Metakarpālais kauls
Metakarpālais kauls ir īss cauruļveida kauls, kas atrodas uz rokas un stiepjas no plaukstas kā staru. Personai katrā rokā ir pieci metakarpālie kauli. Katrs kauls sastāv no pamatnes, ķermeņa un galvas. Šie kauli ar locītavām ir savienoti ar plaukstas kauliem un pirkstu pirmās falangas pamatni.
Metakarpālā kaula struktūra
Plaukstas kaulus mēra no īkšķa un tie ir izliekti pret roku. Katram šādam kaulam ir ķermenis un epifīze. Metakarpālā kaula ķermenim ir trīs virsmas - aizmugurējā, mediālā un sānu. Mediālās un sānu virsmas ir atdalītas ar grēdu, kur ir atvere, kas ved barības vielu kanālā.
Metakarpālā kaula ķermenis ir ieliekts mugurpusē, un pamatnes sānu virsmas ir locītavu platformas, kas savieno blakus esošos kaulus. Locītavu virsmas ir seglu formas.
Trešā metakarpālā kaula pamatnei ir stiloidāls process. Distālās daļas apakšdaļā atrodas metakarpālā kaula sfēriskā galva. Metakarpālās galvas sānu virsmas ir raupjas.
Katru metakarpālo galvu un ķermeni var sajust caur ādu uz rokas virsmas. Starp metakarpālajiem kauliem ir starpnozaru atstarpes, ko sauc par metakarpālajiem.
Metakarpālās traumas
Visbiežāk ievainojumi ir metakarpālā kaula, pamatnes, vārpstas un falangu lūzumi. Visbiežāk lūzums notiek pirmajā un piektajā metakarpālajā kaulā. Traumas var izraisīt tieša ietekme ar neasu priekšmetu.
Retos gadījumos notiek otrā, trešā un ceturtā metakarpālā kaula lūzumi. Parasti šāds lūzums rodas rokas traumas vai sitiena ar dūri dēļ uz neasu priekšmetu dēļ.
Metakarpālā kaula lūzumi pamatnē ir vairāku veidu: intraartikulāri, ārpus locītavu un šķērsvirzienā. Simptomi ir sāpes lūzuma zonā, pietūkums, nespēja saliekt pirkstu, un, zondējot lūzuma vietu, sāpju sindroms palielinās. Beneta lūzums ir trauma, kurā ir trīsstūra formas šķembas, kā arī dislokācija virzienā uz rādiusu. Komplicētu lūzumu ar dislokāciju sauc par Rolanda lūzumu. Precīza diagnoze tiek noteikta ar rentgena pārbaudi.
Bāzes lūzuma ārstēšana sākas ar vietēju anestēziju un ģipša uzlikšanu pār lūzuma vietu. Nopietnu bojājumu un fragmentu klātbūtnes gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Piecas nedēļas tiek uzlikts apmetums, un pēc tā noņemšanas pacientam tiek piešķirta fizikālā terapija un fizioterapija.
Reti metakarpālās vārpstas lūzums notiek ar pārvietojumu vai bez tā. Simptomi ir sāpes traumu zonā, smags stress un pirmā pirksta nobīde.
Ārstēšana sākas ar rentgena staru un apmetumu no apakšdelma līdz pirkstu pamatnei. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana un pirkstu fiksēšana ar adatām.
Pirkstu falangu lūzums notiek ar spēcīgu tiešu vai netiešu triecienu uz pirkstu. Šādam lūzumam ir vairāki veidi: šķērsvirziena, spirālveida, sasmalcināts, intraartikulārs un ārpus locītavas. Simptomi ir sāpes, rokas pietūkums, pirksta pietūkums un sāpīgums, izstiepjot roku. Pirmajā pārbaudē tiek novērota pirksta deformācija.
Ārstēšana sākas ar salauzto kaulu fragmentu saskaņošanu un falangas atgriešanu normālā stāvoklī. Uz pirksta 30 dienas tiek uzlikta ģipša šina vai šina. Nopietnu ievainojumu gadījumā pirksts tiek fiksēts ar adatām un kaula tapu, un pēc tam tiek uzlikts ģipša pārsējs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
