Nodarbība
Nodarbība: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Urocard
ATX kods: C02CA04
Aktīvā sastāvdaļa: doksazosīns (doksazosīns)
Ražotājs: TATHIMFARMPREPARATY, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018
Cenas aptiekās: no 119 rubļiem.
Pērciet
Urokard - alfa1-bloķētājs; antihipertensīvās zāles, ko lieto urinēšanas traucējumu gadījumā, ko izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: apaļas, plakanas cilindriskas, no baltas līdz baltai ar krēmīgu vai dzeltenīgu nokrāsu, ar dalījumu un griezumu (10, 14 vai 15 gabali šūnu kontūru iepakojumā, kartona kastē 1 iepakojums pa 14 tabletēm, 2 iepakojumi pa 15 tabletes vai 3 iepakojumi pa 10 tabletēm un Nodarbības lietošanas instrukcija).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: doksazosīns (mezilāta formā) - 2 vai 4 mg;
- palīgkomponenti: nātrija karboksimetilciete (primogels), mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts, laktozes monohidrāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Urocard aktīvā viela ir doksazosīns, selektīvs konkurējošs postsinaptisko alfa 1 -adrenerģisko receptoru bloķētājs (afinitāte pret alfa 1 receptoriem ir 600 reizes lielāka nekā pret alfa 2 receptoriem). Zāles samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (OPSR) un novērš kateholamīnu izraisītās vazokonstrikcijas attīstību, kas galu galā noved pie augsta asinsspiediena (BP) pazemināšanās. Šo procesu nepapildina refleksiskas tahikardijas rašanās. Doksazosīns samazina pirms un pēc slodzes. Samazina koronāro sirds slimību attīstības risku.
Urocard ir efektīvs arteriālās hipertensijas gadījumā, tai skaitā pacientiem ar vielmaiņas traucējumiem (aptaukošanās, samazināta glikozes tolerance). Pacientiem ar normālu asinsspiedienu doksazosīns vairs neizraisa spiediena pazemināšanos.
Pēc vienreizējas perorālas zāļu lietošanas asinsspiediena pazemināšanās attīstās pakāpeniski, maksimumu sasniedzot pēc 2–6 stundām un ilgst līdz 24 stundām. Asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota gan pacienta guļus stāvoklī, gan stāvus.
Pacientiem, kuri ilgstoši lieto doksazosīnu, attīstās tolerance.
Urocard samazina kopējā holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju plazmā. Terapijas periodā augsts blīvuma lipoproteīnu / kopējā holesterīna līmenis nedaudz palielinās (par 4–13%).
Ilgstoši lietojot, doksazosīns veicina kreisā kambara hipertrofijas regresiju, kavē trombocītu agregāciju un palielina audu plazminogēna aktivatora aktivitāti.
Sakarā ar alfa 1 -adrenerģisko receptoru bloķēšanu, kas atrodas urīnpūšļa kaklā, stromā un prostatas dziedzera kapsulā, urīnizvadkanālā samazinās spiediens un rezistence, un iekšējā sfinktera pretestība samazinās. Šajā sakarā ar labdabīgu prostatas hiperplāziju doksazosīns ievērojami uzlabo urodinamiskos parametrus un samazina slimības klīnisko simptomu smagumu. Efekts tiek novērots 66-71% pacientu. Darbība sāk attīstīties 1-2 nedēļu laikā pēc Urokard lietošanas sākuma, maksimālais rādītājs sasniedz pēc 14 nedēļām. Efekts saglabājas ilgu laiku.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas doksazosīns uzsūcas par 80–90%. Vienlaicīgi uzņemot pārtiku, absorbcija palēninās par 1 stundu.
Maksimālā koncentrācija plazmā tiek atzīmēta pēc 3 stundām. Ja Urocard tiek lietots vakarā, šis periods palielinās līdz 5 stundām.
Vielas biopieejamība ir 60–70%. To raksturo augsta saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām - 98%.
Doksazosīns tiek izvadīts no asins plazmas divās fāzēs ar galīgo pusperiodu 19-22 stundas, lai Urocard varētu lietot vienu reizi dienā.
Doksazosīns tiek plaši metabolizēts aknās hidroksilējot un o-demetilējot. Urocard biotransformācijas procesu var izjaukt ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem un vienlaicīgu zāļu lietošanu, kas var mainīt aknu metabolismu.
