Pergoveris - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Injekciju Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Pergoveris

Pergoveris: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana vecumdienās
11. 11. Zāļu mijiedarbība
12. 12. Analogi
13. 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
14. 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
15. 15. Atsauksmes
16. 16. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Pergoveris

ATX kods: G03GA05

Aktīvā sastāvdaļa: alfa folitropīns (alfa folitropīns) + alfa lutropīns (alfa lutropīns)

Ražotājs: Merck Serono S. A. (Merck Serono SA) (Šveice); Merck Serono SA, Succursale d'Aubonne (Šveice)

Apraksts un foto atjauninājums: 18.11.2019

Cenas aptiekās: no 2010. gada rubļiem.

Pērciet

Pergoveris ir kombinēts folikulus stimulējošs līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo liofilizāta formā šķīduma pagatavošanai subkutānai (s / c) ievadīšanai: zāles ir liofilizēts pulveris vai poraina masa baltā vai gandrīz baltā krāsā, sagatavotais šķīdums ir nedaudz opalescējošs vai caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens; šķīdinātājs - dzidrs, bezkrāsains šķidrums [liofilizāts: 150 + 75 starptautiskās vienības (SV) katrs bezkrāsainā caurspīdīgā stikla flakonā ar tilpumu 3 ml, kas noslēgts ar brombutila gumijas aizbāzni un alumīnija vāciņu ar plastmasas vāciņu; šķīdinātājs: 1 ml bezkrāsaina caurspīdīga stikla flakonā ar tilpumu 3 ml, kas noslēgts ar gumijas aizbāzni un alumīnija vāciņu ar plastmasas vāciņu; 1 komplekts, kas satur 1 flakonu ar liofilizātu un 1 flakonu ar šķīdinātāju, plastmasas traukā, kas noslēgts ar polimēra plēvi;kartona kastē ar pirmās atvēršanas vadības 1, 3 vai 10 komplektiem un Pergoveris lietošanas instrukcijām].

1 pudele ar liofilizātu satur:

• aktīvās vielas: alfa folitropīns - 150 ME (11 μg), alfa lutropīns - 75 ME (3 μg);
• papildu sastāvdaļas: nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, saharoze, nātrija dihidrogēnfosfāta monohidrāts, koncentrēta fosforskābe, polisorbāts-20, metionīns, nātrija hidroksīds.

1 ml gatavā šķīduma sastāvs: alfa folitropīns - 150 ME un alfa lutropīns - 75 ME.

1 pudele ar šķīdinātāju satur ūdeni injekcijām 1 ml daudzumā.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Pergoveris ir kombinētas zāles, kas satur alfa folitropīnu - rekombinanto cilvēka folikulus stimulējošo hormonu (r-FSHh) un alfa lutropīnu - rekombinanto cilvēka luteinizējošo hormonu (r-LHh). Zāles ražo, izmantojot gēnu inženieriju Ķīnas kāmja olnīcu šūnu kultūrā.

Folikulu stimulējošā hormona (FSH) galvenais uzdevums ir uzsākt folikuloģenēzi, iedarbojoties uz attīstošā folikula granulozajām šūnām, savukārt luteinizējošajam hormonam (LH) ir piešķirta galvenā loma estradiola ražošanas veicināšanā nobriedušam folikulam, izraisot folikulu nobriešanu un ovulāciju. Pateicoties LH, grūtniecības iestāšanās un attīstība notiek agrīnā stadijā, jo tā atbalsta normālu dzeltenā ķermeņa darbību.

Folikula attīstības laikā FSH kombinācijā ar estradiolu aktivizē LH receptorus uz granulozo šūnu citoplazmas membrānām. LH ietekme uz theca šūnām noved pie androgēnu ražošanas granulozas šūnās, kur notiek androgēnu pārveidošanās process par estrogēniem, piedaloties aromatāzes sistēmai. Tāpēc, ja nav LH, FSH spēj izraisīt folikulu augšanu, tomēr estradiola ražošana tiks samazināta. Ar nepietiekamu pēdējās sintēzi tiks traucēti grūtniecības iestāšanās apstākļi, kā arī dzemdes kakla gļotu ražošana, endometrija augšana un pilnībā funkcionējoša dzeltenā ķermeņa nobriešana, reaģējot uz cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) ieviešanu.

