Clarbact
Klarbakt: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Farmakokinētika
- 4. Lietošanas indikācijas
- 5. Kontrindikācijas
- 6. Lietošanas metode un devas
- 7. Blakusparādības
- 8. Pārdozēšana
- 9. Īpaši norādījumi
- 10. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 11. Lietošana bērnībā
- 12. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 13. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Clarbact
ATX kods: J01FA09
Aktīvā sastāvdaļa: klaritromicīns (klaritromicīns)
Ražotājs: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019
Cenas aptiekās: no 197 rubļiem.
Pērciet
Clarbact ir makrolīdu grupas antibiotika.
Izlaiduma forma un sastāvs
Klarbakt ražo apvalkotu tablešu formā: kapsulas formas, gandrīz no baltas līdz baltai, vienā pusē - dalot risku; pie lūzuma - gandrīz baltā vai baltā krāsā pārklāts kodols (blisteros pa 4 vai 10 gab., 1 blisteris kartona kastē).
1 tabletes sastāvā ietilpst:
- Aktīvā sastāvdaļa: klaritromicīns - 250 vai 500 mg;
- Palīgkomponenti: kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, polivinilpirolidons, iepriekš želatinizēta ciete, nātrija cietes glikolāts, attīrīts talks, stearīnskābe, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts;
- Korpuss: izopropanols, titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze, polietilēnglikols 6000, attīrīts talks, citrona aromāts, metilēnhlorīds, piparmētru pulveris.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Clarbact aktīvā sastāvdaļa ir klaritromicīns, antibiotika no II paaudzes makrolīdu grupas ar plašu darbības spektru ar pretmikrobu un bakteriostatisku aktivitāti. Tās ietekmes mehānisms ir saistīts ar spēju izjaukt patogēno mikroorganismu olbaltumvielu sintēzi sakarā ar saistīšanos ar mikrobu šūnas ribosomu membrānas 50S apakšvienību.
Clarbact ir aktīvs pret šādām baktērijām: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluena)) catarrhalis, Mycopla spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp.) un visas mikobaktērijas (ieskaitot Mycobacterium leprae un Mycobacterium avium),izņemot Mycobacterium tuberculosis.
Farmakokinētika
Pēc perorālas Clarbact lietošanas klaritromicīns ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pārtika nedaudz palēnina vielas uzsūkšanos, bet būtiski neietekmē tās biopieejamību.
Pēc vienas zāļu devas ir divas maksimālās koncentrācijas maksimumi asins plazmā (C max). Otrais maksimums ir saistīts ar klaritromicīna spēju koncentrēties žultspūslī un pēc tam pakāpeniski, bet ātri izdalīties. Lietojot 250 mg devu, laiks, lai sasniegtu C max, ir 1-3 stundas.
To raksturo augsta saikne ar olbaltumvielām - vairāk nekā 90%.
Aptuveni 20% no saņemtās zāļu devas uz īsu brīdi aknās hidroksilējas citohroma P450 izoenzīmu ietekmē, kā rezultātā veidojas metabolīti, no kuriem galvenais ir 14-hidroksiklaritromicīns, kam ir izteikta pretmikrobu aktivitāte pret Haemophilus influenzae.
Regulāri lietojot Clarbact 250 mg dienas devā, nemainītā medikamenta un tā galvenā metabolīta līdzsvara koncentrācija plazmā (C ss) ir attiecīgi 1 un 0,6 μg / ml, pusperiods (T 1/2) ir 3-4 stundas un 5– Attiecīgi 6 stundas; dienas devā 500 mg - C ss ir attiecīgi 2,7-2,9 un 0,83-0,88 μg / ml, attiecīgi T 1/2 - 4,8-5 stundas un 6,9-8,7 stundas …
Terapeitiskās koncentrācijās klaritromicīns uzkrājas plaušās, ādā un mīkstajos audos (pēdējā gadījumā koncentrācija ir 10 reizes lielāka par seruma līmeni).
Zāles izdalās caur nierēm urīnā un caur zarnām ar izkārnījumiem: nemainīgs - apmēram 20-30%, pārējais metabolītu veidā. Lietojot vienu Clarbact devu 250 mg un 1200 mg devās, 37,9% un 46% izdalās ar urīnu, attiecīgi 40,2% un 29,1% ar izkārnījumiem.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Clarbact ir paredzēts infekcijas slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret aktīvās vielas darbību:
- Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot faringītu, pneimoniju, bronhītu, sinusītu);
- Mīksto audu un ādas infekcijas (ieskaitot erysipelas, folikulītu);
- Otitis;
- Lokalizētas infekcijas, ko izraisa Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii un Mycobacterium fortuitum;
- Mikobaktēriju infekcijas (plaši izplatītas vai lokalizētas), ko izraisa Mycobacterium avium un Mycobacterium intracellulare.
