Metatarsāla kauls
Metatarsus ir pēdas daļa starp tarsāla kaulu un pirkstu falangām. Metatarsu veido pieci cauruļveida kauli.
Metatarsāla struktūra
Katram metatarsālajam kaulam ir ķīļveida pamatne, ķermenis un galva. Otrais pleznas kauls ir garākais, un pirmais ir masīvākais un īsākais. Pirmais pleznas kauls ir sadalīts divās vietās. Sezamoīdie kauli pievienojas abām metatarsālā kaula platformām. Metatarsālo kaulu struktūra ir līdzīga pēdu kaulu struktūrai, tomēr metatarsālo kaulu galvas ir saspiestas no sāniem un sašaurinātas.
Katra metatarsālā kaula ķermenim ir trīs sejas, un starp sejām ir brīvas vietas - starpposma vietas. Ar locītavu locītavu metatarsus kauli ir savienoti ar tarsuma kauliem.
Piektajā pleznas kaulā locītavu šķautne atrodas tikai vienā tā pusē (mediālā). Piektais pleznas kauls ir nedaudz bedrains. Peroneus īsa muskuļa cīpsla ir piestiprināta pie piektā kaula bumbuļveida daļas.
Pirmā metatarsālā kaula pamatne veido locītavu ar mediālo sfenoidālo kaulu. Metatarsus otrā un trešā kaula pamatnes ir savienotas ar sānu kaulu un sphenoid kauliem. Piektais kauls ir savienots ar taisnstūrveida kaulu.
Metatarsālie kauli veido gareniskos un šķērsvirziena velves ar tarsāla kauliem, to izliekums vērsts uz augšu. Metatarsālās arkas atrodas metatarsālo galvu zonā, un tarsāla arka atrodas tarsal kauliem.
Pēdas arkas veic triecienu absorbējošu funkciju staigājot un statisku slodžu laikā, kā arī novērš audu bojājumus un rada apstākļus normālai asins plūsmai.
Metatarsālās galvas nobīde
Pirkstu tuvās falangas un metatarsālo kaulu galvas veido metatarsophalangeal locītavas. Kaula locītavas kapsula sastāv no ārējā slāņa, ko attēlo blīvi šķiedru audi, un iekšējā slāņa, ko veido sinoviālā membrāna.
Metatarsālo kaulu galvas nobīde izraisa iekaisumu un turpmāku locītavas bojājumu, kapsulīta un sinovīta attīstību. Palielinātā metatarsālo kaulu galva ir pārklāta ar kalnu ādu. Locītavu sāpes ir galvenais metatarsālās galvas nobīdes simptoms.
Ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā metatarsālās galvas deformācijas pakāpi. Ar sākotnējām deformācijas izpausmēm ir iespējams izmantot ortopēdiskas ierīces (zolītes, starppirkstu spilventiņi, pamatnes balsti).
Rekonstruktīvā ķirurģiskās iejaukšanās metode var novērst pirmā pirksta plakanās pēdas un valgus. Vietējās anestēzijas laikā metatārija pirmais kauls tiek fiksēts ar metāla stieplēm pareizā stāvoklī (koriģējošā osteotomija), metatarsālā kaula deformētās galvas rezekcija (noņemšana) (“izciļņi”). Pēc operācijas pacienta pēdai tiek piestiprināti astes balsti.
Metatarsāla lūzums
Metatarsāla lūzumi ir gan traumatiski, gan stresa (nogurums). Traumējošs lūzums (bez pārvietošanās vai ar pārvietojumu) var notikt kājas savīšanas vai tiešas trieciena rezultātā. Ar metatarsāla kaula lūzumu bez pārvietošanas kaulu fragmenti saglabā pareizo stāvokli. Ar lūzumu ar pārvietojumu tiek pārkāpts fragmentu anatomiskais stāvoklis.
Metatarsāla kaula traumatisks lūzums izpaužas kā raksturīga gurkstēšana traumas laikā, sāpes lūzuma zonā, īkšķa saīsināšana vai novirzīšana uz sāniem. Lūzuma zonā var rasties zilumi vai pietūkums.
Džonsa lūzums ir metatarsāla lūzuma veids. Šis lūzums notiek piektā pleznas kaula pamatnē, un to raksturo nesavienošanās vai aizkavēta savienošanās. Viena no metatarsālo lūzumu šķirnēm ir Džonsa lūzums. Sastiepumi bieži tiek nepareizi diagnosticēti ar Džonsa lūzumu.
Metatarsus kaulu noguruma lūzums - nemanāmas plaisas, kas rodas pēdas deformācijas, osteoporozes, kaulu patoloģiskās struktūras, ilgstoša atkārtota stresa dēļ.
Ar metatarsāla kaula noguruma lūzumu sāpes rodas pēc fiziskās slodzes vai tās laikā, sāpes lūzuma zonā, kad pieskaras, un tūska.
Ārstēšanas neesamības gadījumā vai metatarsus kaulu lūzuma nepareizas ārstēšanas gadījumā var attīstīties komplikācijas - artroze, deformācijas, lūzuma nesavienošanās, hroniskas sāpes pēdā.
Lūzumu ārstēšana ir atkarīga no tā atrašanās vietas, rakstura un pārvietošanās klātbūtnes. Metatarsālo lūzumu ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:
- Ģipša imobilizācija - lieto metatarsālo kaulu lūzumam bez pārvietošanās;
- Ķirurģiska iejaukšanās.
Lūzuma gadījumā ar pārvietojumu kaulu fragmenti tiek salīdzināti un pēc tam fiksēti ar implantiem.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
