Leukostim - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Zāļu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Leikostims

Leukostim: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Zāļu mijiedarbība
12. 12. Analogi
13. 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
14. 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
15. 15. Atsauksmes
16. 16. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Leucostim

ATX kods: L03AA02

Aktīvā sastāvdaļa: filgrastims (filgrastims)

Ražotājs: Biocad, CJSC (Krievija)

Apraksts un fotoattēlu atjauninājums: 09.02.2019

Cenas aptiekās: no 2100 rubļiem.

Pērciet

Leikostims ir imūnmodulators.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai: bezkrāsains vai dzeltenīgs, caurspīdīgs (150 μg / ml - 1 ml katrs flakonos, 1 vai 5 flakoni blistera iepakojumā, 1 iepakojums kartona kastē; 300 μg / ml - 1 vai 1,6 ml flakonos, 1 vai 5 flakoni blistera sloksnes iepakojumā, 1 iepakojums kartona kastē; 0,5 vai 1 ml katrs šļircēs ar virzuļiem un lodētām adatām, 1 vai 5 šļirces kartona kastē; 600 μg / ml - 0,8 ml šļircēs ar virzuļiem un lodētām adatām, 1 vai 5 šļirces kontūras šūnu iepakojumā, 1 iepakojums kartona kastē; katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Leukostim lietošanu).

Aktīvā viela: filgrastīms, 1 ml šķīduma - 150 μg (15 miljoni SV), 300 μg (30 miljoni SV) vai 600 μg (60 miljoni SV) (SV - starptautiskas vienības).

Palīgkomponenti: ūdens injekcijām, ledus etiķskābe, nātrija acetāta trihidrāts, polisorbāts 80, dekstrāns 60 000, mannīts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Leikostima aktīvā viela - filgrastīms ir augsti attīrīts glikozilēts proteīns, kas sastāv no 175 aminoskābēm. To ražo Escherichia coli celms, kura genomā, izmantojot gēnu inženierijas metodes, ir ievadīts G-CSF (cilvēka granulocītu koloniju stimulējošais faktors) gēns. Cilvēka G-CSF ir glikoproteīns, kas regulē funkcionāli aktīvo neitrofilu ražošanu un to izdalīšanos no kaulu smadzenēm asinīs.

Leikostima lietošanas rezultātā 24 stundu laikā pēc ievadīšanas neitrofilo leikocītu skaits perifērajās asinīs ievērojami palielinās, nedaudz palielinoties monocītu skaitam. Ar TCN (smaga hroniska neitropēnija) filgrastīms var nedaudz palielināt cirkulējošo bazofilu un eozinofilu skaitu. Dažiem no šiem pacientiem pirms ārstēšanas uzsākšanas var būt basofilija vai eozinofilija.

Filgrastīms atkarībā no devas palielina neitrofilo leikocītu skaitu ar normālu / paaugstinātu fagocītisko un ķīmijteraktisko aktivitāti. Pēc terapijas beigām neitrofilo leikocītu skaits perifērajās asinīs 1-2 dienu laikā samazinās par 50%, nākamo 1-7 dienu laikā rādītājs atgriežas normālā līmenī.

Leukostim lietošana var ievērojami samazināt neitropēnijas un febrilas neitropēnijas biežumu, ilgumu un smagumu, vienlaikus samazinot stacionārās ārstēšanas nepieciešamību un ilgumu pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju ar citostatiskiem līdzekļiem vai mieloablatīvu terapiju, kam seko kaulu smadzeņu transplantācija.

Pacientiem, kuri saņem leikostimu un citotoksisku ķīmijterapiju, nepieciešamas mazākas antibiotiku devas, salīdzinot ar pacientiem, kuri saņem citotoksisku ķīmijterapiju bez filgrastīma.

Lietojot zāles, pacientiem ar akūtu mieloīdo leikēmiju ievērojami samazinās febrilās neitropēnijas ilgums, nepieciešamība pēc antibiotiku terapijas un hospitalizācijas pēc indukcijas ķīmijterapijas. Tajā pašā laikā filgrastims neietekmē drudža un infekcijas komplikāciju biežumu.

