Sinafs
Sinaf: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Sinaf
ATX kods: D07AC04
Aktīvā sastāvdaļa: fluocinolona acetonīds (Fluocinolone Acetonide)
Ražotājs: AS "Borisov Medical Plant" (AS "BZMP") (Baltkrievijas Republika)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.09.2019
Sinaf ir ārējs medikaments ar glikokortikoīdu, pretalerģisku, pretiekaisuma, pretniezes iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - ziede ārīgai lietošanai: viendabīga, no dzeltenas līdz baltai (alumīnija mēģenēs pa 15 g, kartona kastē 1 mēģene un Sinaf lietošanas instrukcija).
1000 mg ziedes sastāvs:
- aktīvā viela: fluocinolona acetonīds - 0,25 mg;
- palīgkomponenti: ceresīns, propilēnglikols, baltais mīkstais parafīns, bezūdens lanolīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Sinafs ir viens no ārējiem glikokortikosteroīdiem. Tam ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.
Fluocinolona acetonīds kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Pēc uzklāšanas uz ādas tiek novērsta neitrofilo leikocītu uzkrāšanās, tas noved pie citokīnu un iekaisuma eksudāta ražošanas samazināšanās, makrofāgu migrācijas kavēšanas, granulēšanas un infiltrācijas procesu samazināšanās.
Farmakokinētika
Lietojot ārēji, fluocinolona acetonīdam ir zema sistēmiskās absorbcijas pakāpe, un tam nav būtiskas sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.
Lietošanas indikācijas
Sinaf ir paredzēts īslaicīgai alerģisku un iekaisīgu ādas slimību ārstēšanai, kas rodas ar hiperkeratozi vai pastāvīgu niezi un reaģē uz vietējiem glikokortikosteroīdiem.
Zāles ir vēlams lietot hroniskiem procesiem un sausai ādai.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- trofiskās čūlas, kas saistītas ar varikozām vēnām;
- sēnīšu, vīrusu, baktēriju slimības: piodermija, blastomikoze, sporotrichoze, aktinomikoze, herpes, vējbakas;
- periorāls dermatīts;
- rosaceja un pūtītes;
- brūces pielietojuma jomās;
- sifilisa ādas izpausmes;
- audzēji un ādas infekcijas;
- autiņbiksīšu dermatīts;
- sarkanā vilkēde;
- kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi;
- sarkoma, melanoma, ādas vēzis, ateroma, ksantoma, hemangioma, nevus;
- anogenitāla nieze;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 2 gadiem;
- individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem glikokortikosteroīdiem.
Pēc vakcinācijas Sinaf ziedi nedrīkst lietot.
Zāles netiek izmantotas oftalmoloģiskajā praksē.
Sinaf, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Sinaf ziedi lieto tikai lokāli vai lokāli.
Nelielu daudzumu ziedes lieto 1-2 reizes dienā un viegli berzē.
Bērniem no 2 gadu vecuma zāles jālieto piesardzīgi ārsta uzraudzībā vienu reizi dienā.
Kursa ilgumu nosaka slimības raksturs, un tas parasti ir 5-10 dienas, pēc indikācijām - līdz 14 dienām.
Nepieciešams izvairīties no ziedes uzklāšanas uz lieliem (no 20% ķermeņa virsmas) bojājumiem. Terapiju var veikt kombinācijā ar ziedi, kas nav zāles, to lieto 12 stundas pēc Sinaf (ar nosacījumu, ka to lieto vienu reizi dienā).
Sinaf var lietot kā daļu no iknedēļas terapijas intervāla izmaiņām ar citām zālēm, kas nav zāles.
Ziedi nedrīkst lietot zem oklūzijas pārsēja, šī metode ir iespējama tikai ar psoriāzi. Šajā gadījumā pārsējs jāmaina katru dienu.
Sinaf nedrīkst lietot uz ādas ilgāk par vienu dienu. Ziede galvenokārt jālieto pacientiem ar sausām dermatozes formām.
Bērni ir jutīgāki pret šo zāļu lietošanu nekā pieaugušie; ārēji lietojot, aktīvā viela var iekļūt ķermenī. Sinaf bērniem jāpielieto vismaz 5 dienu ilgā kursā ar mazāko efektīvo devu tikai maziem ādas laukumiem (ne vairāk kā 10% no ķermeņa virsmas). Ziedes lietošana bērna sejā ir nepieņemama.