Clarbact ir paredzēts arī Helicobacter pylori izskaušanai un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu atkārtošanās biežuma samazināšanai.
Kontrindikācijas
- Nieru un aknu funkcionālie traucējumi, kas norit smagā formā;
- Vienlaicīga lietošana ar melno graudu alkaloīdiem, kā arī cisaprīdu, astemizolu, pimozīdu, terfenadīnu;
- Zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī antibiotikas no makrolīdu grupas.
Klaritromicīna lietošanas drošība grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā nav pierādīta. Grūtniecēm Clarbact tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas nav alternatīvas ārstēšanas.
Norādījumi par Clarbact lietošanu: metode un devas
Clarbact tabletes lieto iekšķīgi.
Vidējā pieaugušo deva ir 250 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, vienu devu var dubultot. Kursa ilgums ir no 6 līdz 14 dienām.
Bērniem Clarbact tiek nozīmēts ar ātrumu 7,5 mg / kg ķermeņa svara dienā, bet ne vairāk kā 500 mg. Kursa ilgums ir no 7 līdz 10 dienām.
Ārstējot Mycobacterium avium izraisītās infekcijas, Clarbact tiek nozīmēts 2 reizes dienā, pa 1000 mg. Kursa ilgums ir seši mēneši un ilgāk.
Nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml minūtē) Clarbact deva jāsamazina 2 reizes. Maksimālais kursa ilgums šai pacientu grupai ir 2 nedēļas.
Blakus efekti
- Centrālā un perifēra nervu sistēma: iespējama - pārejošas galvassāpes, trauksme, reibonis, bailes, trauksme, murgi, bezmiegs, troksnis ausīs, dezorientācija, apjukums, halucinācijas, depersonalizācija, psihoze; reti - parestēzija;
- Gremošanas sistēma: visbiežāk - dispepsija, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja un vemšana; iespējams - pseidomembranozais kolīts (no mēreniem apstākļiem līdz dzīvībai bīstamām formām), paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (ir pārejoša), garšas traucējumi, stomatīts, glosīts, mutes gļotādas kandidoze, mēles krāsas maiņa klaritromicīna lietošanas laikā, zobu krāsas maiņa (parasti atgriezeniska); reti - hepatīts, turpinot aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos asinīs, dzelti un holestāzi (dažos gadījumos šie aknu bojājumi bija smagi un parasti atgriezeniski); atsevišķos gadījumos - aknu mazspēja, kas izraisa nāvi;
- Urīnceļu sistēma: reti - nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, paaugstināts kreatinīna līmenis serumā;
- Sirds un asinsvadu sistēma: reti - palielināts QT intervāls, sirds kambaru aritmija (ieskaitot kambaru paroksizmālo tahikardiju, kambaru fibrilāciju vai plandīšanos);
- Hematopoētiskā sistēma: dažos gadījumos - leikopēnija, trombocitopēnija;
- Alerģiskas reakcijas: iespējams - anafilaktiskas reakcijas, izsitumi uz ādas, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms;
- Sajūtu orgāni: iespējams - dzirdes zudums (ir atgriezenisks, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tas tiek atjaunots), garšas uztveres izmaiņas, kas parasti notiek kopā ar garšas traucējumiem;
- Citi: reti - hipoglikēmija (dažos gadījumos, ja to lieto vienlaikus ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem vai insulīnu).
Pārdozēšana
Ja ieteicamā Clarbact deva tiek ievērojami pārsniegta, var rasties šādi pārdozēšanas simptomi: apjukums, galvassāpes, caureja, slikta dūša, vemšana. Kuņģa skalošana jāveic pēc iespējas ātrāk. Hemodialīze un peritoneālā dialīze būtiski nemaina klaritromicīna koncentrāciju serumā. Ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar hroniskām aknu slimībām regulāri jāuzrauga aknu enzīmu aktivitāte.
Clarbact jālieto piesardzīgi vienlaikus ar aknās metabolizējamām zālēm (ieteicams noteikt to koncentrāciju asins plazmā).
Lietojot kopā ar varfarīnu vai citiem netiešiem antikoagulantiem, jākontrolē protrombīna laiks.
Anamnētisko datu par sirds slimībām klātbūtnē nav ieteicams lietot vienlaikus ar cisaprīdu, terfenadīnu, astemizolu.
