Fibrinolizīns
Fibrinolizīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Fibrinolizīns
ATX kods: B01AD05
Aktīvā sastāvdaļa: cilvēka fibrinolizīns (Fibrinolysinum hominis)
Ražotājs: Biopharma (Ukraina)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Fibrinolizīns ir antitrombotisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāļu forma ir pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai: amorfs, balts, higroskopisks [ampulās ar 300 vienībām (vienībām) fibrinolītiskās aktivitātes, flakonos ar 20 000 vienībām, kartona kastē ar 10 ampulām vai 1 pudeli].
Aktīvā viela, kas atrodas 1 ampulā / 1 pudelē: fibrinolizīns (cilvēks) - attiecīgi 300 V / 20 000 U.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Zāles aktīvā viela fibrinolizīns ir cilvēka asiņu sastāvdaļa, kas iegūta, fermentatīvi aktivējot profibrinolizīnu cilvēka plazmā ar tripsīnu. Aģenta aktivitāti bioloģiski nosaka tā spēja pusstundu 37 ° C temperatūrā izraisīt svaiga standarta fibrīna recekļa lizu.
Fibrinolizīns attiecas uz zālēm, kas ietekmē asins recēšanu. Tas ir ķermeņa dabiskās antikoagulācijas sistēmas fizioloģiskais komponents.
Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar spēju noārdīt fibrīna pavedienus (darbojas kā proteolītisks ferments). Patoloģiskajos procesos, ko papildina asins recekļu veidošanās un fibrīna recekļu zudums, vislielākā zāļu iedarbība tiek panākta, to agri lietojot. Ilgāk pastāvot trombam, aģenta efektivitāte samazinās.
Lietošanas indikācijas
Fibrinolizīns flakonos
- miokarda infarkts;
- hronisks tromboflebīts akūtā fāzē;
- smadzeņu trauku, plaušu un perifēro artēriju trombembolija;
- akūts tromboflebīts.
Fibrinolizīna ampulas
- vēnu / artēriju (centrālo acu trauku) un to zaru tromboze;
- asinsizplūdumi tīklenē, priekšējā kamerā vai acs stiklveida humors;
- asinsizplūdumi traumatiskās ģenēzes redzes orgānos (ne agrāk kā pēc 4 dienām no intraokulārā ievainojuma brīža).
Kontrindikācijas
Fibrinolizīns flakonos
Absolūts:
- plaušu tuberkuloze akūtā formā;
- aknu ciroze;
- akūts hepatīts;
- kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
- radiācijas slimība;
- fibrinogenopēnija;
- nefrīts;
- hemorāģiskā diatēze;
- asiņošana;
- vaļēja brūce;
- pārmērīgi augsts asinsspiediens ar smadzeņu bojājumiem;
- anafilaktiskas reakcijas vēsture;
- nesen nodota (10 dienas) operācija, biopsija, lielu trauku punkcija, trauma;
- bērnība;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu aktīvo vielu.
Relatīvā (stāvoklis, kura gadījumā zāļu iecelšanai nepieciešama piesardzība) kontrindikācija zāļu lietošanai ir vecums, kas pārsniedz 70 gadus.
Fibrinolizīna ampulas
Absolūts:
- anafilaktiskas reakcijas vēsture;
- vienlaicīga terapija ar dikainu;
- bērnība;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu aktīvo vielu.
Relatīvs (slimības / slimības, kuru klātbūtnē zāļu izrakstīšanai nepieciešama piesardzība):
- kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
- aknu ciroze;
- akūts hepatīts;
- tuberkuloze;
- nefrīts;
- radiācijas slimība;
- hemorāģiskā diatēze;
- fibrinogenopēnija;
- asiņošana;
- vaļējas brūces;
- pārmērīgs asinsspiediens ar smadzeņu bojājumiem;
- nesena trauma, operācija, biopsija, lielu trauku punkcija;
- vecums virs 70 gadiem.
Norādījumi par fibrinolizīna lietošanu: metode un devas
Fibrinolizīns flakonos
No pulvera pagatavoto šķīdumu ievada infūzijas veidā. Pirms ievadīšanas flakona saturu atšķaida ar 9% nātrija hlorīda šķīdumu proporcijā 100-160 U pulvera uz 1 ml šķīdinātāja. Pēc tam iegūtajam šķīdumam pievieno heparīnu ar ātrumu 10 000 U heparīna uz 20 000 U fibrinolizīna.