Leukostim lietošana gan neatkarīgi, gan pēc ķīmijterapijas beigām palīdz mobilizēt hematopoētisko cilmes šūnu izdalīšanos perifērajā asinīs. Alogēnu vai autologu PSCC (perifēro asiņu cilmes šūnu) transplantāciju veic pēc terapijas ar lielām citostatisko līdzekļu devām vai kaulu smadzeņu transplantācijas vietā / papildus. PSCC transplantāciju var nozīmēt arī pēc mielosupresīvas citotoksiskas ārstēšanas. Ar filgrastimu mobilizēto PSCC izmantošana var paātrināt hematopoēzes atjaunošanos, samazināt hemorāģisko komplikāciju risku un nepieciešamību pēc trombocītu pārliešanas pēc mieloablatīvās vai mielosupresīvās terapijas.

Leukostim drošuma / efektivitātes profils pieaugušajiem un bērniem, kuri saņem citotoksisku ķīmijterapiju, neatšķiras.

Bērniem un pieaugušajiem, ņemot vērā iedzimtu, periodisku, idiopātisku neitropēniju, filgrastīms vienmērīgi palielina neitrofilo leikocītu skaitu perifērajās asinīs un samazina infekcijas komplikāciju biežumu.

Kad Leukostim ordinē pacientiem ar HIV infekciju, kļūst iespējams uzturēt normālu neitrofilo leikocītu līmeni un ievērot ieteicamās antiretrovīrusu un / vai citas mielosupresīvās terapijas devas. Filgrastima terapijas laikā nav paaugstinātas HIV replikācijas pazīmju.

Tāpat kā citi asinsrades augšanas faktori, G-CSF stimulējoši iedarbojas uz cilvēka endotēlija šūnām.

Filgrastima kancerogēnās īpašības nav pētītas. Filgrastims neizraisa mutācijas baktēriju genomā, neatkarīgi no zāļu metabolismam nepieciešamās enzīmu sistēmas klātbūtnes.

Ir konstatēts, ka dažu ļaundabīgo šūnu virsmā ir G-CSF receptori. Nevar izslēgt, ka filgrastims var kalpot kā augšanas faktors dažādu veidu audzējiem.

Pētījumos ar abu dzimumu žurkām, lietojot filgrastimu devās līdz 500 μg / kg, netika konstatēta ietekme uz auglību un grūtniecību.

Pētījumos ar trušiem un žurkām filgrastimam nebija teratogēnas ietekmes. Trušiem palielinājās spontāno abortu biežums, savukārt augļa anomālijas netika konstatētas.

Farmakokinētika

Pēc subkutānas ievadīšanas filgrastims ātri uzsūcas un maksimālo koncentrāciju asins serumā sasniedz 2–8 stundu laikā. Pusperiods pēc intravenozas vai subkutānas ievadīšanas parasti ir robežās no 2 līdz 4 stundām. Klīrensu un pusperiodu nosaka pēc neitrofilu devas un skaita. Var pieņemt, ka dominē klīrensa un farmakokinētisko procesu lineārais raksturs.

Absolūtā biopieejamība pēc 375 un 750 μg subkutānas ievadīšanas ir attiecīgi 62% un 72%. Filgrastima koncentrācija pēc lietošanas pārtraukšanas 24 stundu laikā samazinās līdz endogēnai vērtībai.

Pacientiem ar onkoloģiskām slimībām un veseliem brīvprātīgajiem pirms ķīmijterapijas, atkārtoti lietojot filgrastīmu, atklājās tā koncentrācijas plazmā samazināšanās. Vielas klīrensa palielināšanās šajā gadījumā ir atkarīga no devas, domājams, šī pieauguma pakāpe ir atkarīga no neitrofilijas pakāpes saņēmējiem. Tas atbilst informācijai par neitrofīlu atkarīgā klīrensa palielināšanos līdz ar neitrofilu kopas palielināšanos. Pacientiem, kuri saņem filgrastīmu pēc ķīmijterapijas, vielas koncentrācija plazmā līdz hematopoēzes atveseļošanās sākumam paliek nemainīga.

Lietojot filgrastīmu intravenozi un subkutāni, starp devu un koncentrāciju serumā ir pozitīva lineāra saistība. Pēc terapeitisko devu subkutānas ievadīšanas filgrastima koncentrācija 8-16 stundas pārsniedz 10 ng / ml. Izkliedes tilpums ir 150 ml / kg.

