Endarterīts
Slimības vispārīgās pazīmes
Endarterīts (visizplatītākais sinonīms "endarterīta iznīcināšanai") ir nopietna, vienmērīgi progresējoša artēriju slimība, kas noved pie to pilnīgas lūmena slēgšanas, traucētas asinsrites skartajā orgānā un gangrēnas attīstības. Visbiežāk endarterīts ietekmē kāju traukus. Endarterīta simptomi visbiežāk parādās pusmūža un jauniem vīriešiem, kuri ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu. Endarterīta ārstēšana ir diezgan efektīva tikai slimības sākuma stadijā, ar dziļiem audu bojājumiem un gangrēnas attīstību tiek norādīta ekstremitāšu amputācija.
Endarterīta attīstības cēloņi
Endarterīta iznīcināšanas raksturs nav pilnībā noteikts. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka apakšējo ekstremitāšu endarterīta attīstībā vainojamas autoimūnas antivielas, kas izraisa artēriju sienas iekaisuma bojājumus, kā rezultātā attīstās saistaudi un sašaurinās trauka lūmenis. Iekaisums un skleroze ietekmē taukus audus, kas ieskauj traukus. Saistaudi saspiež artērijas no ārpuses, kas vēl vairāk pasliktina situāciju.
Turklāt tika izveidota saikne starp iznīcinātā endarterīta attīstību ar hronisku ķermeņa saindēšanos ar nikotīnu un citām indēm, neiropsihisku stresu un regulāru kāju hipotermiju.
Endarterīts - slimības attīstības simptomi
Pacienti ar apakšējo ekstremitāšu endarterītu pievērš uzmanību šādiem simptomiem:
- atkārtota kāju aukstuma sajūta
- "ložņājoša" sajūta
- pastiprināta apakšējo ekstremitāšu svīšana
- kāju ādas bālums un sausums
- trausli un zili kāju nagi
- ātrs nogurums staigājot
- krampji un sāpes staigājot un vēlāk miera stāvoklī
- pulsācijas samazināšanās pēdas aizmugures artērijā
- apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanās
- čūlu veidošanās uz kājām
Intermitējoša klaudikācija - vissvarīgākais endarterīta simptoms
Pacientu ar iznīcinošu endarterītu var atpazīt uz ielas pēc īpašas gaitas. Šie pacienti staigā, apstājoties pēc pāris soļiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka skābekļa trūkuma dēļ audiem caur sašaurinātiem traukiem teļa muskuļos rodas spazmas un rodas stipras sāpes.
Pēc apstāšanās muskuļu skābekļa patēriņš nedaudz samazinās, uzlabojas asins piegāde, izzūd spazmas un sāpes. Bet, tiklīdz cilvēks ar endarterītu sāk kustēties, viss atkārtojas no sākuma.
Endarterīta attīstība
Endarterīta iznīcināšanai ir raksturīga progresējoša cikliska gaita ar mainīgiem saasināšanās un remisijas periodiem. Tās attīstībā ir vairākas fāzes.
- Nervu distrofijas fāze. To raksturo distrofisku procesu attīstība nervu galos, kas piemēroti traukiem. Kuģa lūmenis nedaudz samazinās, audu uzturs nemainās, jo darbojas nodrošinājuma cirkulācijas sistēma. Šajā fāzē endarterīta simptomi vēl neparādās, bet slimība jau progresē.
- Lielu trauku spazmas fāze. Artēriju lūmenis ir sašaurināts, kolaterālā cirkulācijas sistēma nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi, un parādās tādi simptomi kā aukstas ekstremitātes, nogurums un periodiska klibošana. Endarterīta ārstēšana parasti sākas šajā slimības stadijā.
- Saistaudu izplatīšanās fāze. Sakarā ar saistaudu progresējošu attīstību visos asinsvadu sienas slāņos un ap asinsvadu audiem parādās sāpes kājās miera stāvoklī un pulsācijas samazināšanās artērijās. Tas ir progresējošs apakšējo ekstremitāšu endarterīta posms.
