Inozīna pranobekss
Inosin pranobex: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Inosine pranobex
ATX kods: J05AX05
Aktīvā sastāvdaļa: Inozīna pranobekss (Inozīna pranobekss)
Ražotājs: NPO PharmVILAR LLC (Krievija); SIA "OZON" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 23.07.2020
Inozīna pranobekss ir imūnstimulējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo tablešu formā: baltas vai gandrīz baltas, abpusēji izliektas, iegarenas ar noapaļotiem galiem vai apaļas (atkarībā no ražotāja), ar dalāmo līniju var būt vāja specifiska smaka (atkarībā no ražotāja - 5, 10, 20, 25 vai 30 gab. Blistera sloksnēs; 10, 20, 30, 40, 50 vai 100 gab. PET / polipropilēna kannā; kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5, 10 iepakojumi vai 1 kārba un instrukcijas par Inosine pranobex lietošanu).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: inozīna pranobekss - 500 mg;
- papildu sastāvdaļas (atkarībā no ražotāja): kukurūzas vai kartupeļu ciete, povidons K-17 vai povidons K-25, magnija stearāts, mannīts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Inozīna pranobekss ir imūnstimulējošs līdzeklis ar pretvīrusu aktivitāti. Aktīvā viela pieder sintētiskiem purīna atvasinājumiem un ir komplekss, kas satur inozīnu un 4-acetamidobenzoskābes sāli ar N, N-dimetilamino-2-propanolu molārā attiecībā 1 ÷ 3. Šī kompleksa ietekme ir saistīta ar inozīna klātbūtni, otrais komponents uzlabo tā pieejamību limfocītiem. Aģents normalizē limfocītu funkcijas imūnsupresijas apstākļos, stimulē blastoģenēzes procesus monocītu populācijā, inducē membrānas receptoru izpausmi uz T-palīgu virsmas, novērš limfocītu šūnu aktivitātes samazināšanos, kas saistīta ar glikokortikosteroīdu (GCS) iedarbību, un nodrošina normālu timidīna iekļaušanu tajos.
Inozīna pranobekss veicina T-limfocītu un dabisko slepkavu šūnu aktivāciju T-palīgu T-slāpētāju darbībā. Tas pastiprina gamma interferona (IFN-γ), imūnglobulīna G (IgG), interleikīnu (IL) -1 un -2 ražošanu, nomāc pretiekaisuma citokīnu - IL-4 un IL-10 - ražošanu, pastiprina monocītu, makrofāgu, neitrofilo granulocītu ķīmijterapiju.
Imūnstimulējošais līdzeklis in vivo demonstrē aktivitāti pret citomegalovīrusu (CMV), poliovīrusiem, cilvēka enterocitopatogēno vīrusu (ECHO vīrusu), kā arī vīrusiem, kas izraisa šādas slimības: masalas, herpes simplex, cilvēka T-šūnu limfomu (III tips), A gripu un B, encefalomikokardīts un zirgu encefalīts.
Inosine pranobex pretvīrusu iedarbība ir saistīta ar vīrusu ribonukleīnskābes (RNS) un fermenta dihidropteroāta sintetāzes nomākšanu, kas ir iesaistīta vairāku vīrusu replikācijā. Palielinot vīrusu nomākto limfocītu kurjera RNS (mRNS) sintēzi, aktīvā viela samazina vīrusu RNS ražošanu un vīrusu olbaltumvielu translāciju, kā arī palielina limfocītu INF-α un IFN-γ ražošanu, kam piemīt pretvīrusu īpašības. Šis rīks palīdz samazināt vīrusu slimību klīniskās izpausmes, paātrināt atveseļošanos un palielināt ķermeņa pretestību.
Lietojot kombinācijā, zāles palielina INF-α, zidovudīna un aciklovira iedarbību.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas Inosine pranobex labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Asins plazmā imūnstimulējošās vielas maksimālā koncentrācija tiek reģistrēta pēc 1-2 stundām.
Inozīna pranobekss intensīvi metabolizējas un tiek izvadīts caur nierēm. Zāles biotransformācija atbilst endogēno purīna nukleotīdu bioloģiskajai transformācijai un notiek urīnskābes veidošanās. 4-acetamidobenzoskābes (4-acetamidobenzoāta) sāls tiek metabolizēts par o-acetilglukuronīdu un N, N-dimetilamino-2-propanolu - par N-oksīdu. Aģenta uzkrāšanās organismā netiek atklāta.
