Steatoze
Steatoze jeb aknu taukainā deģenerācija ir patoloģisks stāvoklis, kad tauki hepatocītos uzkrājas pilienu veidā. Taukus var veidot tik daudz, ka hepatocīti plīst, un tauki uzkrājas starpšūnu telpā tauku cistu veidā, kas izjauc aknu struktūru.
Šī ir izplatīta slimība, kas var rasties pat bērnībā, taču cilvēki pret to ir uzņēmīgākie pēc 45 gadiem, sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no bezalkoholiskās steatozes, vīrieši - steatozes, kas izveidojusies alkoholisma rezultātā. Aknu steatoze var būt neatkarīga patoloģija vai dažu citu primāro slimību simptoms (piemēram, 2. tipa cukura diabēts).
Steatozes cēloņi
Ir divi galvenie aknu steatozes cēloņi. Tas ir pārmērīgs alkohola patēriņš un tauku-ogļhidrātu metabolisma pārkāpums. Pašlaik dominē bezalkoholiskā aknu steatoze. Bezalkoholiskās steatozes attīstība ir saistīta ar pārmērīgu tauku uzņemšanu organismā, ļoti bieži no tā cieš cilvēki ar aptaukošanos.
Ir pierādījumi par ģenētisko faktoru ietekmi uz aknu steatozes attīstību - tā risks palielinās, ja ģimenē lielā mērā ir steatoze, cukura diabēts, aptaukošanās.
Steatoze var attīstīties noteiktu ilgstošu medikamentu (zāļu aknu steatozes), piemēram, tetraciklīna antibiotiku, kortikosteroīdu un citostatisko zāļu ietekmē.
Steatozes simptomi
Steatoze ir slimība, kas attīstās ilgu laiku, to raksturo lēna, hroniska kursa forma. Steatozes simptomi var nebūt vispār, šajā gadījumā tas tiek atklāts nejauši, medicīniskas pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Visbiežāk sastopamie steatozes simptomi ir vājums, slikta dūša, palielinātas aknas un smaguma un saspiešanas sajūta labajā hipohondrijā. Var parādīties spontānas sāpes labajā hipohondrijā. Vēl viens steatozes simptoms ir uzņēmība pret saaukstēšanos un citām infekcijām imunitātes pazemināšanās dēļ. Steatoze var izraisīt žults aizplūšanas traucējumus, šajā gadījumā holestāzes (žults stagnācijas) simptomi pievienojas steatozes simptomiem: ādas dzeltenums, nieze, intensīvas sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana ar žults piemaisījumu.
Steatozes attīstība, stadijas un komplikācijas
Aknu steatoze attīstās, ja aknu šūnās ir pārmērīga tauku uzņemšana. Sākotnēji process ietver atsevišķus hepatocītus (izplatītā tauku hepatoze), pēc tam aknu šūnu grupas (zonālā aptaukošanās), pēc tam steatoze aptver visus aknu audus (difūzā aptaukošanās). Tauki uzkrājas hepatocītos, tad tauku kritums palielinās tik daudz, ka tas saplīst hepatocītu, kā rezultātā veidojas tauku cista. Taukskābju cista ietekmē apkārtējos aknu audus, izraisot mezenhimālo-šūnu reakciju, kas izraisa audu sabiezēšanu ap cistu un tā deģenerāciju šķiedru audos. Tas ir aknu cirozes sākums - stāvoklis, kas var izraisīt letālu iznākumu.
Izšķir šādus steatozes posmus:
- Vienkārša aptaukošanās. Tauki uzkrājas hepatocītu iekšienē, hepatocīti ir neskarti;
- Aptaukošanās kopā ar hepatocītu nekrobiozi. Aknu audos veidojas tauku cistas, notiek mezenhimāla-šūnu reakcija;
- Precirrhotiskā stadija. Apkārt taukainajām cistām tiek veidoti saistaudu augšanas laukumi, kas izjauc aknu struktūru.
Steatozes diagnostika
Steatozes diagnosticēšana var būt izaicinoša, jo laboratorijas testos bieži neizdodas atklāt izmaiņas, kas raksturīgas aknu iekaisumam. Iepriekšēju diagnozi var noteikt, pamatojoties uz steatozes simptomiem, ņemot vērā anamnēzes datus (aptaukošanās, cukura diabēts, alkoholisms).
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, galīgo diagnozi var apstiprināt tikai pēc mērķtiecīgas biopsijas veikšanas datortomogrāfijas kontrolē. Tauku pilienu, kā arī šķiedru audu zonu noteikšana kalpo kā aknu steatozes diagnostikas pazīme.
Steatozes ārstēšana
Steatozes ārstēšana sastāv no cēloņa, kas izraisīja aknu tauku deģenerāciju, novēršanas un vielmaiņas normalizēšanas.
Ar steatozes saasināšanos ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Tiek noteikts gultas režīms, zāļu terapija un diētas terapija. Pēc akūtu simptomu mazināšanās pacients tiek izvadīts mājās, un steatozes ārstēšana tiek veikta ambulatori.
Tā kā slimība ir saistīta ar lieko tauku uzņemšanu, diētai ir izšķiroša loma steatozes ārstēšanā. Tauku saturs ir krasi ierobežots, priekšroka tiek dota piena un dārzeņu pārtikai, īpaša uzmanība tiek pievērsta pietiekamam daudzumam viegli sagremojamu olbaltumvielu. Pārtiku ieteicams lietot frakcionēti, mazās porcijās. Pacientam jāievēro saudzējošs režīms ar ierobežotu fizisko un emocionāli garīgo spriedzi. Ārpus saasināšanās fāzes ir ieteicama viegla fiziskā izglītība, kas veicina vielmaiņas normalizēšanos.
Steatozes medicīniskā ārstēšana sastāv no ilgstoša lipotropo (tauku sadalīšanas) zāļu kursa iecelšanas: B 12 vitamīns, lipoīnskābe, metionīns, neaizvietojamie, anaboliskie steroīdie medikamenti utt.
Tiek izmantoti arī fizioterapeitiskie efekti: ozona terapija, uzturēšanās spiediena kamerā, ultraskaņa.
Parasti steatozes ārstēšana parasti ir veiksmīga, un pēc efektīvas terapijas sākuma procesa apgrieztā attīstība notiek diezgan ātri. Izņēmums ir aknu steatozes 3. pakāpe, kurā saistaudi veidojas aknu parenhīmā. Šis steatozes posms ir neatgriezenisks, tomēr enerģiski terapeitiskie pasākumi un kaitīgā faktora likvidēšana, kā arī stingra medicīnisko recepšu ievērošana var apturēt turpmāku aknu deģenerāciju un cirozes attīstību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