Blakus efekti
- endokrīnā sistēma: hiperglikēmija; lietojot uz lieliem ādas laukumiem - sistēmiskas izpausmes virsnieru mazspējas, Itsenko-Kušinga sindroma, steroīdā cukura diabēta formā;
- gremošanas sistēma: lietojot uz lielām ādas vietām - steroīdā kuņģa čūla, gastrīts;
- sirds un asinsvadu sistēma: var attīstīties arteriāla hipertensija, tūska;
- imūnsistēma: samazināta ķermeņa pretestība; ar ilgstošu lietošanu - reparatīvo procesu palēnināšanās, sekundārs imūndeficīts (hronisku infekcijas slimību saasināšanās formā, infekcijas procesa vispārināšana, oportūnistisku infekciju attīstība);
- āda un zemādas audi: hiperkeratoze, furunkuloze, periorāls dermatīts, ādas macerācija lietošanas vietās, atrofiskas svītras, nātrene, alerģisks kontaktdermatīts, makulopapulāri izsitumi, ādas kairinājums, ādas integritātes pārkāpums; iespējamie pārkāpumi - sekundāri infekcijas ādas bojājumi un atrofiskas izmaiņas tajā (dedzināšanas, niezes, sausas ādas, steroīdu pūtītes, folikulīta formā); ar ilgstošu lietošanu - purpura, hipertrichoze, lokāls hirsutisms, ādas atrofija, telangiectasia, pigmentācijas traucējumi, alopēcija, īpaši sievietēm.
Pārdozēšana
- galvenie simptomi: ādas dedzināšana un nieze Sinafa lietošanas vietā, glikozūrija, hiperglikēmija, Itsenko-Kušinga sindroms;
- terapija: simptomātiska ar pakāpenisku zāļu atcelšanu.
Speciālas instrukcijas
Gadījumos, kad uz Sinaf lietošanas fona parādās kairinājuma simptomi vai ādas alerģiskas reakcijas (niezes, dedzināšanas vai apsārtuma formā), tas nekavējoties tiek atcelts.
Jūs nevarat lietot zāles ilgāk par divām nedēļām bez pārtraukuma. Ilgstoši lietojot ziedi lielās ķermeņa vietās, palielinās blakusparādību biežums un hiperglikēmijas, hipertensijas, tūskas un ķermeņa pretestības samazināšanās iespējamība.
Sinafu nevajadzētu uzklāt uz sejas. Izvairieties no saskares ar acīm.
Terapijas laikā ieteicams valkāt brīvu apģērbu. Ādas slimību ārstēšanai, ko papildina infekcija, Sinaf jālieto kopā ar pretmikrobu zālēm.
Lietojot oklūzijas pārsējus, paaugstinātas biopieejamības dēļ var attīstīties glikokortikosteroīdiem raksturīga vispārēja rezorbcija. Ārēji lietojot, Sinaf var rasties traucējumi hipofīzes adrenokortikotropā hormona ražošanas samazināšanās, virsnieru-hipofīzes sistēmas nomākšanas, kortizola līmeņa pazemināšanās asinīs un jatrogēnā Itsenko-Kušinga sindroma attīstībā. Šīs patoloģijas ir atgriezeniskas (tās izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas). Ilgstoši lietojot, periodiski jāuzrauga virsnieru dziedzeru darbība.
Ja Sinaf lietošanas vietā attīstās infekcija, terapija jāpārtrauc un jāveic atbilstoša pretsēnīšu vai antibakteriāla ārstēšana.
Izvairieties no ziedes uzklāšanas uz ādas ap acīm vai plakstiņiem pacientiem ar atvērta leņķa un slēgta kakta glaukomu, kā arī pacientiem ar kataraktu, ņemot vērā slimības simptomu palielināšanās iespējamību. Kortikosteroīdus var absorbēt caur ādu, tādēļ jāizvairās no ilgstošas ārstēšanas, ilgstošas ārstēšanas, lietošanas zem oklūzijas un bērniem.
Bērniem ir lielāka ķermeņa virsmas un svara attiecība nekā pieaugušajiem, tāpēc viņiem ir lielāks sistēmisko glikokortikosteroīdu blakusparādību risks, tostarp Kušinga sindroms un hipotalāma, hipofīzes un virsnieru ass disfunkcija.
