Isoket
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas nosacījumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 685 berzēt.
Pērciet
Isoket ir antiangināls medikaments, perifērs vazodilatators.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (10 ml ampulās, kartona kastēs pa 10 ampulām);
- Dozētais aerosols: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, spirta smarža (15 ml vai 300 devas, tumša stikla flakonos ar dozēšanas ierīci, kartona kastē 1 pudele).
Aktīvā viela ir izosorbīda dinitrāts:
- 1 ml koncentrāta - 1 mg;
- 1 devas (1 injekcijas) aerosols - 1,25 mg.
Palīgkomponenti:
- Koncentrāts: nātrija hlorīds, sālsskābe 1 M (līdz pH 5,0-7,0), nātrija hidroksīda šķīdums 2 M, ūdens injekcijām;
- Izsmidzināt: etanols 100%, makrogols 400.
Lietošanas indikācijas
Tiek parādīts Isoket pieteikums:
- Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: dažādu etioloģiju sirds mazspējas gadījumā, akūts miokarda infarkts ar kreisā kambara mazspēju, nestabila stenokardija, akūta kreisā kambara mazspēja;
- Smidzinātājs: stenokardijas lēkmju profilaksei un atvieglošanai akūtā miokarda infarkta gadījumā (ieskaitot tos, kurus sarežģī akūta kreisā kambara mazspēja) rehabilitācijas periodā pēc miokarda infarkta.
Kontrindikācijas
- Akūta asinsvadu nepietiekamība (asinsvadu sabrukums);
- Smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens (BP) zem 90 mm Hg (Hg), diastoliskais asinsspiediens zem 60 mm Hg);
- Kardiogēns šoks;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi, ārstējošā ārsta uzraudzībā, Isoket jālieto: akūta miokarda infarkta gadījumā ar samazinātu sirds kambaru piepildīšanas spiedienu, mitrālā un / vai aortas stenozē (sistoliskajam asinsspiedienam nevajadzētu ļaut pazemināties zem 90 mm Hg), tieksmei uz ortostatiskām reakcijām; slimībām, ko papildina intrakraniāla spiediena palielināšanās, ieskaitot hemorāģisko insultu un traumatisku smadzeņu traumu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas tikai absolūta nepieciešamības gadījumā, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.
Turklāt kontrindikācija koncentrāta lietošanai ir:
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- Sirds tamponāde;
- Konstruktīvs perikardīts;
- Primārā plaušu slimība (hipoksēmijas risks);
- Sirds išēmija;
- Traumatisks smadzeņu ievainojums, hemorāģisks insults un citi apstākļi, kas rodas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
- Toksiska plaušu tūska.
Papildu kontrindikācijas Isoket lietošanai izsmidzināšanas veidā:
- Slēgta leņķa glaukoma;
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- Hipertireoze;
- Vienlaicīga uzņemšana ar fosfodiesterāzes inhibitoriem (ir iespējams palielināt zāļu hipotensīvo efektu);
- Vecums līdz 18 gadu vecumam.
Jāuzmanās, lai tiktu izrakstīts aerosols sirds tamponādei, konstriktīvam perikardītam, hipertrofiskai obstruktīvai kardiomiopātijai, aknu mazspējai (palielinās methemoglobinēmijas risks), smagai nieru mazspējai un gados vecākiem pacientiem.
Lietošanas metode un devas
- Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: paredzēts intravenozas infūzijas ievadīšanai, izmantojot automātiskas sistēmas. Sistēmas zāļu intravenozai ievadīšanai jāizmanto no polietilēna, polipropilēna un politetrafluoretilēna, citu materiālu sistēmas izraisa aktīvās vielas zudumu. Procedūra tiek veikta stacionāros apstākļos, pastāvīgi kontrolējot sirds un asinsvadu sistēmas rādītājus. Pamatojoties uz klīniskajām indikācijām un pacienta stāvokli, ārsts izraksta zāles, sākot ar mazu devu un pakāpeniski to palielinot, panākot to terapeitisko efektivitāti. Ampulas ar koncentrātu jāatver tieši pirms lietošanas, ievērojot aseptikas apstākļus. Infūzijām lieto šķīdumu ar koncentrāciju 100 μg / ml (nepieciešams atšķaidīt 50 ml zāles no 0,1% līdz 500 ml) vai 200 μg / ml (nepieciešams 100 ml zāļu 0,Atšķaida 1% līdz 500 ml). Sākotnējā deva ir 2-7 mg stundā, ja nepieciešams, ir atļauts palielināt līdz 10 mg stundā. Pacientiem ar sirds mazspēju parasti tiek nozīmētas lielākas devas, līdz 50 mg stundā. Infūzijas ātrums ir atkarīgs no šķīduma koncentrācijas un tiek noteikts saskaņā ar īpašu tabulu, pamatojoties uz to, ka 20 pilieni atbilst 1 ml šķīduma. Ņemot vērā klīnisko ainu, elektrokardiogrammas (EKG) rādītājus un hemodinamiku, ārstēšanas kurss var ilgt 3 vai vairāk dienas;Ņemot vērā klīnisko ainu, elektrokardiogrammas (EKG) rādītājus un hemodinamiku, ārstēšanas kurss var ilgt 3 vai vairāk dienas;Ņemot vērā klīnisko ainu, elektrokardiogrammu (EKG) un hemodinamiskos parametrus, ārstēšanas kurss var ilgt 3 vai vairāk dienas;
- Izsmidzināt: pudele jātur vertikāli. Pirms pirmās lietošanas un gadījumos, kad kopš pēdējās lietošanas ir pagājusi vairāk nekā 1 diena, pirmais aerosols jānovirza gaisā. Smidzinātājs tiek lietots, injicējot to mutes dobumā, tāpēc jums jāievada smidzinātājs pie mutes, dziļi jāieelpo un, aizturot elpu (jūs nevarat ieelpot aerosolu), nospiediet dozēšanas ierīci. Pēc injekcijas mute jāaizver, ir pieļaujama neliela mēles dedzinoša sajūta un 30 sekundes elpojiet caur degunu, pēc tam atkārtojiet procedūru. Viena deva - 3 injekcijas. Devu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta klīniskajām indikācijām. Pieteikums akūtai sirds mazspējai un akūtam miokarda infarktam tiek veikts asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma kontrolē. Ārstēšana sākas ar 1 devu,ja nepieciešams, ar 5-10 minūšu intervālu ārstējošā ārsta uzraudzībā pacients var lietot vēl divas aerosola devas. Stenokardijas lēkmju atvieglošanai un profilaksei ieteicams veikt 1-3 injekcijas. Vienu devu (3 injekcijas) krampju mazināšanai var palielināt tikai ārsts.
