Exophthalmos
Exophthalmos vai acs izvirzīšana medicīnā nozīmē parādību, kurā viens vai abi acs āboli izvirzās uz priekšu un bieži pārvietojas arī uz sāniem. Šo slimību vispirms provocē ievērojams orbitālo audu apjoma pieaugums, ko izraisa dažādi faktori. Cilvēku vidū exophthalmos bieži sauc par izspiedumu. Šī patoloģija notiek diezgan bieži starp abiem dzimumiem gandrīz jebkurā vecumā.
Exophthalmos iemesli
Nekavējoties jāatzīmē, ka exophthalmos cēlonis nav redzes orgānu funkciju pārkāpums, kā daudzi uzskata. Tajā pašā laikā pati slimība, atstāta bez uzraudzības, var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas bieži ir pilnas ar redzes problēmām un pat pilnīgu redzes zudumu. Ir zināms, ka acu audu bojājumus, kas raksturīgi eksoftalmam, bieži izraisa cilvēka imūnsistēmas traucējumi. Šajā gadījumā parasti vispirms uzbriest orbītas taukaudi, pēc tam motora muskuļi. Šī parādība parasti ietekmē abas acis, lai gan sākotnēji tā var parādīties tikai vienā.
Citi bieži sastopamie exophthalmos cēloņi ir:
- Acu asinsvadu iekaisuma procesi;
- Asaru dziedzeru iekaisums;
- Acu taukaudu iekaisuma procesi;
- Orbitālās vēnas varikozas vēnas;
- Orbītas audzēji;
- Iedzimta glaukoma;
- Acs ārējo muskuļu paralīze;
- Dažādi ievainojumi, kas izraisa acs ābola asiņošanu.
Visi iepriekš minētie exophthalmos cēloņi ir lokāli.
Tomēr šo slimību bieži izraisa tādi vispārīgi faktori kā:
- Iekaisums deguna blakusdobumos
- Hidrocefālija;
- Limfadenoze;
- Difūzā toksiskā struma;
- Anomālijas galvaskausa attīstībā;
- Noteikti asins traucējumi utt.
Exophthalmos var izpausties dažādos veidos, un to smaguma pakāpe var būt atšķirīga. Dažiem cilvēkiem tas praktiski nav redzams un tiek noteikts tikai pēc speciālista īpašas pārbaudes. Citos gadījumos slimība ir izteikta, un pietiek ar vienu skatienu, lai noteiktu tās klātbūtni pēc raksturīgām pazīmēm. Šādās nopietnās situācijās slimība var izraisīt visu veidu komplikāciju attīstību.
Piemēram, papildus acs ābola pārvietošanai bieži tiek pārkāpts acu kustīgums, jo eksoftalmam bieži vien ir bojājumi par to atbildīgajiem muskuļiem. Divkārša redze un šķielēšana ir arī raksturīgi šīs patoloģijas simptomi. Ar ievērojamu acs ābolu nobīdi uz priekšu kontakts starp augšējo un apakšējo plakstiņu kļūst gandrīz neiespējams. Tādējādi acs radzenei ar exoftalmu tiek atņemta dabiskā aizsardzība, nesaņemot nepieciešamo mitrumu. Šis process pamazām noved pie radzenes deformācijas un tās struktūras iznīcināšanas, ko veicina iekaisums.
Visbīstamākā eksoftalmi komplikācija ir redzes nerva saspiešana, ko provocē ābola pārvietošanās un spiediena palielināšanās acs dobumā. Galu galā tieši šis nervs noved vizuālo impulsu uz smadzenēm. Šis stāvoklis izraisa traucētu asins plūsmu un var izraisīt nervu nāvi un pilnīgu aklumu.
Exoftalmi diagnostika un ārstēšana
Lai diagnosticētu eksoftalmu, visbiežāk tiek izmantota eksoftalmometrija, pētījums, kurā tiek pētīta cilvēka acs ābolu atrašanās vieta. Īpaša ierīce, ko izmanto šajā procedūrā, salīdzina radzenes izvirzījumu punktus, kas atspoguļojas profilā instrumenta spoguļos. Parasti šie mērījumi tiek veikti, skatoties uz augšu un uz leju, lai iegūtu skaidru priekšstatu. Ja šīs pārbaudes rezultātā tiek iegūta vērtību neatbilstība, kas pārsniedz 20 mm, mēs varam runāt par tādas slimības klātbūtni kā eksoftalms cilvēkā.
Detalizētu pārbaudi, kas nepieciešama, lai noteiktu eksoftalmi formu un sarežģītību, parasti veic, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju. Kopā ar tiem jums noteikti jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līmenis, izmantojot laboratorijas testus. Turklāt ir vērts uzmanīgi pievērsties iespējamām imūnsistēmas problēmām, jo visbiežākais slimības cēlonis ir endokrīnā oftalmopātija.
Ārstēšana ar exoftalmu nav iespējama, ja nav konstatētas slimības vai problēmas, kas to izraisīja, jo patoloģijas likvidēšana ir tieši saistīta ar atbrīvošanos no tās cēloņiem. Jāatzīmē, ka pat tad, ja slimību neizraisīja novirzes acu zonā un patoloģiski procesi orbītā, ārstēšanas vai operācijas laikā joprojām ir vēlama oftalmologa klātbūtne.
Bieži vien šī slimība ir dažādu iekaisuma procesu rezultāts. Šajā gadījumā eksoftalmi ārstēšana parasti ietver dažādu antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Arī ķirurģiskā metode ir piemērota eksoftalmi ārstēšanai, kas izraisīja radzenes bojājumus vai redzes nerva saspiešanu. Pirmajā gadījumā tiek izmantota pilnīga vai daļēja plakstiņu sašūšana, kurai ir īslaicīgs raksturs, kas palīdz stiprināt radzeni ar exophthalmos. Ārsti līdzīgās situācijās arī iesaka dažādas ziedes un želejas, kas palīdz atjaunot radzenes audus.
Kad redzes nervs ir saspiests, visbiežāk tiek izmantota orbitālās taukaudu daļēja noņemšana, lai mazinātu spiedienu.
Ja eksoftalms ir audzēja klātbūtnes sekas orbītā, nepieciešama iejaukšanās onkologā, kurš var izrakstīt staru terapiju, ķīmijterapiju vai to kombināciju. Bieži vien šādos gadījumos ir nepieciešama audzēja noņemšanas operācija.
Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par šīs slimības klātbūtni, jums nekavējoties jāmeklē padoms no pieredzējuša oftalmologa.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