Ir jāapsver krusteniskās rezistences iespējamība starp klaritromicīnu un citām antibiotikām no makrolīdu grupas, kā arī klindamicīnu un linkomicīnu.
Ar ilgstošu vai atkārtotu terapiju var attīstīties superinfekcija (sēnīšu un baktēriju augšana nejutīga pret zāļu iedarbību).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ņemot vērā centrālās nervu sistēmas blakusparādību (reibonis, dezorientācija, apjukums utt.) Iespējamību ārstēšanas laikā ar Clarbact, jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības, tostarp vadot automašīnu un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Klaritromicīna ietekme uz augli grūtniecības laikā nav pierādīta. Šajā sakarā Clarbact grūtniecēm (īpaši pirmajā trimestrī) tiek parakstīts tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas noteikti pārsniedz iespējamo risku.
Zāles nonāk mātes pienā, lietojot Clarbact zīdīšanas laikā, jāpārtrauc zīdīšana.
Bērnības lietošana
Bērniem klaritromicīnu ordinē dienas devā 7,5 mg / kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 500 mg dienā. Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss <30 ml / min) Clarbact deva ir jāsamazina divreiz. Ārstēšana jāveic kursā, kas nepārsniedz 14 dienas.
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā zāles ir kontrindicētas.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar hroniskām aknu slimībām Clarbact lietošanas laikā pastāvīgi jāuzrauga aknu enzīmu aktivitāte.
Smagu aknu disfunkcijas gadījumā zāles ir kontrindicētas.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Clarbact ar dažām zālēm, var rasties šādas sekas:
- Narkotikas, kas metabolizējas aknās, piedaloties citohroma P 450 sistēmas izoenzīmiem (netiešie antikoagulanti, teofilīns, karbamazepīns, midazolāms, triazolāms, ciklosporīns, dizopiramīds, rifabutīns, fenitoīns, digoksīns, lovastatīns, to melnā grauda alkaloīdi);
- Cisaprīds, pimozīds, astemizols, terfenadīns: ievērojams to koncentrācijas pieaugums, kas var izraisīt QT intervāla pagarināšanos un sirds aritmiju attīstību, ieskaitot sirds kambaru fibrilāciju, sirds kambaru paroksizmālo tahikardiju, kambaru fibrilāciju vai plandīšanos (zāļu kombinācija ir kontrindicēta);
- HMG-CoA reduktāzes inhibitori (lovastatīns, simvastatīns): akūtas skeleta muskuļu nekrozes attīstība (retos gadījumos);
- Digoksīns: tā koncentrācijas palielināšana (lai izvairītos no digitālās intoksikācijas, nepieciešams pastāvīgi kontrolēt tā saturu serumā);
- Triazolāms: tā klīrensa samazināšanās, kas var izraisīt tā farmakoloģiskās iedarbības pastiprināšanos apjukuma un miegainības veidā;
- Ergotamīns (melnā grauda alkaloīdi): akūtas ergotamīna intoksikācijas attīstība smaga perifēra vazospazma un traucētas jutības formā;
- Zidovudīns (perorāla lietošana HIV inficētiem pieaugušajiem): tā C ss (stacionārās koncentrācijas asinīs) samazināšanās, un tāpēc ieteicams ievērot vismaz 4 stundu intervālu starp devām;
- Ritonavīrs: paaugstināta klaritromicīna koncentrācija serumā (pacientiem ar nieru darbības traucējumiem var būt nepieciešama korekcija klaritromicīna koncentrācijā; nav ieteicams lietot Clarbact dienas devā, kas pārsniedz 1000 mg).
Analogi
Clarbact analogi ir: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Clarbact
Pēc ārstu domām, Clarbakt ir efektīvs plaša spektra antibiotika, kas sevi pierādījusi jau ilgu laiku, un to lieto dažādām dažādas izcelsmes un lokalizācijas infekcijas slimībām.
Negatīvos ziņojumos pacienti parasti sūdzas par blakusparādību attīstību. Arī daži uzskata, ka Clarbact trūkums ir nepietiekams tablešu skaits iepakojumā minimālajam ārstēšanas kursam (10 gabali 12 gab. Vietā - 1 tablete 2 reizes dienā 6 dienas), tāpēc jums ir jāpērk jauna pakete, taču tā netiek patērēta. pilnībā.
Clarbact cena aptiekās
Aptuvenā Clarbact cena ir 217–244 rubļi. vienā iepakojumā pa 10 apvalkotām tabletēm pa 500 mg.
Clarbact: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Clarbact 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 197 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
