Panoksēns
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 146 rubļiem.
Pērciet
Panoxen ir kombinēta zāle, kurai ir pretsāpju efekts.
Izlaiduma forma un sastāvs
Panoxen zāļu forma ir apvalkotās tabletes: kapsulas formas, gandrīz baltas vai baltas, vienā pusē ir risks; tabletes virsma var būt nedaudz raupja (10 gab. blisteros, 2 vai 10 blisteri kartona kastē).
Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:
- Paracetamols - 500 mg;
- Diklofenaka nātrijs - 50 mg.
Papildu sastāvdaļas: propilparahidroksibenzoāts (propilparabēns) - 4 mg, metilparahidroksibenzoāts (metilparabēns) - 17,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 70 mg, talks - 10 mg, kukurūzas ciete - 290 mg, acetilftalilceluloze (celacefāts) - 15 mg, dietilgrupa 5 mg, magnija stearāts - 10 mg, titāna dioksīds - 13 mg, povidons K-30 - 18 mg, balts tablešu pārklājums TC 1005 (talks - 10,8 mg, hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze) - 5,5 mg, propilēnglikols - 4, 3 mg, titāna dioksīds - 7,98 mg) - 28,5 mg.
Lietošanas indikācijas
- Neiralģija, išiass, lumbago, mialģija;
- Muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības: ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts, psoriātiskais, hroniskais un juvenilais artrīts, akūts podagras artrīts (lai mazinātu sāpes un iekaisumu lietošanas laikā);
- Periartikulu audu slimības: bursīts, tendovaginīts;
- Deģeneratīvas muskuļu un skeleta sistēmas slimības: osteohondroze, deformējošs osteoartrīts;
- Zobu sāpes;
- Pēctraumatiskie sāpju sindromi ar iekaisumu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija ar atkārtotu deguna blakusdobumu un deguna polipozi un nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ieskaitot norādes vēsturē);
- Kuņģa-zarnu trakta (ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnas) erozijas un čūlas bojājumi;
- Iekaisīga zarnu slimība;
- Aktīva aknu slimība;
- Aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- Smaga nieru (ar kreatinīna klīrensu <30 ml minūtē), aknu vai sirds mazspēja;
- Progresējoša nieru slimība;
- Hiperkaliēmija;
- Periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- Bērnība;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods (laktācija);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pret citiem anilīna vai feniletiķskābes atvasinājumiem.
Relatīvs (Panoxen tiek parakstīts piesardzīgi, ja ir šādas slimības / slimības):
- Aknu porfīrija, labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (remisija vai indikāciju klātbūtne anamnēzē);
- Granulomatozais enterīts;
- Čūlainais kolīts;
- Aknu slimības vēsture;
- Ievērojams cirkulējošo asiņu tilpuma samazinājums (arī pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās);
- Arteriālā hipertensija;
- Vīrusu hepatīts;
- Alkoholisms, alkohola aknu bojājumi;
- Hroniska sirds mazspēja ar vieglu vai vidēju smagumu;
- Bronhiālā astma;
- Perifēro artēriju slimība;
- Sirds išēmija;
- Smadzeņu asinsvadu slimības;
- Cukura diabēts;
- Paaugstināts lipoproteīnu un / vai lipīdu līmenis asinīs;
- Smēķēšana;
- Hroniska nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu 30-60 ml minūtē);
- Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
- Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
- Smagas somatiskās slimības;
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- Kombinēta lietošana ar glikokortikosteroīdiem, antikoagulantiem, antiagregantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Lietošanas metode un devas
Panoxen jālieto iekšķīgi ēdienreizes laikā vai pēc tās, uzdzerot nedaudz ūdens. Nekošļājiet tabletes.
Ieteicamais dozēšanas režīms: viena deva - 1 tablete, lietošanas biežums - 2-3 reizes dienā (maksimums - 3 tabletes (diklofenaka izteiksmē - 150 mg)).
