Gijēna-Barē sindroms
Divdesmitā gadsimta sākumā pētnieki Barre, Guillain un Strohl aprakstīja nezināmu Francijas armijas karavīru slimību. Cīnītāji bija paralizēti, viņiem nebija cīpslu refleksu, tika zaudēta jutība. Zinātnieki pārbaudīja pacientu cerebrospinālo šķidrumu un noteica, ka tajā ir palielināts olbaltumvielu saturs, savukārt citu šūnu skaits bija absolūti normāls. Pamatojoties uz olbaltumvielu un šūnu asociāciju, par ko liecina cerebrospināla šķidruma analīzes rezultāts, tika diagnosticēts Guillain-Barré sindroms, kas atšķiras no citām nervu sistēmas demielinizējošām slimībām ar ātru gaitu un labvēlīgu prognozi. Pārbaudītie karavīri atveseļojās agrāk nekā 2 mēnešus vēlāk.
Pēc tam izrādījās, ka Guillain-Barré sindroms nav tik nekaitīgs, kā to aprakstīja atklājēji. Neiropatologs Landrijs 20 gadus pirms slimības apraksta parādīšanās novēroja pacientus ar līdzīgām slimībām. Viņiem bija arī ļengana paralīze, kas strauji attīstījās gar augšupejošo nervu ceļu. Strauja slimības attīstība bija letāla. Nervu sistēmas bojājumus sauca par Lendrija paralīzi. Pēc tam izrādījās, ka Guillain-Barré sindroms var būt arī letāls, pateicoties diafragmas muskuļu transmisijas izslēgšanai. Bet pat šādiem pacientiem tika novērots olbaltumvielu un šūnu asociācijas laboratorijas modelis cerebrospinālajā šķidrumā.
Tad viņi nolēma apvienot abas slimības un piešķirt patoloģijai vienu nosaukumu Landija-Gijēna-Barē sindromu, un līdz šai dienai neiropatologi izmanto piedāvāto terminoloģiju. Tomēr starptautiskajā slimību klasifikācijā ir reģistrēts tikai viens nosaukums: Guillain-Barré sindroms vai akūta postinfekcijas polineuropātija.
Guillain-Barré sindroms, cēloņi
Tā kā slimība attīstās pēc inficēšanās, pastāv pieņēmums, ka tieši viņa izraisa nervu šķiedru demilēšanas procesu. Tomēr tiešs infekcijas izraisītājs vēl nav atrasts. Antigēnu-antivielu kompleksi nogulsnējas uz nervu audu mielīna šķiedrām, kas izraisa mielīna iznīcināšanu.
Mielīna apvalki regulāri atrodami gar nervu stumbru. Viņi spēlē kondensatoru lomu, tāpēc nervu impulsi tiek pārraidīti vairākus desmitus reižu ātrāk un nemainīti sasniedz "adresātu". Kad attīstās Guillain-Barré sindroms, tā cēloņi ir "kondensatoru" jaudas samazināšanās. Tā rezultātā nervu pārnešana tiek aizkavēta un kļūst neefektīva. Persona plāno sažņaugt pirkstus, bet var tos tikai pakustināt.
Tā ir visu nervu sistēmu mazinošo slimību būtība. Kad cilvēkam attīstās Guillain-Barré sindroms, rodas impulsu pārnešana uz galvenajiem svarīgiem orgāniem, piemēram:
- Sirds muskuļi;
- Diafragma;
- Norij muskuļus.
Ar šo orgānu paralīzi organisma vitālā darbība apstājas.
Guillain-Barré sindroms, simptomi
Slimības paradokss slēpjas faktā, ka akūtā attīstībā veiksmīgs iznākums ir divām trešdaļām pacientu, un hroniskā gaitā prognoze ir slikta.
Guillain-Barré sindroms sākas pēc akūtām vīrusu infekcijām, visbiežāk elpceļu. Komplikāciju veidā pēc gripas cilvēkam rodas vispārējs vājums, kas tiek pārnests uz rokām un kājām. Pēc tam subjektīvā nespēka sajūta pāriet līdz vaļīgai paralīzei. Akūtā gaitā attīstās šādi simptomi:
- Rīšanas refleksa izzušana;
- Paradoksāls elpošanas veids - ieelpojot vēdera siena neizplešas, bet, gluži pretēji, nokrīt;
- Distālo ekstremitāšu jutīguma pārkāpums, izmantojot "cimdus" un "zeķes".
Smagos gadījumos elpošana tiek izslēgta diafragmas paralīzes dēļ.
Kad attīstās primārais hroniskais Guillain-Barré sindroms, simptomi vairāku mēnešu laikā veidojas lēnām, bet to maksimumā ir grūti ārstējami. Tā rezultātā paralīzes sekas saglabājas visu mūžu.
Gijēna-Barē sindroma klīniskā gaita
Slimības gaitā tiek noteikti 3 posmi:
- Prodromal;
- Razgara;
- Izceļošana.
Prodromālo periodu raksturo vispārējs savārgums, muskuļu sāpes rokās un kājās un neliela temperatūras paaugstināšanās.
Pīķa periodā parādās visi Guillain-Barré sindromam raksturīgie simptomi, kas sasniedz maksimumu līdz fāzes beigām.
Rezultāta stadiju raksturo pilnīga jebkādas infekcijas pazīmju neesamība, bet tas izpaužas tikai ar neiroloģiskiem simptomiem. Slimība beidzas ar pilnīgu visu funkciju atjaunošanu vai ar invaliditāti.
Guillain-Barré sindroms, ārstēšana
Ar akūtu sākumu, it īpaši, ja bērniem attīstās Gijēna-Barē sindroms, vispirms tiek atrasti reanimācijas pasākumi. Savlaicīga mākslīgās elpošanas aparāta pieslēgšana ietaupa pacienta dzīvību.
Ilgstoša uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā prasa papildu ārstēšanu, tiek novērsti izgulējumi un cīņa pret infekcijām, ieskaitot slimnīcas.
Guillain-Barré slimības unikalitāte slēpjas faktā, ka ar pietiekamu mākslīgu plaušu ventilāciju mielīna apvalku reģenerācija notiek bez jebkādām zālēm.
Mūsdienu Guillain-Barré sindroma ārstēšanas metodes, īpaši bērniem, ietver plazmaferēzi. Asins plazmas attīrīšana no autoimūniem kompleksiem novērš nervu šķiedru demielinizācijas progresēšanu un ievērojami saīsina mākslīgās ventilācijas periodu.
Pašlaik Guillain-Barré sindroms ir ārstējams ar imūnglobulīna infūzijām. Metode ir dārga, bet efektīva. Atveseļošanās periodā tiek izmantotas fizioterapijas, fizioterapijas vingrinājumu un masāžas metodes.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
