Kā atbrīvoties no tūskas grūtniecības beigās
Raksta saturs:
- Kāpēc tūska rodas grūtniecības laikā?
- Simptomi
- Diagnostika
-
Kāju pietūkums grūtniecības beigās: ko darīt
- Iegurņa vēnu saspiešana
- Varikozas vēnas
- Sirds un nieru slimības
- OPG-gestoze
- Kā atbrīvoties no tūskas mājās vēlīnā grūtniecības laikā
- Komplikācijas un prognoze
- Profilakse
- Video
Grūtniecības trešajā trimestrī (28-40 nedēļas) sievietes bieži saskaras ar roku un kāju pietūkuma problēmu. Tas var rasties dažādu iemeslu ietekmē, tāpēc nav vienotas atbildes uz jautājumu, kā atbrīvoties no tūskas grūtniecības laikā vēlīnās stadijās.
Grūtniecības beigās tūska ir izplatīta, bet ne vienmēr nepieciešama ārstēšana
Kāpēc tūska rodas grūtniecības laikā?
Tūskas parādīšanās ir saistīta ar pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos starpšūnu telpā. Šis process var būt saistīts gan ar fizioloģiskiem, gan patoloģiskiem iemesliem:
- Vēnu saspiešana ar palielinātu dzemdi. Auglim augot un attīstoties, dzemde strauji aug. Tas sāk saspiest iegurņa vēnas, un pasliktinās asiņu aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm. Asins stagnācija savukārt veicina plazmas svīšanu caur asinsvadu sieniņām mīksto audu starpšūnu telpā, kas izraisa to tūsku.
- Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Šī slimība bieži tiek saasināta vai vispirms tiek diagnosticēta grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar asiņu stagnāciju kāju traukos.
- Hroniska nieru slimība. Grūtniecības laikā ievērojami palielinās nieru slodze, kas saistīta ar cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanos topošās mātes ķermenī par aptuveni 20%. Turklāt grūtniecei ir saišu aparāta vājināšanās, kas atbalsta nieres pareizajā anatomiskajā stāvoklī. Tas kļūst par urīnorgānu patoloģiskās mobilitātes cēloni, traucējumiem urīna aizplūšanā no kausiņa-iegurņa sistēmas caur urīnceļiem urīnpūslī. Uz hroniskas nieru patoloģijas fona nieru ekskrēcijas funkcija pasliktinās, un viņi nespēj pilnībā tikt galā ar paaugstinātām slodzēm. Ķermenī uzkrājas liekais šķidrums un parādās tūska.
- Sirds defekti. Grūtniecības laikā asinsrites sistēmā notiek sarežģītas izmaiņas (palielinās cirkulējošo asiņu daudzums, parādās placentas "trešais" asinsrites aplis, palielinās miokarda saraušanās aktivitāte). Šie faktori palielina sirds slimību dekompensācijas risku un sirds mazspējas attīstību, kuras pirmais simptoms var būt apakšējo ekstremitāšu un pirkstu pietūkums.
- OPG-gestoze. Normālas grūtniecības otrās puses komplikācija, kurai raksturīga tūskas rašanās, paaugstināts asinsspiediens un olbaltumvielu parādīšanās urīnā (proteinūrija). Attīstības cēloņi pašlaik nav pilnībā izprotami. OPG-gestoze ir bīstams stāvoklis, kas apdraud gan grūtnieces, gan viņas nedzimušā bērna dzīvību.
Simptomi
Tūska grūtniecēm vēlīnās stadijās vienmēr tiek kombinēta ar citiem simptomiem, kuru analīze daudzos gadījumos ļauj noteikt pareizu diagnozi:
| Notikuma cēlonis | Klīniskās izpausmes |
| Iegurņa vēnu saspiešana ar palielinātu dzemdi | Sievietes vispārējais stāvoklis necieš. Pēdu un kāju pietūkums tiek atzīmēts dienas beigās un pazūd pēc nakts atpūtas. Urīna testos izmaiņas nav. Asinsspiediens nepalielinās. |
| Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas | Pacienti atzīmē smaguma sajūtu kājās, sāpes gar skartajām vēnām, tūsku. Bieži vien krampji rodas naktī. Ar varikozām vēnām tikai viena kāja var uzbriest. |
| Hronisks glomerulonefrīts | Jau agrīnā grūtniecības stadijā urīna testi atklāj dažāda smaguma proteīnūriju. Dažām grūtniecēm ir anēmija, paaugstināts asinsspiediens, hematūrija un sāpes jostas rajonā. Ar ievērojamu nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu parādās mīksto audu pietūkums, samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums un palielinās azotēmija. |
| Sirds defekti | Paaugstināts nogurums, smaguma sajūta kājās, pēdu un kāju pietūkums, cianotiska āda, elpas trūkums, sirds ritma traucējumi. |
| OPG-gestoze | Pirmā slimības izpausme ir sākotnēji latenta, un pēc tam acīmredzama tūskas parādīšanās. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās sūdzības par vājumu, miegainību. Ārstēšanas neesamības gadījumā pēc 1-2 nedēļām sievietes asinsspiediens sāk paaugstināties, un urīnā parādās olbaltumvielas. Pielikums aprakstītajiem simptomiem tādām pazīmēm kā galvassāpes, redzes traucējumi, slikta dūša un vemšana norāda uz preeklampsijas attīstību. Ja sieviete nesaņem steidzamu medicīnisko palīdzību, pastāv liels risks saslimt ar eklampsiju - krampjiem, pēc kuriem pacients nonāk komā. |
Diagnostika
Ja parādās pietūkums, grūtniecei jākonsultējas ar akušieri-ginekologu. Ārsts veiks pārbaudi, izmērīs asinsspiedienu un katrā gadījumā izraksta nepieciešamo pārbaudi, kas var ietvert:
- vispārēja urīna analīze;
- Ņečiporenko tests;
- urīna analīze saskaņā ar Zimņicki;
- bioķīmiskais asins tests glikozes, kopējā olbaltumvielu, urīnvielas, kreatinīna koncentrācijas noteikšanai;
- Rehberga tests;
- Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG;
- EKG un Echo-KG.