Klīniskajos pētījumos tika pierādīta alfa folitropīna un alfa lutropīna kombinētas lietošanas efektivitāte hipogonadotropā hipogonādisma fona apstākļos.

Pacientiem ar anovulāciju ar LH un FSH deficītu alfa lutropīna vissvarīgākā ietekme ir olnīcu folikulu estradiola ražošanas palielināšana, ko savukārt FSH stimulē augt.

Tika konstatēts, ka pacientiem ar hipogonadotropisku hipogonādismu un seruma LH asinīs zem 1,2 SV / L, alfa folitropīna kombinācijas lietošana 150 SV devā un alfa lutropīna 75 SV devā katru dienu nodrošina pietiekamu folikulu attīstību un palielina estradiola sintēzi. Alfa lutropīna kombinācija ar 25 SV un alfa folitropīna kombinācija ar 150 SV neizraisīja tādu pašu efektu. Tādējādi, ieviešot mazāk nekā 1 Pergoveris pudeli dienā, LH aktivitāte var būt nepietiekama, lai uzturētu pilnīgu folikulu attīstību.

Neskatoties uz to, ka ir reģistrēta r-FSHH monoterapijas efektivitāte, izmantojot mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas (ART), pieejamie klīnisko pētījumu rezultāti norāda uz r-LHH papildu lietošanas priekšrocībām sievietēm ar nepietiekamu atbildes reakciju uz monoterapiju r-FSHh. Papildu r-LHH lietošanas mērķis ir palielināt olnīcu jutīgumu pret r-FSHh, aktivizēt estradiola veidošanos preovulācijas folikulā un līdz ar to endometrija augšanu, kā arī atbalstīt vēlāku folikulu luteinizāciju, kas nodrošina progesterona satura normalizēšanos luteālajā fāzē.

Farmakokinētika

Lietojot kombinācijā, alfa folitropīnam un alfa lutropīnam saglabājas tādas pašas farmakokinētiskās īpašības kā tad, ja šīs vielas lieto atsevišķi.

Alfa folitropīns

Pēc intravenozas (intravenozas) injekcijas aktīvā viela tiek izplatīta ārpusšūnu šķidrumos, savukārt sākotnējais hormona (T _1/2) pusperiods no ķermeņa vidēji ir 2 stundas, bet galīgais T _1/2 ir aptuveni 24 stundas. sadalījuma tilpums (Vss) ir attiecīgi 0,6 l / h un 10 l. Astotā daļa no ievadītās alfa folitropīna devas izdalās caur nierēm.

Pēc subkutānas injekcijas Pergoveris aktīvās vielas biopieejamība ir vidēji 70%. Atkārtotas injekcijas izraisa trīskāršu hormona uzkrāšanos asinīs, salīdzinot ar vienu injekciju. Stacionārā līdzsvara koncentrācija (Css) asinīs tiek sasniegta 3-4 dienu laikā. Neskatoties uz nepieejami zemo LH saturu kvantitatīvai mērīšanai, alfa folitropīns uz endogēno gonadotropīnu nomāktās sekrēcijas fona efektīvi stimulēja folikulu attīstību un steroīdoģenēzi.

Lutropīna alfa

Pēc intravenozas injekcijas alfa lutropīns tiek intensīvi sadalīts ar sākotnējo T _1/2 apmēram 1 stundu un tiek izvadīts ar galīgo T _1/2, kas vidēji ir 10-12 stundas. Līdzsvara Vss svārstās no 10 līdz 14 litriem. Aktīvo vielu raksturo lineārs farmakokinētiskais profils, ko apstiprina platības zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) tieša proporcionāla atkarība no ievadītās devas. Alfa lutropīna kopējais klīrenss ir aptuveni 2 l / h, savukārt mazāk nekā 5% devas izdalās ar urīnu. Organismā viela tiek saglabāta vidēji 5 stundas.