N, N-dimetilamino-2-propanola pusperiods (T 1/2) ir 3,5 stundas, 4-acetamidobenzoātam - 50 minūtes. Zāles un tās metabolīti no organisma 24–48 stundu laikā izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
- akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI), ieskaitot gripu;
- infekcijas, ko izraisa 1.-4. tipa herpes simplex vīruss: herpetisks keratīts, dzimumorgānu un labialu herpes, vējbakas, jostas roze, infekciozā mononukleoze, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss;
- smagas masalas;
- CMV;
- subakūts sklerozējošs panencefalīts (PSPE);
- papilomas vīrusa infekcija (PVI): balsenes papilomas, balss saites (šķiedru tips), dzimumorgānu PVI sievietēm un vīriešiem, kārpas;
- molluscum contagiosum.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- aritmijas;
- hroniska nieru mazspēja;
- urolitiāzes slimība;
- podagra;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 3 gadiem (ķermeņa svars līdz 15–20 kg);
- paaugstināta jutība pret jebkuru vielu, kas ir zāļu sastāvdaļa.
Relatīvs (Inosine pranobex 500 mg tabletes jālieto piesardzīgi): akūta aknu mazspēja; vienlaicīga uzņemšana ar diurētiskiem līdzekļiem, zidovudīnu, ksantīna oksidāzes inhibitoriem.
Inozīna pranobekss, lietošanas instrukcija: metode un devas
Inozīna pranobex tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tie jālieto 3 vai 4 reizes dienā, pēc ēšanas, uzdzerot nedaudz ūdens, ar vienādiem intervāliem starp devām - 6 vai 8 stundas.
Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem jālieto Inosine pranobex dienas deva 50 mg / kg, pamatojoties uz nepieciešamo tablešu skaitu.
Smagu infekcijas slimību gadījumā pēc ārsta ieskatiem dienas devu atļauts palielināt līdz 100 mg / kg, sadalot 4-6 devās, savukārt pieaugušajiem dienas maksimālā deva nedrīkst būt lielāka par 3000-4000 mg, bērniem - 50 mg / kg.
Ieteicamais ārstēšanas ilgums atkarībā no slimības rakstura:
- akūti vīrusu bojājumi: 5-14 dienu ilgs kurss pēc simptomu mazināšanas jums jāturpina lietot Inosine pranobex 1-2 dienas vai ilgāk, ņemot vērā indikācijas;
- hroniskas atkārtotas slimības: 5-10 dienu kursi ar 8 dienu pārtraukumiem; uzturošā terapija bērniem un pieaugušajiem var ilgt ne vairāk kā 30 dienas, dienas devu šajā gadījumā var samazināt līdz 500-1000 mg.
Ieteicamās Inosine pranobex devas, lietošanas biežums un terapijas kursi atkarībā no indikācijām:
- PVI: pieaugušie 3 reizes dienā, 1000 mg, bērni 3-4 devas dienas devā 50 mg / kg, 14-28 dienu kurss monoterapijā;
- herpes infekcija: pieaugušajiem un bērniem - 5-10 dienu ilgs kurss pirms simptomu mazināšanas, asimptomātiskā periodā, lai samazinātu recidīvu skaitu pieaugušajiem, uzturošās terapijas ilgums ir 30 dienas, lietojot 500 mg 2 reizes dienā;
- dzemdes kakla displāzija, kas saistīta ar cilvēka papilomas vīrusu: pieaugušie 3 reizes dienā, 1000 mg 10 dienas, pēc tam tiek noteikti 2-3 kursi ar 10–14 dienu intervālu;
- atkārtotas dzimumorgānu kondilomas: pieaugušie 3 reizes dienā, 1000 mg, bērni dienas devā 50 mg / kg, sadalot 3-4 devās, kā monoterapijas zāles vai kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu 14-28 dienas, pēc tam trīs reizes kursā.
Blakus efekti
- aknu un žultsceļu sistēma: bieži - pārejoša asins plazmas aktivitātes paaugstināšanās transamināžu, sārmainās fosfatāzes aktivitātē;
- Kuņģa-zarnu trakts: bieži - apetītes zudums, sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana; reti - aizcietējums vai caureja;
- nervu sistēma: bieži - nogurums, galvassāpes, slikta pašsajūta, reibonis; reti - bezmiegs / miegainība, nervozitāte;
- nieres un urīnceļi: reti - poliūrija;
- alerģiskas reakcijas: reti - nātrene, makulopapulāri izsitumi, angioneirotiskā tūska;
- āda un zemādas tauki: bieži - izsitumi, nieze;
- laboratorijas un instrumentālie dati: bieži - urīnvielas slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- vispārēji traucējumi: bieži - locītavu sāpes, podagras saasināšanās.