Ja nepieciešams, sieviete tiek nosūtīta uz konsultāciju pie nefrologa, kardiologa vai asinsvadu ķirurga.
Kāju pietūkums grūtniecības beigās: ko darīt
Grūtnieču pietūkuma terapijai jābūt vērstai uz pamata patoloģiju, kas izraisīja tās izskatu.
Iegurņa vēnu saspiešana
Kāju tūskas gadījumā, kas saistīta ar iegurņa vēnu palielinātas dzemdes saspiešanu, ārstēšana nav nepieciešama. Lai novērstu šo parādību, pietiek:
- Ievērojiet darba un atpūtas maiņas režīmu.
- Veiciet aktīvu dzīvesveidu (peldēšana, pastaigas, pilates, joga), ja nav kontrindikāciju.
- Ievērojiet veselīgas ēšanas principus.
Vairākas reizes dienā grūtniecei ieteicams 15-20 minūtes ieņemt horizontālu stāvokli ar paceltām kājām.
Dažreiz, lai atbrīvotos no tūskas, pietiek ar gulēšanu 20 minūtes ar paceltām kājām.
Varikozas vēnas
Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu gadījumā ārsts var ieteikt valkāt kompresijas zeķes, lokāli lietot Heparin ziedi vai Lyoton gēlu.
Sirds un nieru slimības
Tūskas ārstēšanu, ko izraisa sirds vai nieru slimības, kopīgi veic atbilstoša profila ārsts un ginekologs. Ar sirds defekta dekompensāciju tiek atrisināts aborta jautājums. Turklāt vairumā gadījumu dabiskas dzemdības ir kontrindicētas.
OPG-gestoze
Pacienti ar OPG-gestozi tiek hospitalizēti grūtniecības patoloģijas nodaļā (preeklampsijas un eklampsijas gadījumā - intensīvās terapijas nodaļā).
Terapeitisko pasākumu mērķis ir normalizēt:
- hemostāze;
- ūdens un elektrolītu līdzsvars;
- asinsvadu sienu caurlaidība
- asinsspiediens;
- vielmaiņas procesi;
- asins reoloģija;
- centrālās nervu sistēmas funkcijas.
Ja, neraugoties uz notiekošo terapiju, pacienta stāvoklis neuzlabojas vai attīstās eklampsijas uzbrukums, tad steidzama dzemdību piegāde ir nepieciešama.
Kā atbrīvoties no tūskas mājās vēlīnā grūtniecības laikā
Tūsku ārstēšana grūtniecības laikā mājās ir iespējama tikai gadījumos, ja tos izraisa:
- iegurņa vēnu saspiešana ar palielinātu dzemdi;
- apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
- pilieni (OPG-gestozes sākuma stadija).
Šajā gadījumā sievietei rūpīgi jāievēro visi ārsta saņemtie ieteikumi. Vienojoties ar viņu, var izmantot arī alternatīvas ārstēšanas metodes:
- Kāju vannas ar jūras sāli. Ielej 2-3 litrus silta ūdens baseinā (temperatūra nav augstāka par 37 ° C) un tajā izšķīdina 4 ēdamkarotes jūras sāls. Vannas labi atbrīvo pietūkumu, jūtot nogurušas kājas. Procedūra tiek veikta 15-20 minūtes 2-3 reizes dienā.
- Zāļu novārījumi ar nomierinošu iedarbību (mātere, baldriāns). Tie normalizē centrālās nervu sistēmas darbību, atbrīvo no stresa ietekmes negatīvās ietekmes un palīdz normalizēt nakts miegu.
- Mežrozīšu infūzija. Satur vielas, kas samazina asinsvadu sienu caurlaidību, kuru dēļ tai piemīt anti-edema iedarbība.
Komplikācijas un prognoze
Tūsku komplikācijas un prognozi grūtniecības beigās nosaka to rašanās cēlonis. Tātad, kad iegurņa vēnas saspiež palielināta dzemde, prognoze ir labvēlīga. Varikozas vēnas var sarežģīt ar trofisko čūlu parādīšanos.
OPG-gestozes progresēšana var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas:
- HELLP sindroma attīstība;
- placentas nepietiekamība;
- placentas atdalīšanās;
- augļa un / vai grūtnieces nāve;
- plaušu un / vai smadzeņu tūska;
- asiņošana smadzenēs un iekšējos orgānos (nieres, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, virsnieru dziedzeri, zarnas);
- akūta nieru mazspēja;
- akūta sirds mazspēja;
- tīklenes disinsence.
Profilakse
Kāju tūskas profilakse grūtniecības beigās ietver:
- aktīvā dzīvesveida saglabāšana (pastaigas, vingrošana, peldēšana, joga), ja nav kontrindikāciju;
- pilns nakts miegs, kas ilgst vismaz 8-9 stundas;
- darba un atpūtas režīma ievērošana;
- sabalansēta diēta;
- savlaicīgi atklāt un aktīvi ārstēt jebkuras ginekoloģiskas un ekstragenitālas slimības.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