Zāles ievadīšanas ātrums sākumā ir 10–12 pilieni minūtē. Ar labu panesamību to var palielināt līdz 15–20 pilieniem 1 minūtē. Kopējā dienas deva svārstās no 20 000 līdz 40 000 U, infūzijas ilgumam jābūt ne mazākam par 3 stundām. Tā kā Fibrinolysin nesatur stabilizatoru, sagatavotais šķīdums ātri zaudē savu aktivitāti.
Pēc tam, kad ir pabeigta Fibrinolizīna šķīduma infūzija ar heparīnu, turpiniet viena heparīna intravenozas vai intramuskulāras injekcijas dienas devā 40 000-60 000 SV 2-3 dienas. Turklāt Heparīna dienas deva tiek pakāpeniski samazināta un pacients tiek pārnests uz netiešo antikoagulantu ievadīšanu.
Zāļu lietošanas ilgums:
- smadzeņu asinsvadu tromboze un miokarda infarkts: pirmajās 6 stundās;
- perifēro artēriju tromboze: 12 stundu laikā;
- perifēro vēnu tromboze: 5-7 dienu laikā no trombozes atklāšanas brīža.
Fibrinolizīna ampulas
No pulvera pagatavoto šķīdumu injicē subkonjunktīvas veidā: zemākas pārejas krokas vai sklēras konjunktīvas pēc iepriekšējas ievadīšanas konjunktīvas maisiņā ar 0,5% Dikain (anestēzijai). Pirms lietošanas 1 ampulas saturs tiek atšķaidīts 0,5 ml ūdens injekcijām.
Atkārtota ieviešana tiek veikta pēc 1-2 dienām. Kopējais injekciju skaits atkarībā no indikācijām svārstās no 3 līdz 10.
Blakus efekti
Fibrinolizīns flakonos
- alerģiskas reakcijas, tai skaitā nātrene, drudzis, sejas pietvīkums;
- asinsspiediena pazemināšana (ievadīšanas laikā nepieciešama uzraudzība);
- sāpes vēderā un / vai krūtīs;
- asiņošana;
- sāpes / izmaiņas infūzijas vietā.
Fibrinolizīna ampulas
- alerģiskas reakcijas, tai skaitā nātrene, vietēja tūska, sejas pietvīkums;
- sāpes / izmaiņas injekcijas vietā.
Pārdozēšana
Fibrinolizīns flakonos
Galvenie simptomi: asiņošana (intravenozi ievadot lielas zāļu devas).
Terapija: terapijas pārtraukšana, aminokapronskābes un plazmas intravenoza infūzija.
Speciālas instrukcijas
Attīstoties blakusparādībām, tiek samazināts Fibrinolizīna lietošanas ātrums (zāļu flakonos) vai deva (zāļu ampulās), un smagu reakciju gadījumos terapija tiek atcelta. Lai apturētu blakusparādības, atkarībā no to virziena, lieto antihistamīna līdzekļus vai sirds un asinsvadu līdzekļus, tiek lietots promedols.
Narkotiku ārstēšana tiek veikta, rūpīgi novērojot asins koagulāciju.
Tūlīt pēc šķīduma infūzijas tiek noteikts fibrinogēna daudzums (rādītājiem jābūt vismaz 100%), asins koagulācijas laiks (rādītājiem nevajadzētu palielināties vairāk kā 2 reizes), protrombīna līmenis (rādītājiem nevajadzētu samazināties vairāk kā par 30-40%).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Fibrinolizīns ir kontrindicēts lietošanai bērniem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Fibrinolizīns flakonos ir kontrindicēts nefrīta gadījumā.
Ampulās zāles piesardzīgi izraksta pacientiem ar nefrītu.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Flakonos esošais fibrinolizīns ir kontrindicēts aknu cirozes un akūta hepatīta gadījumā.
Ampulās zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar aknu cirozi un akūtu hepatītu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Saskaņā ar instrukcijām pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, fibrinolizīnu izraksta piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Nav datu par mijiedarbību ar citām zālēm.
Analogi
Fibrinolizīna analogi ir: Trombovazim, Biostrepta, Metalise, Elaxim, Tobarpin, Streptokinase, Zigris, Eberkinase, Gemaza, Aktilize, Distreptase, Celiasis.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 8 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par fibrinolizīnu
Par Fibrinolizīnu nav atsauksmju, jo zāles nav pieejamas aptiekās.
Fibrinolizīna cena aptiekās
Fibrinolizīna cena nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās. Grupas analogu klātbūtnē: metalizējiet liofilizātu intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai (50 mg flakonos) - 42 840 rubļi; Hemaza liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai (5 tūkstoši starptautisko vienību 1 ml, 5 ampulu pa 1 ml iepakojumā) - 969 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