- Asinsvadu pilnīgas iznīcināšanas vai to trombozes fāze. Šis ir endarterīta iznīcināšanas iznākuma posms. Šo procesu rezultātā ekstremitātē attīstās neatgriezeniskas sekas - mīksto audu nekroze un gangrēna.
Vēlākajās slimības stadijās raksturīgas asinsvadu izmaiņas var atrast visos iekšējos orgānos, ieskaitot sirdi un smadzenes.
Apakšējo ekstremitāšu endarterīta diagnostika
Tiklīdz parādās endarterīta simptomi, nepieciešams konsultēties ar ārstu - ķirurgu. Ar mūsdienīgu pētījumu metožu palīdzību ārsts varēs noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Lai noteiktu endarterīta diagnozi, tiek izmantota tilpuma sfigmogrāfija (pulsācijas mērīšana), Doplera ultraskaņa, reovasogrāfija un apakšējo ekstremitāšu trauku radiopagnētiskā izmeklēšana.
Endarterīta ārstēšana
Endarterīta iznīcināšana ir slimība, kuras ārstēšanai mūsdienu medicīnā nav pietiekami daudz līdzekļu un metožu. Pašlaik nav iespējams panākt saistaudu reverso attīstību, ir iespējams tikai palēnināt to veidošanās procesu un atvieglot pacienta stāvokli.
Priekšnosacījums endarterīta ārstēšanai ir pilnīga pacienta atteikšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas, jo šīs vielas veicina ilgstošu vazospazmu un pasliktina stāvokli.
Pacientam ar endarterītu netiek parādīta īpaša diēta, tomēr nevajadzētu pārēsties, jo liekais ķermeņa svars rada papildu slodzi apakšējām ekstremitātēm. Pacientiem ar lieko svaru ir ieteicams zaudēt svaru, un tādēļ samaziniet pārtikas kaloriju daudzumu dienā un izslēdziet miltus, taukus un saldos ēdienus.
Ar apakšējo ekstremitāšu endarterītu ir lietderīgi daudz pārvietoties, jums ir jāiet vismaz stundu dienā, neskatoties uz periodiskas klibināšanas uzbrukumiem. Ja rodas sāpes, jums jāpārtrauc un jāgaida, līdz tās pilnībā izzūd. Noderēs riteņbraukšana un peldēšanās ūdenī, kura temperatūra ir vismaz 22–24 grādi.
Pacientam ar endarterītu ir jāuzrauga kāju higiēniskais stāvoklis - pirms gulētiešanas nomazgājiet tos ar siltu ūdeni un ziepēm, noslaukiet tos sausā veidā un ieeļļojiet ar tauku krēmu.
Ja šīs metodes nepalīdz, endarterīta simptomi palielinās un pacienta stāvoklis pasliktinās, jums ir jāizmanto ķirurģiskas endarterīta ārstēšanas metodes:
- simpatektomija - otrās un trešās jostas daļas gangliju noņemšana pierobežas simpātiskajā bagāžniekā, kas noved pie nodrošinājuma trauku parētiskas paplašināšanās un uzlabotas asins piegādes ekstremitātei.
- apvedceļa operācija - asinsvadu anastomozes radīšana, apejot skarto artērijas zonu. Šī ir viena no efektīvākajām endarterīta ārstēšanas metodēm.
- Trombintimektomija - asins recekļa noņemšana, kas bloķē endarterīta skartā trauka lūmenu, kā arī patoloģiski palielināta intima (artērijas iekšējā odere).
- ekstremitātes amputācija - šis ārkārtējais pasākums tiek veikts gadījumos, kad endarterīta iznīcināšanas rezultātā attīstās mīksto audu nekroze un ekstremitātes gangrēna, un pacientu pastāvīgi moka nepanesamas sāpes.
Lai novērstu šo bēdīgo iznākumu, jums savlaicīgi jāapmeklē ārsts, rūpīgi jāievēro visi viņa ieteikumi un jāievēro veselīgs dzīvesveids.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