Ilgstoši lietojot filgrastīmu (līdz 28 dienām) pēc autologu kaulu smadzeņu transplantācijas, kumulācija un pusperioda izmaiņas netiek novērotas.

Neatkarīgi no ievadīšanas metodes filgrastīma izdalīšanās notiek saskaņā ar pirmās kārtas kinētikas noteikumiem. Pusperiods ir 3,5 stundas, klīrenss ir 0,6 ml / min / kg.

Filgrastima farmakokinētika bērniem pēc ķīmijterapijas ir līdzīga pieaugušajiem, kuri saņem tādu pašu zāļu devu, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Tas ļauj secināt, ka Leikostima farmakokinētiskie procesi ir neatkarīgi no vecuma.

Nieru slimības beigu stadijā ir tendence uz filgrastīma sistēmiskās iedarbības palielināšanos salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar kreatinīna klīrensu 30-60 ml / min.

Lietošanas indikācijas

Leikostimu lieto:

• Pastāvīgas neitropēnijas ārstēšana pacientiem ar progresējošu cilvēka imūndeficīta vīrusa stadiju (HIV infekcija ar absolūto neitrofilo leikocītu skaitu ≤1,0x10 ⁹ / l), lai samazinātu bakteriālu infekciju risku;
• Smagas hroniskas neitropēnijas ārstēšana, lai samazinātu infekcijas komplikāciju biežumu un ilgumu, kā arī palielinātu neitrofilo leikocītu skaitu;
• Hematopoētisko cilmes šūnu mobilizācija perifērās asinīs veseliem donoriem to turpmākajai atdalīšanai un alogēnai transplantācijai;
• Hematopoētisko cilmes šūnu mobilizācija perifērajās asinīs to turpmākajai atdalīšanai un transplantācijai pēc mielosupresīvās ķīmijterapijas;
• II-IV pakāpes neitropēnijas ilguma samazināšana un febrilas neitropēnijas biežuma samazināšanās pacientiem ar nemieloproliferatīvām neoplazmām pēc ķīmijterapijas ar citostatiskām zālēm;
• Neitropēnijas ilguma samazināšana un tās attīstības izraisītu komplikāciju novēršana pacientiem, kuri saņem mieloablatīvu ķīmijterapiju ar sekojošu kaulu smadzeņu transplantāciju.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• Kostmaņa sindroms (smaga iedzimta neitropēnija) ar citoģenētiskiem traucējumiem;
• Lietojiet, lai palielinātu citotoksisko ķīmijterapijas zāļu devas, pārsniedzot ieteicamās;
• Vienlaicīga lietošana ar citotoksisko ķīmijterapiju un staru terapiju;
• Zīdīšanas periods;
• Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (leikostīms tiek nozīmēts piesardzīgi):

• Sirpjveida šūnu anēmija;
• Kaulu patoloģija (ieskaitot osteoporozi);
• Sekundāra akūta mieloleikoze (saistīta ar ierobežotiem drošuma / efektivitātes datiem);
• Lietošana kombinācijā ar lielu ķīmijterapijas devu;
• Grūtniecība.

Nav veikti drošības un efektivitātes novērtējumi:

• Bērni līdz 16 gadu vecumam pēc mielosupresīvas vai mieloablatīvas terapijas, kam seko autoloģiska PSCC pārliešana;
• Jaundzimušie ar smagu hronisku neitropēniju.

Leukostim, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Leikostimu ievada subkutāni (s / c) vai intravenozi (iv). Lietošanas veidu un devas ārstējošais ārsts nosaka individuāli, atkarībā no klīniskās situācijas. Priekšroka tiek dota subkutānai ievadīšanai. Ja nepieciešama intravenoza infūzija, zāles injicē plastmasas traukā vai flakonā ar 5% dekstrozes šķīdumu. Aizliegts lietot 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu!

Neatšķaidiet Leucostim līdz galīgajai koncentrācijai, kas mazāka par 2 μg / ml.

Intravenozas infūzijas ilgums ir 30 minūtes.