Pārdozēšana
Ja ir aizdomas par inozīna pārdozēšanu, kuņģa skalošanai un simptomātiskai ārstēšanai tiek nozīmēts pranobekss.
Speciālas instrukcijas
Pirms terapijas kursa uzsākšanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Tāpat kā citas pretvīrusu zāles, Inosine pranobex parāda vislabāko terapeitisko efektu, kad ārstēšana tika sākta tūlīt pēc vīrusu bojājuma pirmo simptomu parādīšanās (vēlams pirmajā dienā).
2 nedēļas pēc kursa sākuma, kā arī katru mēnesi, ilgstoši lietojot zāles, ieteicams kontrolēt urīnskābes saturu urīnā un asins serumā. Ar izteiktu koncentrācijas pieaugumu ir iespējama kombinēta lietošana ar zālēm, kas samazina tā saturu.
Ir nepieciešams kontrolēt urīnskābes līmeni serumā asinīs, vienlaikus lietojot arī zāles, kas palielina tā koncentrāciju vai pasliktina nieru darbību.
Ja nepieciešama ilgstoša terapija ar inozīna pranobeksu, ieteicams vismaz reizi mēnesī kontrolēt nieru un aknu funkcionālo stāvokli.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Inozīna pranobeksa ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt citu sarežģītu aprīkojumu nav pētīta. Tomēr pacientiem, kuri veic potenciāli bīstamu darbu, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu, jāņem vērā, ka šīs zāles var izraisīt reiboņa vai miegainības attīstību.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ārstēšana ar zālēm ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, jo nav pierādīta zāļu lietošanas drošība šajā pacientu kategorijā.
Bērnības lietošana
Inozīna pranobex tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 3 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 15–20 kg.
Ar nieru darbības traucējumiem
Hroniska nieru mazspēja ir absolūta kontrindikācija Inosine pranobex lietošanai.
Pacienti ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem ik pēc 14 dienām obligāti jāpārbauda urīnskābes līmenis serumā un urīnā, kā arī regulāri jāpārbauda (katru mēnesi) transamināžu un kreatinīna līmenis.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Inozīna pranobeksa metabolisms notiek aknās, tādēļ akūtas aknu mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi. Ilgstošas terapijas laikā ik pēc 4 nedēļām jāuzrauga aknu enzīmu aktivitāte un kreatinīna līmenis.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Inozine pranobex deva nav jāmaina. Tajā pašā laikā jāpatur prātā, ka šīs vecuma grupas pacientiem biežāk tiek novērots urīnskābes satura palielināšanās urīnā un asins serumā, salīdzinot ar pusmūža pacientiem.
Zāļu mijiedarbība
- cilpas diurētiskie līdzekļi (etakrīnskābe, furosemīds, torasemīds), ksantīna oksidāzes inhibitori (alopurinols): palielinās urīnskābes koncentrācijas plazmā palielināšanās risks asinīs; šīm kombinācijām nepieciešama piesardzība;
- zidovudīns: palielinās šīs vielas saturs asins plazmā un palielinās tā T 1/2, saistībā ar kuru var būt nepieciešama zidovudīna devas maiņa;
- imūnsupresanti: vājina Inosine pranobex imūnstimulējošo iedarbību.
Analogi
Inozīna pranobeksa analogi ir Groprinosīns, Izoprinosīns, Groprinosīns-Rihters, Normomeds utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Inosine pranobex
Pašlaik pacienti un speciālisti specializētās vietnēs par Inosine pranobex nav snieguši pārskatus, pamatojoties uz kuriem būtu iespējams objektīvi novērtēt šo zāļu terapeitisko efektu un trūkumus.
Inosine pranobex cena aptiekās
Uzticamā 500 mg Inosine pranobex cena nav zināma, jo pašlaik zāles nav pieejamas aptieku tīklā.
Aktīvās vielas, zāļu Groprinosin, pilnīga analoga cena tablešu veidā (500 mg devā) var būt: par 30 gab. iepakojumā - 670-830 rubļi; par 50 gab. iepakojumā - 1100-1350 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!