Trittico - Zāļu Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Trittico

Trittico: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Trittico

ATX kods: N06AX05

Aktīvā sastāvdaļa: trazodons (trazodons)

Producents: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Itālija)

Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018

Cenas aptiekās: no 749 rubļiem.

Pērciet

Trittico ir antidepresants.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Trittico - ilgstošas darbības tabletes (tabletes ar kontrolētu izdalīšanos): baltas ar dzeltenu nokrāsu vai baltas, abpusēji izliektas, ovālas, abās pusēs ir sadalošā līnija (blisteros: 150 mg - 10 gab., Kartona kastē 2 vai 6 blisteri; 20 gab., Kartona kastē 1 vai 3 blisteri; 75 mg katrs - 15 gab., Kartona kastē 2 blisteri; 30 gab., Kartona kastē 1 blisteris).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: trazodona hidrohlorīds - 75 mg vai 150 mg;
• palīgkomponenti: saharoze, povidons (polivinilpirolidons), karnaubas vasks, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Trittico ir zāles ar antidepresantu un nelielu anksiolītisku un nomierinošu iedarbību. Tās aktīvā sastāvdaļa trazodons ir triazolopiridīna atvasinājums. Atšķirībā no MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitoriem un tricikliskiem antidepresantiem tas neietekmē MAO.

Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar trazodona specifisko spēju izraisīt serotonīna atpakaļsaistes inhibīciju un tā augsto afinitāti pret dažiem serotonīna receptoru apakštipiem. Atkarībā no to apakštipa, trazodona mijiedarbība ir antagonistiska vai agonistiska.

Trittico ātri ietekmē trauksmes somatiskos un garīgos simptomus. Somatiskie trauksmes simptomi ir svīšana, hiperventilācija, galvassāpes, muskuļu sāpes, sirdsklauves un bieža urinēšana. Garīgi simptomi - bailes, afektīvs spriedze, bezmiegs, aizkaitināmība.

Pacientiem ar depresiju zāles ir efektīvas miega traucējumu gadījumā, palielina miega ilgumu un dziļumu un palīdz atjaunot tā kvalitāti.

Trittico darbība stabilizē pacienta emocionālo stāvokli, uzlabo garastāvokli. Pacientiem ar hronisku alkoholismu alkohola abstinences sindroma un remisijas periodā tas izraisa alkohola patoloģiskās tieksmes samazināšanos. Abstinences simptomu gadījumā pēc benzodiazepīna atvasinājumu atcelšanas trazodona lietošana ir efektīva miega traucējumu un trauksmes-depresijas stāvokļu ārstēšanai. Remisijas periodā benzodiazepīnus var pilnībā aizstāt ar Trittico.

Trittico maz ietekmē dopamīna un norepinefrīna neitrālu uzņemšanu, neizraisa atkarību un neietekmē ķermeņa svaru.

Trazodons palīdz atjaunot potenci un libido, arī pacientiem ar depresiju.

Farmakokinētika

Pēc Trittico ieņemšanas iekšpusē trazodons labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Laiks, lai sasniegtu trazodona maksimālo koncentrāciju plazmā (TC _max), ir 1,5–2 stundas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina absorbcijas ātrumu un palielina TC _max.

Trazodons tiek absorbēts audos un šķidrumos, ieskaitot mātes pienu, žulti un siekalas.

Plazmas olbaltumvielas saista 89–95% no uzņemtās devas.

Tas tiek metabolizēts aknās, veidojoties aktīvam metabolītam - 1-m-hlorfenilpiperazīnam. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem tiek uzskatīts, ka vielmaiņa galvenokārt notiek, piedaloties citohroma P ₄₅₀ izoenzīmam (izoenzīms CYP3A4).

Pusperiods ir 3-6 stundas, otrajā fāzē - 5-9 stundas.

Lielākā mērā tas izdalās metabolītu veidā caur nierēm - apmēram 75%, ar žulti - apmēram 20%. Pilnībā izdalās 98 stundas pēc norīšanas.

Lietošanas indikācijas

• depresijas apstākļi ilgstoša sāpju sindroma dēļ;
• psihogēna depresija, ieskaitot reaktīvu un neirotisku;
• ieslēgta depresija un citi trauksmi nomācoši endogēnas etioloģijas stāvokļi;
• alkohola depresija;
• trauksme un depresijas, kas rodas centrālās nervu sistēmas (CNS) organisko traucējumu dēļ - smadzeņu ateroskleroze, demence, Alcheimera slimība;
• atkarība no benzodiazepīna;
• libido vai potenci traucējumi, ieskaitot depresijas apstākļu fona.