Zemādas audu atrofijas gadījumā, galvenokārt gados vecākiem pacientiem, zāles jālieto piesardzīgi.
Izvairieties no ziedes nokļūšanas uz gļotādām, acīm un brūces virsmas.
Kataraktas vai glaukomas attīstības riska dēļ zāles nedrīkst lietot zonā ap acīm.
Ārstējot pacientus ar psoriāzi, jāievēro piesardzība, jo Sinaf lietošana var izraisīt slimības recidīvu, kas saistīts ar rezistences veidošanos pret aktīvo vielu. Pastāv arī vispārējas pustulozas psoriāzes un sistēmiskas toksicitātes iespējamība, kas saistīta ar ādas disfunkciju.
Sinaf ir iespējams lietot uz sejas ādas, kā arī uz padušu un cirkšņu ādas tikai nepieciešamības gadījumā, ņemot vērā palielinātu zāļu absorbciju un augstu nevēlamo reakciju risku, pat ar īsu kursu.
Ņemot vērā jau esošos zemādas audu atrofijas apstākļus, terapija prasa piesardzību, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Sinaf lietošanas laikā nav ieteicams vakcinēties pret bakām, kā arī veikt cita veida imunizāciju (īpaši, ja zāles ilgstoši lieto lielos ādas laukumos). Šis brīdinājums ir saistīts ar iespējamu adekvātas imunoloģiskās reakcijas trūkumu (atbilstošu antivielu veidošanās veidā).
Lanolīns ir daļa no Sinaf. Zāļu lietošana var izraisīt vietējas ādas reakcijas (ieskaitot kontaktdermatītu). Arī ziede satur propilēnglikolu, kas var izraisīt ādas kairinājumu.
Jūs nevarat lietot Sinaf uz piena dziedzeru ādas.
Ja ziedi lieto tūpļa vai dzimumorgānu rajonā, jāpatur prātā, ka baltais mīkstais parafīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, samazina lateksa prezervatīvu izturību un var izraisīt to plīsumu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Sinaf grūtniecības laikā nav parakstīts.
Nav informācijas par fluocinolona acetonīda iekļūšanu cilvēka mātes pienā, taču ir zināms, ka citi glikokortikoīdi izdalās mātes pienā. Sievietei jāatsakās no zīdīšanas, ja zāles ilgstoši lieto vai ārstē lielas ķermeņa daļas. Izvairieties no zīdaiņa saskares ar apstrādātām ādas vietām.
Bērnības lietošana
Sinaf drošības profils bērniem līdz 2 gadu vecumam nav pētīts, tāpēc tā lietošana šajā pacientu vecuma grupā ir kontrindicēta.
Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, zāles tiek parakstītas piesardzīgi, ievērojot nosacījumu, ka tās lieto mazās ādas vietās.
Zāļu mijiedarbība
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielinās vietējo un sistēmisko blakusparādību risks;
- kālija preparāti, zāles ar hipotensīvu, diurētisku, antiaritmisku darbību: to aktivitāte samazinās;
- diurētiskie līdzekļi (izņemot zāles, kas aiztur kāliju): palielinās hipokaliēmijas iespējamība;
- zāles ar imūnstimulējošu iedarbību: to iedarbību var nomākt;
- zāles ar imūnsupresīvu darbību: to iedarbība var pastiprināties;
- sistēmiski glikokortikosteroīdi: palielinās fluocinolona acetonīda efektivitāte, bet tajā pašā laikā palielinās nevēlamo reakciju iespējamība;
- zāles ar pretmikrobu iedarbību: Sinaf var lietot kombinācijā ar šīm zālēm.
Analogi
Sinaf analogi ir Flucinar, Flucort, Sinaflan, Sinoderm, Ezacinon, Sinaflan-Akrihin, Sinalar, Fluocinolone acetonide utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 5-15 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Sinafu
Atsauksmes par Sinafu ir maz. Norādīts, ka ziedei ir ātra terapeitiskā iedarbība, tomēr, lai izvairītos no blakusparādību rašanās, ir stingri jāievēro norādījumi.
Sinaf cena aptiekās
Sinaf cena nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās.
Aptuvenās analogu izmaksas:
- Flucinar (0,025% ziede ārējai lietošanai, 1 mēģene pa 15 g katrā) - 279 rubļi;
- Sinaflan (0,025% ziede ārējai lietošanai, 1 mēģene ar 15 g) - 70 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