Ieteicamās Leucostim devas:

• Neitropēnijas ārstēšana pēc citotoksiskas ķīmijterapijas kursa: s / c vai i / v, 5 μg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā. Lai adekvāti novērtētu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams katru dienu uzskaitīt neitrofilo leikocītu daudzumu perifērajās asinīs. Terapija jāturpina, līdz neitrofilo leikocītu skaits pārsniedz paredzēto minimumu un sasniedz normālo vērtību, kas pārsniedz 2,0x10 ⁹ / l. Ārstēšanas ilgums var būt līdz 12 dienām;
• Neitropēnijas ilguma samazināšanās un ar to saistīto komplikāciju novēršana pēc mieloablatīvās ķīmijterapijas, kam seko kaulu smadzeņu transplantācija: s / c vai i / v devā 10 μg / kg pacienta ķermeņa svara. Pirmo devu ievada vismaz 24 stundas pēc ķīmijterapijas un kaulu smadzeņu transplantācijai - ne vēlāk kā 24 stundas pēc kaulu smadzeņu infūzijas. Pēc maksimālā neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās atkarībā no to skaita dinamikas tiek koriģēta dienas deva. Ja neitrofilo leikocītu daudzums perifērās asinīs 3 dienas pēc kārtas pārsniedz 1,0x10 ⁹ / l, Leukostim deva tiek samazināta 2 reizes. Ja neitrofilo leikocītu skaits samazinās zem 1,0x10 ⁹ / L, devu atkal palielina līdz 10 μg / kg. Ja absolūtais neitrofilo leikocītu skaits pārsniedz 1,0x10⁹ / l 3 dienas pēc kārtas, zāles tiek atceltas;
• Hematopoētisko cilmes šūnu mobilizācija: sc dienas devā 5 μg / kg ķermeņa svara (pacientiem pēc mielosupresīvas ķīmijterapijas) vai 10 μg / kg devā (pacientiem, kuri nesaņēma ķīmijterapiju) katru dienu 5-7 dienas atkarībā no pieauguma ātruma leikocītu skaits perifērajās asinīs un atdalīšanas efektivitāte. 1 dienu pirms paredzamā pirmās atdalīšanas datuma (4. dienas pēc Leukostim ievadīšanas) un vēlāk (līdz pēdējās atdalīšanas dienai) ir jānovērtē neitrofilo leikocītu un leikocītu skaits perifērajās asinīs. Citaferēzi veic, ja leikocītu skaits sasniedz 5x10 ⁹/ l perifēro asiņu no zāļu ievadīšanas 5. dienas. Pēc katras atdalīšanas paraugā, kas jāsaudzē, CD34 + šūnu un kodolu šūnu skaitu saskaita. Leikostima ieviešana tiek pārtraukta, kad sasniegts krio-konservēto CD34 + šūnu skaits, kas ir pietiekams transplantācijai (ne mazāk kā 2x10 ⁶ uz kg pacienta svara). Leukostim drošība un efektivitāte veseliem donoriem, kuri vecāki par 60 gadiem un jaunāki par 16 gadiem, nav pētīti;
• Smaga hroniska neitropēnija: s / c katru dienu, lietojot dienas devu 12 mikrogrami / kg pacienta ķermeņa svara (ar iedzimtu neitropēniju) vai 5 mikrogramus / kg (ar intermitējošu un idiopātisku neitropēniju). Ārstēšanu turpina, līdz neitrofilo leikocītu skaits stabili pārsniedz 1,5x10 ⁹ / l. Pēc tam izvēlieties minimālo efektīvo devu, lai saglabātu sasniegto rezultātu. Veicot uzturošo terapiju, Leukostim ilgstoši lieto katru dienu. Pēc 1-2 nedēļām, atkarībā no pacienta reakcijas, dienas devu var palielināt vai samazināt 2 reizes. Nākotnē ik pēc 1-2 nedēļām devu pielāgo, lai uzturētu neitrofilo leikocītu skaitu robežās no 1,5x10 ⁹ / l līdz 10x10 ⁹ / l;
• Neitropēnija, kas saistīta ar HIV infekciju: n / dienā 1 reizi dienā. Sākotnējā deva ir 1-4 μg / kg ķermeņa svara, to lieto līdz normalizējas neitrofilo leikocītu skaits (vairāk nekā 2x10 ⁹ / l), parasti tas prasa 2 dienas. Ja sākotnējā deva ir neefektīva, to palielina līdz 5 μg / kg / dienā. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas uzturošo terapiju veic ar devu 1-4 μg / kg / dienā 2-3 reizes nedēļā. Nākotnē var būt nepieciešama individuāla devas pielāgošana un ilgstoša ārstēšana, lai uzturētu normālu neitrofilo leikocītu skaitu (> 2x10 ⁹ / L).