Kontrindikācijas

• izomaltāzes (saharāzes) deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, fruktozes nepanesība;
• intoksikācija alkoholisma un hipnotisko līdzekļu dēļ;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 6 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Saskaņā ar instrukcijām Trittico piesardzīgi jālieto arteriālās hipertensijas, atrioventrikulārās blokādes (AV blokāde), sirds kambaru aritmijas, miokarda infarkta (agrīna atveseļošanās perioda), aknu un / vai nieru mazspējas gadījumā, priapisma anamnēzē līdz 18 gadu vecumam.

Norādījumi par Trittico lietošanu: metode un devas

Trittico tabletes lieto iekšķīgi, norij veselas, nomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens 0,5 stundas pirms vai 2-4 stundas pēc ēšanas.

Ieteicamā Trittico deva:

• depresija ar trauksmi un bez tā: sākotnējā deva ir 100 mg vienu reizi pirms gulētiešanas. Pēc trīs dienu terapijas devu var palielināt līdz 150 mg. Turklāt, līdz tiek sasniegts optimālais klīniskais efekts, deva jāpalielina par 50 mg ik pēc 3-4 dienām. Ja dienas deva pārsniedz 150 mg, tad tā jāsadala 2 devās: pēc pusdienām tiek uzņemta mazāka deva, pirms gulētiešanas galvenā deva. Maksimālā dienas deva: ambulatorajiem pacientiem - 450 mg, stacionāriem - 600 mg;
• impotences ārstēšana: monoterapija - vairāk nekā 200 mg dienā, kombinētā terapijā - 50 mg dienā;
• libido traucējumu ārstēšana: 50 mg dienā;
• atkarība no benzodiazepīna: saskaņā ar shēmu, kas paredz vienlaicīgu benzodiazepīna devas samazināšanu par 1/4 vai 1/2 tableti un trazodona devas palielināšanu par 50 mg, lieto 21 dienas laikā. Pēc tam turpiniet pakāpeniski samazināt benzodiazepīnu devu, katru reizi palielinot trazodona devu. Pēc pilnīgas benzodiazepīna atcelšanas viņi sāk samazināt trazodona dienas devu par 50 mg ar 21 dienas starplaiku.

Sākotnējā Trittico deva novājinātiem un gados vecākiem pacientiem nedrīkst pārsniegt 100 mg dienā. To izvēlas individuāli un ievada vienu reizi pirms gulētiešanas vai sadala divās devās. Devas palielināšana jāveic ārsta uzraudzībā, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību. Šai pacientu kategorijai nav ieteicams pārsniegt maksimālo dienas devu 300 mg.

Bērniem vecumā no 6 līdz 18 gadiem devu nosaka, ņemot vērā bērna svaru ar ātrumu 1,5–2 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā un sadalot vairākās devās. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, sākotnējo Trittico devu var pakāpeniski palielināt, ievērojot 3-4 dienu intervālu. Maksimālā dienas deva bērniem nedrīkst pārsniegt 6 mg uz 1 kg svara.

Blakus efekti

• psihiski traucējumi: emocionāla nestabilitāte, mānija, apjukums, halucinācijas, fobijas, delīrijs, domas par pašnāvību, pašnāvnieciska uzvedība;
• no asinīm un limfātiskās sistēmas: anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, eozinofilija;
• no nervu sistēmas: traucēta garša, bezmiegs vai miegainība, galvassāpes, reibonis, epilepsijas lēkmes, amnēzija, trīce, parestēzija, krampji;
• no endokrīnās sistēmas: SNS ADH (antidiurētiskā hormona nepietiekamas sekrēcijas sindroms);
• no sirds un asinsvadu sistēmas: asinsspiediena pazemināšanās (BP), paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves, tahikardija, sirds kambaru ekstrasistoles, bradikardija, QT intervāla pagarināšanās, kambaru paroksizmāla tahikardija, samaņas zudums;
• no imūnsistēmas: alerģiskas reakcijas;
• no kuņģa-zarnu trakta: sausa mute, slikta dūša, vemšana, caureja, pastiprināta siekalošanās, sāpes vēderā, dispepsija, paralītisks zarnu aizsprostojums;
• no reproduktīvās sistēmas: priapisms;
• no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: artralģija, mialģija;
• no urīnceļu sistēmas: urinēšanas pārkāpums;
• dermatoloģiskas reakcijas: svīšana, nieze, eritematozi izsitumi;
• citi: drudzis, vājums, gripai līdzīgs sindroms, nogurums.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, miegainība, reibonis, elpošanas mazspēja, sirds un asinsvadu darbība (ieskaitot QT intervāla pagarināšanos, bradikardiju, tahikardiju), hipotensija, krampji, hiponatriēmija, koma. Simptomi var parādīties 24 stundu laikā vai ilgāk pēc pārdozēšanas.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Pēc super lielas Trittico devas uzņemšanas tūlīt (vēlams pirmās stundas laikā) ir nepieciešams mazgāt kuņģi un lietot aktīvo ogli. Tālāk tiek nozīmēta simptomātiska un atbalstoša terapija.