Zāles izdalās galvenokārt caur zarnām: 63-65% - metabolītu veidā, 5% - nemainās. Aptuveni 10% izdalās caur nierēm.
Pētījumos par doksazosīna farmakokinētiku gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar nieru slimībām nozīmīgas Urocard parametru atšķirības netika atklātas.
Lietošanas indikācijas
- arteriālā hipertensija - kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, lēniem kalcija kanālu blokatoriem (BMCC), beta blokatoriem, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem;
- labdabīga prostatas hiperplāzija pacientiem ar un bez arteriālās hipertensijas.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai citiem hinazolīna atvasinājumiem.
Nodarbība jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- tieksme uz arteriālu hipotensiju (ortostatiski traucējumi asinsrites regulēšanā);
- mitrālā / aortas stenoze;
- pavājināta aknu darbība;
- grūtniecības un zīdīšanas periods.
Nodarbība, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Urokard tabletes lieto iekšķīgi, 1 reizi dienā (no rīta vai vakarā), norijot veselu un dzerot daudz ūdens. Maltītes laikam nav nozīmes.
Ārstēšanu ar zālēm ieteicams sākt ar 1 mg devu (½ tablete ar 2 mg devu), lai izvairītos no ortostatiskas hipotensijas un / vai ģīboņa attīstības.
Pacientiem ar arteriālu hipertensiju pēc pirmās devas lietošanas jāatrodas gultā 6–8 stundas, lai nerastos pirmās devas parādības risks (ortostatiskas reakcijas), īpaši iepriekšējas diurētisko līdzekļu lietošanas gadījumā. Ja 1 ml deva nav pietiekama, lai sasniegtu nepieciešamo terapeitisko efektu, pēc 1-2 nedēļām dienas deva tiek palielināta līdz 2 mg. Nākotnē ir iespējams palielināt devu par 2 mg ik pēc 1-2 nedēļām. Vairumā gadījumu Urocard optimālā dienas deva ir 8 mg. Maksimālā pieļaujamā deva ir 16 mg dienā. Pēc stabila efekta sasniegšanas dienas devu samazina līdz uzturošajai devai, parasti 2–4 mg.
Labdabīgas prostatas hiperplāzijas gadījumā, nepietiekamas iedarbības gadījumā, lietojot Urokard 1 mg dienā, devu palielina līdz 2-4 mg ar 1-2 nedēļu intervālu atkarībā no slimības simptomu smaguma un urodinamikas parametriem. Pēc tam ir iespējams palielināt dienas devu, bet ne vairāk kā līdz 8 mg. Ieteicamā dienas uzturošā deva ir 2–4 mg.
Urokard lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ārstēšana ir ilga.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (pēc biežuma klasificētas šādi: bieži -> 1%, reti -> 0,1% un 0,01% un <0,1%, ļoti reti - <0,01%):
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - palielināta sirdsdarbība, perifēra tūska; reti - ģībonis (pirmās devas parādība), aritmija, ortostatiska hipotensija, stenokardija, miokarda infarkts;
- no uroģenitālās sistēmas puses: bieži - bieža urinēšana, aizkavēta ejakulācija; reti - dizūrija; reti - priapisms, impotence;
- no centrālās un perifērās nervu sistēmas: bieži - miega traucējumi, paaugstināts nogurums, reibonis, galvassāpes; reti - disforija, murgi, atmiņas traucējumi; reti - parestēzija, depresija;
- no maņu puses: bieži - garšas pārkāpums, asarošanas pārkāpums, fotofobija, troksnis ausīs, izmitināšanas pārkāpums; reti - konjunktivīts, neskaidra redzes uztvere; uz tamsulozīna iepriekšējas lietošanas fona un kataraktas ķirurģiskas ārstēšanas gadījumos - atoniskās varavīksnenes sindroms;
- laboratorijas dati: reti - hipokaliēmija; reti - leikopēnija, hipoglikēmija, trombocitopēnija, pārejoša aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās; ļoti reti - urēmija, eritrocitopēnija, kreatininēmija;
- citi: bieži - sāpes krūtīs, astēnija; reti - muskuļu un locītavu sāpes, muskuļu vājums, podagra, deguna asiņošana, klepus, sejas apsārtums, alopēcija; reti - hiperhidroze; gados vecākiem pacientiem hipotermija.
Pārdozēšana
Urokard pārdozēšanas gadījumā rodas izteikta asinsspiediena pazemināšanās, dažos gadījumos to var pavadīt ģībonis.