Pēc subkutānas injekcijas hormons ātri iekļūst orgānos un audos, tā absolūtā biopieejamība ir aptuveni 60%, savukārt galīgā T _{1/2 ir} nedaudz pagarināta. Vienreiz lietojot Pergoveris, vielas farmakokinētika ir salīdzināma ar to, kas pēc atkārtotas lietošanas, uzkrāšanās koeficients ir minimāls.

Lietojot alfa lutropīnu kopā ar alfa folitropīnu, farmakokinētiskā mijiedarbība netika konstatēta.

Lietošanas indikācijas

• folikulu augšanas un nobriešanas aktivizēšana sievietēm ar smagu LH un FSH deficītu;
• suboptimāla (nepietiekama) atbildreakcija pacientiem ar iepriekš veiktu kontrolētu olnīcu stimulāciju (CBS), kam raksturīgs neliels iegūto preovulācijas folikulu / olšūnu skaits (mazāk par 7) vai lielu FSH devu (3000 SV un vairāk ciklā) vai vecuma (no 35 gadu vecuma) lietošana gadi un vecāki), gan atsevišķi, gan kombinācijā - ART programmas laikā: gametu / zigotu transplantācija olvados (GIFT / ZIFT), apaugļošana in vitro (IVF), intracitoplazmatiska spermas injekcija (ICSI).

Kontrindikācijas

• apjomīgas neoplazmas vai olnīcu cistas, kas nav saistītas ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS);
• hipofīzes un / vai hipotalāma audzēji;
• olnīcu, dzemdes vai krūts vēzis;
• ginekoloģiska nezināmas etioloģijas asiņošana, ieskaitot dzemdi;
• dzemdes mioma audzēji, kas nav savienojami ar grūtniecību;
• iedzimtas sieviešu dzimumorgānu malformācijas, kas nav savienojamas ar grūtniecību;
• primāra olnīcu mazspēja;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret kādu no Pergoveris sastāvdaļām vai to kombināciju.

Pergoveris, lietošanas instrukcijas: metode un devas

No liofilizāta Pergoveris pagatavotais šķīdums ir paredzēts tikai injekcijām zem ādas.

Hormonālā terapija jāsāk un jāveic tikai tāda ārsta uzraudzībā, kuram ir atbilstoša specializācija un pieredze neauglības ārstēšanā.

Liofilizāts jāatšķaida ar piegādāto šķīdinātāju tieši pirms injekcijas, sagatavoto šķīdumu subkutānai ievadīšanai lieto vienreiz.

Pēc injekcijas nekavējoties jālikvidē atlikušās neinjicētās zāles, kā arī tukšie flakoni un izlietotās šļirces.

Folikulāru augšanas un nobriešanas stimulēšana sievietēm ar smagu LH un FSH deficītu

Ārstēšanu ieteicams sākt, ievadot 1 Pergoveris pudeles saturu (150 SV r-FSHh + 75 SV r-LHh) vienu reizi dienā. Tā kā šīs grupas pacientiem ir raksturīga amenoreja un zems endogēnā estrogēna sekrēcijas līmenis, ārstēšanu var sākt katru dienu.

Kurss tiek noteikts individuāli pēc folikula augšanas / izmēra novērtēšanas ultraskaņas laikā (ultraskaņas monitorings) un tiek ņemts vērā estrogēna saturs asins serumā. Ja nepieciešams palielināt r-FSHch devu, ieteicams to palielināt ar 7-14 dienu starplaiku par 37,5-75 SV alfa folitropīna. Iegūto Pergoveris šķīdumu var sajaukt ar alfa folitropīnu un ievadīt vienā injekcijā. Ir atļauts palielināt stimulācijas ilgumu vienā no ārstēšanas cikliem līdz 5 nedēļām.