Kursa ilgumu nosaka norādes:
- Akūti un ātri atviegloti stāvokļi - vairākas dienas;
- Deģeneratīvas vai hroniskas iekaisuma slimības - ilgstošas.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ir regulāri jāuzrauga stāvoklis (sakarā ar kuņģa-zarnu trakta gļotādas erozijas attīstības iespējamību ar sekojošu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu). Lai savlaicīgi atklātu zāļu iespējamo hepatotoksicitāti, tiek norādīti aknu funkcijas testi.
Blakus efekti
- Sirds un asinsvadu sistēma: sāpes krūtīs, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja, vaskulīts, miokarda infarkts;
- Gremošanas sistēma: ezofagīts, čūlaina kolīta vai Krona slimības saasināšanās, anoreksija, sāpes vēdera dobumā, dispepsija, slikta dūša, caureja, vemšana, meteorisms, paaugstināta aknu aminotransferāžu aktivitāte, gastrīts, proktīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (darva izkārnījumi, vemšana caureja, kas sajaukta ar asinīm), kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla (ar perforāciju vai bez tās vai asiņošana), hemorāģisks kolīts, hepatīts, dzelte, aknu disfunkcija, glosīts, stomatīts, pankreatīts, aizcietējums, pārmērīgs hepatīts;
- Urīnceļu sistēma: nieru papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, hematūrija, akūta nieru mazspēja, proteīnūrija, intersticiāls nefrīts;
- Elpošanas sistēma: pneimonīts, bronhiālā astma (ieskaitot elpas trūkumu);
- Nervu sistēma: bezmiegs, galvassāpes, trīce, miegainība, reibonis, traucēta jutība (ieskaitot parestēziju), atmiņas traucējumi, krampji, aseptisks meningīts, trauksme, smadzeņu asinsrites traucējumi, depresija, dezorientācija, aizkaitināmība, murgi, psihiski traucējumi;
- Hematopoētiskā sistēma: agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, t.sk. hemolītiska vai aplastiska, methemoglobinēmija;
- Sajūtu orgāni: dzirdes traucējumi, vertigo, troksnis ausīs, redzes traucējumi (neskaidra redze, diplopija), garšas pasliktināšanās;
- Āda: fotosensitivitāte, Ljela sindroms, izsitumi uz ādas (ieskaitot bullozus), eritēma, t.sk. multiforms un Stīvensa-Džonsona sindroms, nieze, eksfoliatīvs dermatīts, matu izkrišana, purpura;
- Alerģiskas reakcijas: alerģiska purpura, nātrene, anafilaktoīdas / anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot šoku un izteiktu asinsspiediena pazemināšanos), angioneirotiskā tūska (ieskaitot sejas);
- Citi: tūska.
Speciālas instrukcijas
Lai samazinātu gremošanas sistēmas nevēlamu notikumu rašanās varbūtību, Panoxen jālieto mazākajās efektīvajās devās ar minimālu ilgumu.
Tā kā prostaglandīniem ir svarīga loma nieru asinsrites uzturēšanā, īpaša piesardzība jāievēro, parakstot Panoxen sirds vai nieru mazspējas gadījumā, kā arī ārstējot gados vecākus pacientus, kuri saņem diurētiskos līdzekļus, un pacientus ar samazinātu cirkulējošo asiņu daudzumu (piemēram, pēc lielām ķirurģiskām iejaukšanās). … Izrakstot zāles, šādiem pacientiem ieteicams uzraudzīt nieru darbību (kā piesardzības pasākumu).
Lai paātrinātu iedarbības sākšanos, Panoxen jālieto 30 minūtes pirms ēšanas. Citos gadījumos to ieteicams lietot pirms pietiekama ūdens daudzuma, tajā pašā laikā vai pēc ēšanas.
Uz Panoxen lietošanas fona urīnskābes un glikozes satura kvantitatīvā noteikšanā plazmā laboratorijas pētījumu rezultāti var tikt sagrozīti.