Bērniem ar vēzi un smagu neitropēniju Leucostim drošības profils neatšķīrās no pieaugušo. Tādēļ bērniem tiek nozīmētas devas, kas ir līdzīgas pieaugušajiem pacientiem, kuri saņem citotoksisku vai mielosupresīvu ķīmijterapiju.

Pacientiem ar smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem Leucostim deva nav jāpielāgo, jo viņu farmakodinamiskie un farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi veseliem brīvprātīgajiem.

Blakus efekti

• Sirds un asinsvadu sistēma: pārejoša asinsspiediena pazemināšanās;
• Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu un / vai kaulu sāpes (parasti vieglas vai mērenas), esošā reimatoīdā artrīta saasināšanās;
• Hematopoētiskā sistēma: anēmija, trombocitopēnija;
• Nervu sistēma: galvassāpes, paaugstināts nogurums;
• Elpošanas sistēma: infiltrējas plaušās, attīstoties elpošanas distresa sindromam pieaugušajiem (biežāk pēc ķīmijterapijas shēmām, kurās ietilpst bleomicīns; to saistība ar leikostima lietošanu nav skaidra);
• Gremošanas sistēma: caureja, hepatomegālija;
• Laboratoriskie rādītāji: trombocītu skaita samazināšanās perifērajās asinīs, atgriezeniska laktāta dehidrogenāzes, sārmainās fosfatāzes, urīnskābes, glutamiltranspeptidāzes līmeņa paaugstināšanās asins plazmā;
• Urīnceļu sistēma: dizūrija (parasti viegla vai mērena);
• Citi: sāpīgums injekcijas vietā; reti (biežāk pēc intravenozas ievadīšanas) - alerģiskas reakcijas (apmēram puse no tām parasti rodas, ieviešot pirmo devu), izsitumi uz ādas, vaskulīts, palielināta liesa, plīstoša liesa, asinsvadu tromboze.

Pārdozēšana

Nav ziņots par filgrastima pārdozēšanas gadījumiem.

Veicot pētījumus par kaulu smadzeņu transplantāciju, Leucostim tika ievadīts dienas devās līdz 138 μg, neradot toksisku iedarbību. 1-2 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas cirkulējošo neitrofilu skaits parasti samazinās par 50% un normalizējas 1-7 dienu laikā.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana ar Leukostim jāveic tikai onkologa vai hematologa uzraudzībā, kam ir pieredze šādu zāļu lietošanā. Pirms iecelšanas ir jāizslēdz tādi pārejošas neitropēnijas attīstības cēloņi kā vīrusu infekcijas.

Īpaša uzmanība jāpievērš smagas hroniskas neitropēnijas diagnostikai, lai tās atšķirtu no citām hematoloģiskām slimībām, piemēram, mieloīdo leikēmiju, mielodisplāziju un aplastisko anēmiju.

Hroniskas mieloleikozes un mielodisplastiska sindroma gadījumā filgrastīma drošība un efektivitāte nav pierādīta. Pacientiem ar šīm slimībām un mieloīdo asinsrades līnijas pirmsvēža bojājumiem Leukostim iecelšana nav ieteicama, jo dažas audzēja šūnas var saturēt granulocītu koloniju stimulējošā faktora receptoru. Šī iemesla dēļ īpaša uzmanība jāpievērš diferenciāldiagnozei starp hroniskas mieloleikozes un akūtas mieloīdās leikēmijas blastu krīzi.

Terapijas laikā ir nepārtraukti jāuzrauga liesas lielums (ar vēdera palpāciju). Saskaņā ar pētījumu datiem, samazinot Leucostim devu, liesas palielināšanās apstājas vai vismaz palēninās.

Nelielam skaitam (apmēram 3%) pacientu ar Kostmaņa sindromu, kuri saņēma filgrastimu, bija leikēmija un mielodisplastiskais sindroms, šīs slimības dabiskas komplikācijas, kuru saistība ar zāļu lietošanu nav noskaidrota. Ja šīs komplikācijas attīstās, Leukostim ir jāatceļ.

