoplazmoze;
- Kokcidioidomikoze;
- Jersinioze;
- Psitakoze.
Neinfekciozi:
- Grūtniecība;
- Vakcīnas;
- Zāles;
- Hodžkina slimība;
- Leikēmija;
- Audzēji;
- Reģionālais enterīts;
- Čūlainais kolīts;
- Iekaisīga zarnu slimība;
- Beketa sindroms.
Nodozā eritēma var rasties, lietojot salicilātus, jodīdus, bromīdus, sulfonamīdus, antibiotikas un citas zāles, īpaši lietojot kontracepcijas un kontracepcijas līdzekļus. Ietekmē arī tos cilvēkus, kuriem ir varikozas vēnas un tromboflebīts. Šie faktori izskaidro, kāpēc grūtnieces ir ļoti uzņēmīgas pret nodozo eritēmu.
Bieži nodozā eritēma var būt patstāvīga slimība. Šādos gadījumos nav iespējams noteikt cēloni.
Slimības formas
Atšķiriet akūtu un hronisku nodalītu eritēmu.
Akūto formu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, drebuļu parādīšanās, sāpes locītavās, kaklā, gurniem un pleciem. Zem ādas parādās roņi, kuriem nav skaidru robežu. Spilgti sarkanie plankumi, kas parādās sākumā, izzūd mēneša laikā.
Hroniskas formas apakštipi ir alerģisks vaskulīts un Beverstedta eritēmas vagus. Alerģisko vaskulītu raksturo mazs mezglu skaits, kas neizzūd un attiecīgi nemaina to krāsu. Tas ilgst ļoti ilgi, bieži notiek recidīvi. Ar klīstošo Beverstedt eritēmu parādās mezgliņi un izbalē, un pa perimetru parādās jauni perēkļi, kas nemaina to krāsu.
Nodozās eritēmas ārstēšana
Lai noteiktu nodozītās eritēmas cēloņus un izrakstītu ārstēšanu, jums jākonsultējas ar dermatologu. Vizuālās pārbaudes laikā ārsts noteiks diagnozi. Sākotnējās ārstēšanas laikā tiek ņemts rīkles tampons, lai identificētu streptokoku un izkārnījumus Yersinia gadījumā, veic plaušu rentgenstaru, lai izslēgtu sarkoidozi un tuberkulozi.
Nodozītos izsitumus parasti ārstē ar kortikosteroīdiem. Bet tos neizmanto, ja ir infekcijas slimības.
Būtībā nodozo eritēmu ārstē ar salicilātiem un plašu antihistamīna līdzekļu klāstu: diazolīnu, suprastīnu, zirteku, tavegilu, telfastu, klaritīnu. Dažreiz tiek ievadītas arī antibiotikas. Stingri aizliegts pašapkalpošanās vai antibiotiku lietošana, jo tas var izraisīt alerģiskas izpausmes un komplikācijas kuņģa-zarnu traktā.
Obligāti tiek parādīts gultas režīms. Ārstēšanai izmanto arī fizioterapiju - sildošās ihtiola kompreses, fonoforēzi, UHF, siltās kompreses uz apakšstilba, diatermiju. Pēc vietējo simptomu izārstēšanas tiek veikta imunitāti stiprinoša terapija.
Ieteicams lietot piena augu diētu. No uztura ieteicams izslēgt pikantu, ceptu un taukainu pārtiku, konservantus.
Nodozā eritēma grūtniecības laikā
Kad grūtniecei attīstās nodosum eritēma, ārsti nekavējoties diagnosticē cēloni. Tas ir ļoti svarīgi, jo, ja cēlonis ir nopietna slimība, piemēram, tuberkuloze, Beketa slimība vai kuņģa-zarnu trakta slimības, ārstēšana būs daudz grūtāka.
Nodozā eritēma praktiski neietekmē bērnu dzemdē. Tas ir vairāk kaitīgs pašai mātei, jo tas var izraisīt sirds komplikācijas. Ir arī gadījumi, kad slimība pati pāriet līdz II-III trimestra beigām.
Ja nav komplikāciju, tiek veikta vietēja ārstēšana: bojājumu eļļošanai tiek izmantots indovazīns, iekšķīgi tiek izrakstīts kurantils un neliels daudzums paracetamola. Iekaisumu noņem ar aspirīnu nelielās devās, injicē diklofenaku.
Ārstējot mezglu eritēmu grūtniecības laikā, ir svarīgi ievērot pareizu atpūtas un miega režīmu. Ir svarīgi arī noteikt apakšējo ekstremitāšu trauku slodzi: tai jābūt minimālai, bet tajā pašā laikā tai vajadzētu uzturēt traukus labā formā. Ārsts atkarībā no slimības smaguma izraksta vai nu motorisko slodžu maiņu ar atpūtu, vai gultas režīmu. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo ārstēšanu, pretējā gadījumā pat pēc dzemdībām nodozā eritēma var nepazust, bet nonāk hroniskā formā, kurā tā nepārtraukti pasliktinās pavasarī un rudenī, kā arī nelabvēlīgos apstākļos (stress, klimata pārmaiņas, infekcijas slimības) vai nākamajā grūtniecības laikā.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