Kad tiek sasniegta optimāla atbildes reakcija, HCG ievada 1 reizi 5000-10 000 SV vai p-HCG devā 250 μg 24–48 stundas pēc pēdējās Pergoveris injekcijas. Dzimumakts ir ieteicams HCG injekcijas dienā un nākamajā dienā pēc injekcijas. Alternatīvi ir atļauta intrauterīnās apaugļošanas metodes (IUI) ieviešana.

Var būt nepieciešams atbalstīt luteālo fāzi, jo pārāk zema luteotropā aktivitāte (LHH / HCG) pēc ovulācijas var izraisīt priekšlaicīgu dzeltenā ķermeņa mazspēju. Pārmērīgas olnīcu reakcijas gadījumā uz stimulāciju terapija jāpārtrauc un hCG ievadīšana jāatliek. Ārstēšanu var atsākt nākamajā ciklā, sākot r-FSHH ievadīšanu ar mazāku devu nekā iepriekšējā ciklā.

Suboptimāla reakcija pacientiem ar iepriekš veiktu CBS ART programmās

Terapiju ieteicams sākt ar r-FSHH ieviešanu vienu reizi dienā ar devu 300 SV 5–7 dienas. Sākot no 6-8 dienām CBS, r-FSHh injekcijas jāaizstāj ar ikdienas ievadīšanu 2 Pergoveris flakonu saturā - 300 SV r-FSHh + 150 SV r-LHh. Alternatīva terapijas shēma var būt zāļu lietošana līdzīgā dienas devā, sākot no pirmās CBS dienas, ko veic pēc hipofīzes desensibilizācijas.

Ārstēšana jāturpina līdz vajadzīgajam folikulu attīstības līmenim, ko nosaka estrogēna saturs serumā asinīs un ultraskaņas dati, koriģējot r-FSHCH devu, ņemot vērā efekta smagumu. Palielinot r-FSHch devu, jāpatur prātā, ka tā maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 450 SV.

Kad tiek sasniegts pietiekams folikulu attīstības līmenis, hCG ir nepieciešams, lai izraisītu folikulu nobriešanu un sagatavotos punkcijai oocītu atgūšanai.

Pēdējā terapijas dienā ievērojami palielinoties olnīcām, jāatsakās no HCG ievadīšanas, lai samazinātu olnīcu hiperstimulācijas sindroma (OHSS) risku. Ja tiek novērota pārmērīga olnīcu atbildes reakcija, terapijas kurss jāpārtrauc un hCG injekcijas jāatceļ. Nākamajā ciklā ārstēšanu var atsākt, sākot lietot Pergoveris ar mazāku devu nekā iepriekšējā ciklā.

Ieteikumi zāļu pašpārvaldīšanai

Pergoveris injekciju pašpārvalde ir atļauta tikai pacientiem, kuri ir ļoti motivēti un labi apmācīti un kuriem jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā ar atbilstošu apmācību. Pirmā zāļu injekcija jāveic tieši veselības aprūpes speciālista uzraudzībā.

Procedūra manipulācijas veikšanai:

1. Nomazgājiet rokas; ir obligāti, lai rokas un visi lietošanai nepieciešamie priekšmeti būtu pēc iespējas tīrāki.
2. Sagatavojiet tīru virsmu un uz tās novietojiet šādus priekšmetus: pudele ar zālēm, pudele ar šķīdinātāju, šļirce, adata šķīduma pagatavošanai un adata subkutānai ievadīšanai, divi antiseptikā iemērcēti tamponi, konteiners iznīcināšanai.
3. Pievienojiet adatu, kas paredzēta liofilizāta izšķīdināšanai, ar šļirci; atbrīvojiet šķīdinātāja pudeli no aizsargvāciņa un ievelciet gaisu šļircē līdz 1 ml atzīmei. Tad, caurdurot gumijas vāciņu, ievietojiet adatu šķīdinātāja pudelē, nospiediet šļirces virzuli, ļaujot visu gaisu pudelē. Apgrieziet pudeli otrādi un visu šķīdinātāju uzmanīgi ievelciet šļircē. Neaiztiecot adatu, uzmanīgi novietojiet uzpildīto šļirci uz darba virsmas.
4. Noņemiet uzspraužamo vāciņu no liofilizāta flakona. Ar šļirces adatu caurduriet flakona gumijas vāciņu un lēnām injicējiet šķīdinātāju no šļirces flakonā. Lai labāk izšķīdinātu, pudeles saturu maisa ar apļveida kustībām, bet pudeli nekratiet. Pēc zāļu izšķīdināšanas, kas parasti notiek nekavējoties, pārbaudiet sagatavotā šķīduma caurspīdīgumu un tīrību, kā arī pārliecinieties, ka tajā nav daļiņu. Apgrieziet pudeli otrādi un lēnām ievelciet šķīdumu šļircē. Noņemiet adatu no pudeles.
5. Adatu šķīduma pagatavošanai nomainiet ar plānu adatu subkutānai injekcijai, pēc tam no šļirces noņemiet visus gaisa burbuļus. Ja cilindrā ir redzami atsevišķi burbuļi, jums jāuztur šļirce ar adatu uz augšu un viegli jāpiesit tai, lai viss gaiss tiktu savākts augšējā daļā. Nepieciešams turpināt virzuļa nospiešanu, līdz pazūd visi burbuļi.
6. Tūlīt pēc tam ievadiet iegūto šķīdumu. Vispirms ārstam ir jānorāda, kura ķermeņa daļa jāinjicē: vēderā vai augšstilba priekšpusē. Injekcijai ir nepieciešams savākt ādu nelielā krokā un vienā kustībā ievietot tajā adatu 45–90 ° leņķī. Lēnām nospiediet virzuli, līdz ir ievadīta visa deva, pēc tam uzmanīgi noņemiet adatu un apļveida kustībās noslaukiet injekcijas vietu ar antiseptisku tamponu. Nekavējoties ievietojiet visus izlietotos priekšmetus un atlikušo šķīdumu, kas nav injicēts, atkritumu tvertnē.
7. Ja nākamā Pergoveris injekcija tika izlaista, jums nevajadzētu ievadīt dubultu devu. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, un speciālista konsultācija ir nepieciešama arī tad, ja nejauši tiek ievadīta deva, kas pārsniedz ieteicamo devu.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības no pacienta sistēmām un orgāniem, kas attīstās Pergoveris terapijas laikā:

• nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes; bieži - miegainība;
• imūnsistēma: ārkārtīgi reti - dažāda smaguma sistēmiskas alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, sejas pietūkums, ādas apsārtums, nātrene, drudzis, artralģija, apgrūtināta elpošana, ģeneralizēta tūska, anafilakse;
• sirds un asinsvadi: ārkārtīgi reti - trombembolija, vairumā gadījumu smagas OHSS dēļ;
• Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, vemšana, meteorisms, sāpes vēderā, vēdera kolikas, caureja;
• elpošanas sistēma: ārkārtīgi reti - pacientiem ar bronhiālo astmu, šīs slimības kursa saasināšanos vai saasināšanos;
• vietējas reakcijas: ļoti bieži - dažādas reakcijas smaguma pakāpes injekcijas vietā (apsārtums, pietūkums, sāpes, zilumi);
• dzimumorgāni un piena dziedzeri: ļoti bieži - olnīcu cistas; bieži - OHSS vieglā formā, ko papildina slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera lejasdaļā, svara pieaugums, olnīcu palielināšanās, tostarp cistu veidošanās rezultātā; Vidēja smaguma OHSS, kurā var atzīmēt arī elpas trūkumu, ascītu, pleiras izsvīdumu, oligūriju, šķidruma uzkrāšanos perikarda dobumā; iegurņa sāpes, sāpes piena dziedzeru rajonā; reti - smaga OHSS forma, kurā var rasties smagas ascīta formas, akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS) un plaušu trombembolija (ārkārtīgi reti); reti - olnīcu cistas vērpes, kas ir OHSS komplikācija.