Retos gadījumos (mazāk nekā 5%) pacientiem, kuri ārstējas ar filgrastīmu, tika novērota hiperleikocitoze (leikocītu skaita pieaugums virs 100x10 ⁹ / l), tāpēc leikocītu skaits jāmēra regulāri. Ja to daudzums pārsniedz 50x10 ⁹ / l, Leucostim ir jāatceļ. Ja zāles lieto, lai mobilizētu asinsrades cilmes šūnas, tās jāatceļ, kad leikocītu skaits pārsniedz 70x10 ⁹ / L.

Aptuveni 12% pacientu, kuriem sākotnēji bija normāla citoģenētika, atkārtotā izmeklēšanā tika konstatētas novirzes, tostarp monosomija 7. Ja pacientiem ar smagu iedzimtu neitropēniju tiek konstatētas citoģenētiskas patoloģijas, jāapsver terapijas turpināšanas ieguvumi un riski. Ik pēc 12 mēnešiem nepieciešams veikt kaulu smadzeņu citoģenētiskos un morfoloģiskos pētījumus.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka Leukostim neaizkavē anēmiju un trombocitopēniju, kas bieži rodas ķīmijterapijas zāļu lielās devās. Tādēļ ārstēšanas laikā pēc ķīmijterapijas regulāri jāmēra trombocītu un eritrocītu skaits, kā arī hemoglobīna līmenis.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ņemot vērā filgrastīma farmakoloģiskās iedarbības mehānismu, tā ietekme uz psihomotorās reakcijas ātrumu un spēju koncentrēties ir ļoti maz ticama.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

• Grūtniecība: Leukostim var lietot tikai pēc paredzētā ieguvuma un iespējamā riska attiecības novērtēšanas, lietošanas drošība nav noteikta;
• Zīdīšanas periods: lietošana ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Drošības un efektivitātes profils nav pētīts:

• Jaundzimušie ar THN;
• Bērni līdz 16 gadu vecumam pēc mielosupresīvas vai mieloablatīvas terapijas, kam seko PSCC autoloģiska pārliešana.

Zāļu mijiedarbība

Leikostims ir farmaceitiski nesaderīgs ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Ņemot vērā strauji sadalošo mieloīdo šūnu paaugstinātu jutību pret citotoksiskām ķīmijterapijas zālēm, Leukostim nav ieteicams lietot 24 stundas pirms ķīmijterapijas kursa sākuma un vismaz 24 stundas pēc tā beigām. Filgrastima drošība un efektivitāte vienā dienā ar citotoksiskām ķīmijterapijas zālēm nav noteikta. Ir zināms, ka 5-fluoruracils, lietojot vienlaikus ar filgrastimu, palielina neitropēnijas smagumu.

Lietojot Leukostim, lai mobilizētu asinsrades cilmes šūnas pēc ķīmijterapijas, jāpatur prātā, ka ilgstoša citostatisko līdzekļu, piemēram, karboplatīna, melfalāna, karmustīna (BCNU) lietošana var samazināt mobilizācijas efektivitāti.

Analogi

Leukostim analogi ir: Granogen, Grasalva, Leucita, Neupogen, Mielastra, Neipomax, Neurostim, Tevagrastim, Filegim.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Ievērojiet temperatūras režīmu 2-8 ºС.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Leucostim

Atsauksmes par Leukostim ir maz. Zāļu drošība / efektivitāte ir līdzīga analogiem.

Leucostim cena aptiekās

Aptuvenā cena Leucostim ir:

• 150 μg / ml –1150–2900 rubļi. (1 gab. 1 ml katrā) vai 5060–5500 rubļu. (5 gab. 1 ml katrā);
• 300 mcg / ml - 2000–3500 rubļi. (1 gab. 1 ml katrā) vai 8200-10 000 rubļu. (5 gab. 1 ml katrā);
• 600 μg / ml - 1890–2200 rubļi. (1 gab. 0,8 ml).

Leucostim: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Leukostim 60 miljoni SV / ml šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai 0,8 ml 1 gab. RUB 2100 Pērciet

Leukostim 300 mcg / ml šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai 1 ml 1 gab. 2200 RUB Pērciet

Leukostim 300 mcg / ml šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai 1 ml 5 gab. 8200 rub. Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!