Blakus efekti
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: varbūt - ortostatiska hipotensija un / vai asinsspiediena pazemināšanās (pirmo reizi lietojot vai palielinot zāļu devu), stāvokli var papildināt ar letarģiju, refleksu pulsa ātruma palielināšanos, vājuma sajūtu, reiboni; terapijas sākumā var parādīties galvassāpes, kas ir īslaicīgas un pazūd pirmajās lietošanas dienās; reti - pastiprināti stenokardijas simptomi uz izteikta asinsspiediena pazemināšanās fona; ļoti reti - collaptoid stāvoklis, dažreiz ar sinkopi un bradikardiju;
- No gremošanas sistēmas: reti - slikta dūša un vemšana;
- Citi: dermatoloģiskās etioloģijas alerģiskas reakcijas, sejas ādas apsārtums; ļoti reti - eksfoliatīvs dermatīts.
Turklāt aerosola lietošana var izraisīt blakusparādības:
- No gremošanas sistēmas: iespējams - sausa mute, nelielas mēles dedzināšanas sajūta;
- No nervu sistēmas: miegainība, stīvums, redzes traucējumi (neskaidra), samazinātas psihomotorās reakcijas (biežāk ārstēšanas sākumā); reti - smadzeņu išēmija.
Speciālas instrukcijas
Ievadot intravenozi, jāuzrauga pulss, asinsspiediens (sistoliskais vismaz 100 mm Hg), izdalītā urīna tilpums (urīnpūšļa kateterizācija) un jāuzrauga EKG.
Koncentrātu nav ieteicams lietot, ja tas kristalizējas.
Smidzinātāja lietošanai jāpievieno asinsspiediena un sirdsdarbības kontrole.
Zāles ieteicams pamest pakāpeniski.
Bieži izrakstot zāles un lietojot lielas devas, pacientam var attīstīties tolerance pret zālēm, Isoket iedarbības samazināšanās gadījumā tā jāatceļ uz 24–48 stundām. Regulāra uzņemšana 3-6 nedēļas ir ieteicama pārmaiņus ar 3-5 dienu pārtraukumu, īslaicīgi lietojot citas antianginālas zāles.
Smidzinātājs satur līdz 85% etanola. Ārstēšanas periodā alkohola lietošana ir jāizslēdz.
Izvairieties no saskares ar acīm.
Smidzinātājs nesatur freonu, tāpēc tas ir drošs videi.
Zāļu lietošanas periodā, īpaši ārstēšanas sākumā, mainot zāles vai palielinot devu, jums īslaicīgi jāatturas vai jāievēro īpaša piesardzība, vadot transportlīdzekļus un mehānismus.
Zāļu mijiedarbība
Ir iespējams palielināt zāļu hipotensīvo aktivitāti, ja to kombinē ar citiem perifēro vazodilatatoriem, beta blokatoriem, antihipertensīviem līdzekļiem, fosfodiesterāzes inhibitoriem, kalcija kanālu blokatoriem, tricikliskiem antidepresantiem, neiroleptiskiem līdzekļiem, novokainamīdu, etanolu, hinidīnu.
Zāļu antianginālā efekta palielināšanās var notikt, lietojot lēnus kalcija kanālu blokatorus (verapamilu, nifedipīnu), amiodaronu, propranololu.
Antianginālās darbības smaguma samazināšanās ir iespējama, ja to kombinē ar alfa blokatoriem (dihidroergotamīnu), simpatomimētiskiem līdzekļiem.
Vienlaicīgi lietojot Isoket ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (atropīnu), palielinās paaugstināta intrakraniālā spiediena risks.
Analogi
Isoket analogi ir: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Isoket: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Isoket 1 mg / ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 10 ml 10 gab. RUB 685 Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
