Kaheksija
Kaheksija ir ķermeņa galēja izsīkuma stāvoklis. Patoloģiju raksturo vispārējs nespēks, straujš pakāpenisks ķermeņa svara samazinājums un visu fizioloģisko procesu palēnināšanās. Šos traucējumus papildina astēnija, depresija un citas garīgas izmaiņas. Kaheksija var būt gan neatkarīgs bojājums, gan dažādu slimību komplikācija, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Kaheksijas simptomi
Kaheksiju papildina šādi simptomi:
- Ātra svara zudums līdz 50% no ķermeņa svara un vairāk;
- Muskuļu vājums;
- Dehidratācija;
- Miega traucējumi;
- Asinsspiediena pazemināšanās;
- Infekcijas tendence;
- Tiesībspējas zaudēšana.
Nogurusi āda zaudē elastību, kļūst ļengana un arī kļūst bāla vai iegūst zemes nokrāsu. Tas ir saistīts ar dehidratāciju, vitamīnu trūkumu un zemādas audu izzušanu. Tiek novērotas naglu un matu trofiskas izmaiņas, attīstās stomatīts.
Kaheksijai raksturīgi dažādi kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas funkciju traucējumi. Sievietēm amenoreja parādās cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās dēļ. Avitaminoze galvenokārt izpaužas kā hipoproteinēmija, hipoalbuminēmija, dzelzs un B12 vitamīna deficīts.
Papildus uzskaitītajiem bojājumiem ķermeņa izsīkšanu papildina dažādi garīgi traucējumi. Ar astēniju parādās aizkaitināmība, asarošana un subdepresīvs stāvoklis, ko, attīstoties patoloģijai, aizstāj letarģija, apātija un fiziskā spēka trūkums. Pamatslimības saasināšanās gadījumos, kas izraisīja kaheksiju, var parādīties apjukums amentīvā sindroma formā, kā arī elementārs vai smags delīrijs. Bieži vien izsīkumu pavada trauksmes un melanholijas stāvokļi, apātisks stupors, pseido-paralītiskais sindroms vai citi garīgo traucējumu veidi. Pat ja izsmelšanas cēlonis ir novērsts, astēnija turpina pastāvēt ilgu laiku.
Kaheksijas cēloņi
Caheksijas attīstību veicinošo iemeslu kopumu nosacīti var iedalīt piecās grupās:
- Barības vielu trūkums organismā bada, barības vada, zobu vai mutes dobuma slimību dēļ;
- Nepietiekama noderīgu elementu absorbcija kuņģa un zarnu slimību dēļ, kā arī šo orgānu operācijas;
- Paaugstināta vajadzība pēc olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem rehabilitācijas laikā pēc smagām traumām vai pēcoperācijas periodā;
- Ātra vitamīnu un minerālvielu zudums nieru bojājuma vai masveida audu sadedzināšanas gadījumā;
- Metabolisma procesu paātrināšanās endokrīnās sistēmas darbības traucējumu, sirds mazspējas, infekciju dēļ.
Novājēšana ir primāra un sekundāra. Galvenie primārās jeb hipofīzes kaheksijas cēloņi ir šādi traucējumi:
- Smadzeņu trauma;
- Ilgstošs psihogēns stress;
- Anoreksija;
- Audzēja vai sistēmisks hipofīzes bojājums;
- Autoimūns hipofizīts;
- Hroniska specifiska infekcija;
- Asiņošana;
- Embolija.
Sekundārais vai simptomātiskais izšķērdēšanas veids ir saistīts ar šādiem faktoriem:
- Malabsorbcija;
- Hipoinsulinisms;
- Glikokortikoīdu deficīts;
- Paaugstināta glikagona sintēze;
- Pārmērīga somatostatīna ražošana;
- Jaunveidojumu augšana.
Hipofīzes kaheksija
Hipofīzes kaheksija jeb Simmonds sindroms ir patoloģija, ko izraisa smadzeņu pamatnes bojājumi, kas izraisa funkcionālas hipotalāma-hipofīzes nepietiekamības attīstību. Galvenā klīniskā izpausme ir smags izsīkums kombinācijā ar orgānu un audu senilu involciju. Slimības etioloģija papildus hipofīzes infekcijai ietver tuberkulozi, sifilisu, nekrozi pēc asiņošanas vai embolijas, sklerozi, audzēju.
Parasti hipofīzes kaheksija ir lēna un gadiem ilgi var nebūt diagnosticēta. Bet dažos gadījumos, atkarībā no hipofīzes bojājuma rakstura, visi simptomi strauji progresē, un bez ārstēšanas kaheksija izraisa komu un nāvi.
Saskaņā ar statistiku slimība galvenokārt rodas 30-40 gadus vecām sievietēm. Pirmā pazīme ir menstruālā cikla pārkāpums līdz pilnīgai menstruāciju izzušanai. Tad attīstās izsīkums, izzūd sekundārās dzimumtieksmes, atrofējas iekšējie orgāni un tiek traucēta arī garīgā veselība.
Šāda veida kaheksijas ārstēšanā tiek izmantota hormonu aizstājterapija:
- Adrenokortikotropais hormons;
- Dezoksikortikosterons;
- Dzimumhormoni;
- Prednizolons un citi glikokortikoīdi.
Turklāt fizioloģiskais fizioloģiskais šķīdums, glikozes šķīdums, vitamīni tiek injicēti un nodrošina augstu kaloriju uzturu un atpūtu.
Vēža kaheksija
Vēža kaheksija ir ķermeņa izsīkšana uz ļaundabīga audzēja attīstības fona. Patoloģijas attīstībai neoplazmas lokalizācijai un apjomam nav nozīmes, lai gan ar kuņģa-zarnu trakta audzējiem izsīkums ir izteiktāks. Tiek uzskatīts, ka vēža kaheksija ir saistīta ar sekojošo:
- Netipiska vielmaiņa, kas izraisa lielu nepieciešamību pēc audzēja audiem substrātos, ko izmanto tā augšanai;
- Audzēja toksiskā ietekme uz veselīgu orgānu un audu struktūru un darbību.
Tā rezultātā slimība izraisa neatgriezeniskas homeostāzes un nāves novirzes.
Kaheksijas ārstēšana ar ļaundabīgu audzēju ir simptomātiska. Jo īpaši delta-9-tetrahidrokanabinolu lieto kā pretvemšanas līdzekli, arī pēc ķīmijterapijas, jo medicīniskie kanabinoīdi ievērojami stimulē apetīti un svara pieaugumu. Ar zivju eļļas palīdzību dažos gadījumos tiek pārtraukta arī svara zaudēšana, taču kopumā šī onkoloģijas joma nav pietiekami izpētīta.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