Speciālas instrukcijas

Depresijas laikā palielinās pašnāvības domu vai uzvedības risks, tostarp antidepresantu lietošanas laikā, īpaši pirms 24 gadu vecuma. Tādēļ pirms izteiktas remisijas sākuma pacienti rūpīgi jāuzrauga. Ja parādās neparastas izmaiņas uzvedībā, nekavējoties jāmeklē ārsta padoms.

Izrakstot Trittico pacientiem ar traucētu sirds vadītspēju, AV blokādi vai pēc nesen notikuša miokarda infarkta, jāņem vērā trazodona adrenolītiskā aktivitāte, kā arī bradikardijas attīstības un asinsspiediena pazemināšanās risks.

Ārstēšanas periodā ieteicams periodiski analizēt perifērās asinis, tai skaitā gadījumā, ja rīšanas laikā ir iekaisis kakls vai ir drudzis. Tas ļaus savlaicīgi diagnosticēt agranulocitozi un noteikt smagas leikopēnijas gadījumus.

Anticholinergic darbības trūkums Trittico ļauj to iecelt prostatas hipertrofijas, slēgta leņķa glaukomas, kognitīvo funkciju traucējumu un gados vecāku pacientu gadījumā.

Ja, lietojot tabletes, pacientam rodas ilgstoša un neadekvāta erekcija, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Trittico lietošanas laikā alkohola lietošana ir kontrindicēta.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Trittico ir vājš sedatīvs efekts, kas var negatīvi ietekmēt pacienta spēju koncentrēties un samazināt viņa psihomotorās reakcijas ātrumu. Šajā sakarā ārstēšanas periodā ir jāatsakās no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, ieskaitot transportlīdzekļu un sarežģītu mehānismu pārvaldību.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Trittico lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Trittico lietošana ir kontrindicēta bērnu ārstēšanai līdz 6 gadu vecumam.

Īpaša piesardzība jāievēro, parakstot Trittico pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

6 līdz 18 gadu vecumā deva tiek noteikta, ņemot vērā pacienta svaru, ar ātrumu 1,5-2 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā un sadalot vairākās devās. Ja nepieciešams, sākotnējo devu var pakāpeniski palielināt, ievērojot 3-4 dienu intervālu. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 mg uz 1 kg svara.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā trazodons jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas gadījumā trazodons jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem sākotnējo Trittico dienas devu izvēlas individuāli, tā nedrīkst pārsniegt 100 mg. To lieto vienu reizi pirms gulētiešanas vai sadala divās devās. Devas palielināšana jāveic ārsta uzraudzībā, ņemot vērā trazodona efektivitāti un panesamību. Nav ieteicams pārsniegt maksimālo dienas devu 300 mg.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Trittico:

• karbamazepīns: var izraisīt trazodona koncentrācijas samazināšanos asins plazmā;
• ketokonazols, ritonavīrs, fluoksetīns, indinavīrs (citohroma P450 CYP3A4 inhibitori): var izraisīt ievērojamu trazodona satura palielināšanos asins plazmā, palielinot nevēlamu notikumu risku. Jāapsver trazodona devas samazināšana, ja to lieto kopā ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem;
• antihipertensīvie līdzekļi: var uzlabot to iedarbību, tādēļ jāapsver to devas samazināšana;
• klonidīns, metildopa un citas zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu: var palielināt to iedarbību;
• antihistamīni un antiholīnerģiski līdzekļi: izraisa trazodona antiholīnerģiskā efekta palielināšanos;
• tricikliskie antidepresanti, loksapīns, maprotilīns, haloperidols, fenotiazīns, tioksantēns, pimozīds: palielinās un pagarinās to nomierinošās un antiholīnerģiskās iedarbības periods;
• MAO inhibitori: palielina trazodona nevēlamu seku rašanās risku;
• digoksīns, fenitoīns: palielinās to koncentrācijas līmenis asins plazmā.

Analogi

Trittico analogi ir: Amitriptilīns, Velaksīns, Venlaxor, Mirtastadīns, Melitor, Mirzaten, Prefaksīns.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Trittico

Atsauksmes par Trittico ir pretrunīgas. Daži pacienti norāda uz zāļu efektivitāti, miega normalizēšanos un labu panesamību.

Ir daudz negatīvu atsauksmju par pacientiem, kuriem Trittico lietošana izraisīja smagu blakusparādību rašanos.

Ārsti ziņo, ka viņi bieži sastopas ar pacientu sūdzībām par libido samazināšanos, asinsspiediena paaugstināšanos un ķermeņa svara palielināšanos.

Trittico cena aptiekās

Trittico cena par iepakojumu, kas satur 20 tabletes 150 mg devā, var svārstīties no 648 līdz 815 rubļiem.

Trittico: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Trittico 150 mg kontrolētas darbības tabletes 20 gab. 749 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!