Lietojot r-FSHCH, var attīstīties šādi nevēlami notikumi: reti - daudzaugļu grūtniecība, olnīcu apopleksija, ārpusdzemdes grūtniecība (ja anamnēzē ir olvadu slimības).

Par visām blakusparādībām, kas rodas, lietojot Pergoveris, nekavējoties jāziņo ārstam.

Pārdozēšana

Pergoveris pārdozēšanas gadījumi nav zināmi. Domājams, ka šajā stāvoklī var rasties OHSS un citas nevēlamas blakusparādības (skatīt sadaļu "Blakusparādības").

Speciālas instrukcijas

Pergoveris ietver aktīvās gonadotropīnu vielas, kas var izraisīt dažāda smaguma blakusparādības, tāpēc to drīkst parakstīt tikai ārsts ar atbilstošu kvalifikāciju, kurš labi pārzina neauglības problēmas un tā ārstēšanas metodes.

Pirms terapijas kursa uzsākšanas neauglīgajam pārim jāveic pārbaudes, lai izslēgtu hipotalāma-hipofīzes jaunveidojumus, hiperprolaktinēmiju, virsnieru mazspēju, hipotireozi. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt folikulu attīstību, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, un, ja iespējams, vienlaikus noteikt estradiola līmeni serumā asinīs.

Pacientiem ar porfīriju, kā arī porfīrijas klātbūtnē radiniekiem terapijas laikā nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība. Ja stāvoklis pasliktinās vai rodas pirmās šīs slimības pazīmes, var būt nepieciešams pārtraukt ārstēšanu.

Pergoveris vienā devā satur 30 mg saharozes, kas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu.

Uz olnīcu stimulācijas fona olnīcu hiperstimulācijas draudi ir saasināti, jo ir iespējama pārmērīgi augsta estrogēna reakcija un daudzkārtīga folikulu attīstība. Rezultātā ir nepieciešams lietot Pergoveris minimālajās efektīvajās devās.

Atšķirībā no nekomplicētas olnīcu palielināšanās OHSS var attīstīties klīniski simptomi ar arvien lielāku smagumu. Smagas OHSS gadījumā raksturīgākie ir šādi simptomi: ievērojams olnīcu lieluma pieaugums, sāpes un vēdera pilnības sajūta, elpas trūkums, svara pieaugums, oligūrija, slikta dūša, caureja un vemšana. Iespējams arī tādu traucējumu parādīšanās kā hipovolēmija, elektrolītu līdzsvara traucējumi, hemokoncentrācija, ascīts, hemoperitoneum, pleiras izsvīdums, trombemboliski traucējumi, ARDS. Ārkārtīgi retos gadījumos var reģistrēt tādas komplikācijas kā olnīcu vērpes, plaušu embolija, išēmisks insults vai miokarda infarkts.

Ja hCG nebija parakstīts, lai izraisītu ovulāciju, tad pārmērīga olnīcu reakcija ļoti reti noved pie ievērojamas hiperstimulācijas attīstības. Tā rezultātā olnīcu pārmērīgas reakcijas uz stimulāciju gadījumā hCG netiek ievadīts, un pacientiem ieteicams vismaz 4 dienas atturēties no dzimumakta vai izmantot barjeras kontracepcijas metodes.

Tā kā OHSS var ātri (no vienas līdz vairākām dienām) pāriet smagā formā, pacienti pēc hCG lietošanas jāuzrauga vismaz 14 dienas. OHSS attīstības risku anovulācijas laikā palielina estradiola līmenis virs 900 pg / ml (3300 pmol / ml) un vairāk nekā 3 folikulu klātbūtne, kuru diametrs ir vismaz 14 mm. Regulāra ultraskaņa un seruma estradiola novērtēšana, kā arī stingra noteikto devu ievērošana samazina OHSS un vairāku grūtniecību risku.