Pacients jānogulda un jāpaceļ kājas. Ārstēšana ir simptomātiska. Nepieciešama cirkulējošā asins tilpuma papildināšana. Hemodialīze ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Lai izvairītos no ortostatisku reakciju attīstības, pacientiem ieteicams atturēties no pēkšņām un pēkšņām ķermeņa stājas izmaiņām, piemēram, pēkšņi piecelties no gulēšanas stāvokļa.
Pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem terapijas laikā jābūt pastāvīgai uzraudzībai, īpaši tādu zāļu vienlaicīgas lietošanas gadījumā, kas var ietekmēt aknu metabolismu, piemēram, tricikliskos antidepresantus, barbiturātus, fenilbutazonu, cimetidīnu, etanolu. Aknu parametru pasliktināšanās gadījumā Urocard nekavējoties jāatceļ.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas sākumā un Urokard devas palielināšanas periodā var attīstīties ortostatiskas reakcijas, tādēļ pacientiem ieteicams atturēties no potenciāli bīstama darba veikšanas un automašīnas vadīšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar eksperimentāliem pētījumiem doksazosīnam nav teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības. Tomēr pieredze par doksazosīna lietošanu grūtniecēm ar hipertensiju ir ierobežota.
Grūtniecības un laktācijas laikā Urocard var lietot tikai pēc rūpīgas paredzamo ieguvumu un iespējamo risku novērtēšanas.
Bērnības lietošana
Urocard tabletes netiek izmantotas, lai ārstētu bērnus un pusaudžus līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Devas pielāgošana nav nepieciešama.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu darbības traucējumu gadījumā Urocard jālieto ļoti piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Devas pielāgošana nav nepieciešama.
Zāļu mijiedarbība
- antihipertensīvie līdzekļi: pastiprinās hipotensīvais efekts (nepieciešama devas pielāgošana);
- epinefrīns: tiek izvadīti tā alfa-adrenostimulējošie efekti, kas izraisa arteriālas hipotensijas un tahikardijas attīstību;
- sulfonil-piperazīna atvasinājumi (selektīvie 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori), piemēram, vardenafils, sildenafils, tadalafils: iespējama arteriālas hipotensijas attīstība;
- simpatomimētiskie līdzekļi, estrogēni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (īpaši indometacīns): ir iespējams samazināt doksazosīna antihipertensīvo iedarbību;
- mikrosomu oksidēšanās inhibitori aknās: doksazosīna iedarbība samazinās;
- mikrosomu oksidēšanās induktori aknās (tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenilbutazons, etanols): pastiprinās doksazosīna iedarbība;
- fenitoīns, digoksīns: vienlaicīga lietošana ar Urocard neietekmē to saistīšanās pakāpi ar asins plazmas olbaltumvielām;
- beta blokatori, BMCC, AKE inhibitori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, furosemīds, urikozuriskie līdzekļi, netiešie antikoagulanti, antibakteriālie līdzekļi, perorālie hipoglikemizējošie medikamenti: negatīvas mijiedarbības reakcijas netika novērotas, lietojot vienlaikus ar doksazosīnu.
Analogi
Urokarda analogi ir Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, sausā un tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par nodarbību
Atsauksmes par nodarbību ir maz, bet galvenokārt pozitīvas. Visbiežāk ir ziņojumi no vīriešiem, kuriem zāles ir parakstītas saistībā ar labdabīgu prostatas hiperplāziju. Viņi atzīmē ievērojamu labklājības uzlabošanos un slimības izpausmju samazināšanos.
Arī pacienti ar arteriālu hipertensiju labi runā par Urocard: zāles efektīvi pazemina augstu asinsspiedienu, novērš ar to saistītās galvassāpes un nogurumu.
Starp negatīvajiem aspektiem ir iespējams atzīmēt ortostatisko reakciju attīstību līdz pat samaņas zudumam pēc pirmās zāļu devas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tāpēc ārsti iesaka lietot pirmo devu pirms gulētiešanas.
Urocard cena aptiekās
Nodarbības vidējās cenas ir:
- 2 mg tabletes, 30 gab. iepakojumā - 110 rubļi;
- 4 mg tabletes, 30 gab. iepakojumā - 212 rubļi.
Nodarbība: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Urocard 2 mg tabletes 30 gab. RUB 119 Pērciet |
|
Urocard 4 mg tabletes 30 gab. 179 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