Braucot ar transportlīdzekļiem un veicot cita veida darbus, kuriem nepieciešama ātra psihomotorā reakcija un pastiprināta uzmanības koncentrēšanās, jābūt uzmanīgam.
Zāļu mijiedarbība
Panoxen zāļu mijiedarbība ir saistīta ar tā aktīvo vielu īpašībām.
Lietojot diklofenaku kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var novērot šādus efektus:
- Antihipertensīvās, miega zāles: to efektivitātes samazināšanās;
- Digoksīns, litija preparāti: to koncentrācijas palielināšanās;
- Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: paaugstināts hiperkaliēmijas risks;
- Diurētiskie līdzekļi: to efektivitātes samazināšanās;
- Antikoagulanti, antiagreganti, trombolītiskie līdzekļi (streptokināze, alteplāze, urokināze): palielinās asiņošanas varbūtība (biežāk no kuņģa-zarnu trakta);
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi: palielinās blakusparādību iespējamība (asiņošanas veidā no kuņģa-zarnu trakta);
- Zelta preparāti, ciklosporīns: palielina diklofenaka ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs un līdz ar to nefrotoksicitāti;
- Metotreksāts: tā toksicitātes un koncentrācijas plazmā palielināšanās;
- Acetilsalicilskābe: diklofenaka koncentrācijas samazināšanās asinīs;
- Zāles, kas bloķē cauruļveida sekrēciju: palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā un līdz ar to tā efektivitāti un toksicitāti;
- Ciklosporīns: tā koncentrācijas plazmā palielināšanās un nefrotoksicitāte;
- Hipoglikēmiskās zāles: samazinot to iedarbību;
- Paracetamols: palielinās diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības iespējamība;
- Līdzekļi, kas izraisa fotosensibilizāciju: diklofenaka sensibilizējošās iedarbības palielināšanās pret ultravioleto starojumu;
- Etanols, kolhicīns, kortikotropīns, asinszāles preparāti: palielināts asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta;
- Hinolonu antibakteriālie līdzekļi: palielināts krampju risks;
- Plikamicīns, cefamandols, cefotetāns, cefoperazons, valproiskābe: palielināta hipoprotrombinēmijas sastopamība;
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielina asiņošanas iespējamību no kuņģa-zarnu trakta.
Lietojot paracetamolu kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var novērot šādus efektus:
- Hepatotoksiski līdzekļi, etanols, aknu mikrosomu enzīmu induktori (barbiturāti, fenitoīns, fenilbutazons, rifampicīns, tricikliskie antidepresanti): hidroksilētu aktīvo metabolītu ražošanas palielināšanās un smagas intoksikācijas iespējamība pat ar nelielu pārdozēšanu;
- Uricosuric zāles: to efektivitātes samazināšanās;
- Antikoagulanti (lielas paracetamola devas): palielina to efektivitāti;
- Barbiturāti (ilgstoša lietošana): samazināta paracetamola efektivitāte;
- Salicilāti (ilgstoša kombinēta lietošana ar lielām paracetamola devām): palielināts nieru vai urīnpūšļa vēža risks;
- Etanols: akūta pankreatīta attīstība;
- Aknu mikrosomālo enzīmu inhibitori (ieskaitot cimetidīnu): samazina hepatotoksiskas darbības risku;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ilgstoša kombinēta lietošana): palielināts nieru papilāru nekrozes attīstības un nieru mazspējas pasliktināšanās risks (termināla stadijas sākums), kā arī "pretsāpju" nefropātija;
- Mielotoksiskas zāles: palielināta paracetamola hematotoksicitātes izpausme;
- Diflunisāls: paracetamola koncentrācijas plazmā palielināšanās un līdz ar to arī hepatotoksicitātes iespējamība.
Analogi
Panoxen analogi ir: Dolaren, Dolar, Nimesil, Ketanov, Ibuprofen, Nurofen.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Panoxen: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Panoxen 50 mg + 500 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 146 r Pērciet |
|
Panoxen tabletes p.p. 20 gab. 157 r Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