Ar grūtniecības iestāšanos OHSS smagums var palielināties un tā ilgums var palielināties. Vairumā gadījumu šīs komplikācijas attīstība notiek hormonālās terapijas beigās un maksimāli sasniedz 7-10 dienas pēc tam. OHSS iziet spontāni, parasti līdz ar menstruāciju sākšanos.

Pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu OHSS draudi tiek pastiprināti.

Ar ovulācijas ierosināšanu vairāku grūtniecību un dzemdību biežums ir lielāks, salīdzinot ar dabiskās apaugļošanas gadījumiem. Ar vairākām dzemdībām dvīņi ir visizplatītākā iespēja. Lai samazinātu šī efekta risku, nepieciešams rūpīgi uzraudzīt olnīcu reakciju. Vairāku grūtniecību draudi ART gadījumā galvenokārt ir saistīti ar pacienta vecumu, pārnesto embriju skaitu un to dzīvotspēju.

Uz neseno vai pašreizējo trombembolisko slimību fona, kā arī ar pastāvošo to attīstības risku ārstēšana ar gonadotropīniem var šo risku saasināt vai izraisīt komplikācijas šo slimību gaitā. Pirms zāļu terapijas kursa uzsākšanas pacientiem, kas pieder šai grupai, nepieciešams novērtēt paredzamos ārstēšanas ieguvumus un iespējamo risku. Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka pati grūtniecība palielina trombembolisko komplikāciju risku.

Anamnēzē olvadu slimību gadījumā palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks. Pēdējās attīstības iespējamība pēc ART lietošanas ir 2–5%, salīdzinot ar 1–1,5% vispārējā populācijā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pergoveris ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai izmantot sarežģītus mehānismus nav pētīta.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā Pergoveris lietošana ir kontrindicēta.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Pergoveris nav parakstīts gados vecākiem pacientiem.

Zāļu mijiedarbība

Nav ziņu par folikulu stimulējošo zāļu nesaderību ar citām zāļu vielām / preparātiem.

Nejauciet Pergoveris šķīdumu vienā šļircē ar citiem līdzekļiem, izņemot alfa folitropīnu.

Analogi

Pergoveris analogi ir: Gonal-F, Follitrop, Luveris utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas iekļūšanas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Pergoveris

Parasti Pergoveris pārskati norāda uz zāļu augsto efektivitāti, ja tās lieto folikulu augšanas un nobriešanas uzlabošanai sievietēm ar smagu LH un FSH deficītu, kā arī nepietiekamas atbildes reakcijas gadījumā iepriekš veiktā CBS laikā.

Tomēr daudzi pacienti norāda uz vairākām blakusparādībām, kas saistītas ar terapiju. Piemēram, sāta sajūta olnīcu rajonā un vēdera palielināšanās, kas visbiežāk attīstījās pēc vakara injekcijām un pastiprinājās nakts virzienā tik ļoti, ka nācās gulēt uz muguras. Tiek atzīmēti arī periodiski galvassāpes, krūšu palielināšanās un atsevišķos gadījumos rīta ģībonis, izkāpjot no gultas.

Pergoveris ieteicams lietot tikai pēc pieredzējuša auglības speciālista norādījumiem un viņa uzraudzībā. Neatkarīgi no IVF rezultātiem, 2-3 mēnešus pēc kursa pabeigšanas ieteicams veikt iegurņa orgānu ultraskaņu, lai pārliecinātos, ka olnīcu stimulēšana neradīja nekādas komplikācijas.

Pergoveris cena aptiekās

Liofilizāta Pergoveris - šķīduma pagatavošanai subkutānai ievadīšanai (150 SV r-FSHch + 75 SV r-LHh) cena var būt: 2650–2900 rubļi. 1 pudelei, tilpums 3 ml + šķīdinātājs.

Pergoveris: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Pergoveris 150 SV + 75 SV liofilizāta šķīduma pagatavošanai subkutānai ievadīšanai 3 ml 1 gab. 2010. gada RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!