Citicoline
Citicoline: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Citicoline
ATX kods: N06BX06
Aktīvā sastāvdaļa: citikolīns (Citicoline)
Ražotājs: Ozone, LLC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. oktobris
Cenas aptiekās: no 449 rubļiem.
Pērciet
Citikolīns ir nootropisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo šķīduma veidā intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums (4 ml bezkrāsaina neitrāla stikla ampulā ar krāsainu punktu un iecirtumu vai ar krāsainu pārtraukuma gredzenu vai bez krāsaina punkta, iecirtuma un gredzena. pauze, 3 vai 5 ampulas blistera sloksnēs, kas izgatavotas no polivinilhlorīda plēves un alumīnija folijas vai polimēra plēves vai bez plēves un folijas, vai 3, 5 ampulas kartona formā (paplāte) ar šūnām ampulu sakraušanai, kartona iepakojumā 1 vai 2 blisteri vai kartona paplātes ar ampulas skarifikatoru / nazi vai bez tā, kā arī instrukcijas par Citicoline lietošanu).
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: citikolīna nātrijs - 130,63 vai 261,3 mg, kas ir līdzvērtīgs citikolīnam attiecīgi 125 un 250 mg daudzumā;
- papildu sastāvdaļas: sālsskābe 1 M vai nātrija hidroksīds 1 M - līdz pH līmenim 6,7-7,1; ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Citikolīns pieder pie šūnu membrānas galveno ultrastrukturālo sastāvdaļu, galvenokārt fosfolipīdu, prekursoriem. Zāles galvenā sastāvdaļa demonstrē plašu darbības spektru: tā piedalās bojāto šūnu membrānu atjaunošanā, nomāc fosfolipāžu aktivitāti, novērš pārmērīgu brīvo radikāļu veidošanos, kā arī, ietekmējot apoptozes mehānismus, novērš šūnu nāvi.
Akūtā insulta stadijā citikolīns samazina smadzeņu vielas bojājumu daudzumu un uzlabo holīnerģiskās transmisijas kvalitāti. Traumatisku smadzeņu traumu (TBI) gadījumā tas samazina neiroloģisko simptomu smagumu un pēctraumatiskās komas ilgumu un palīdz saīsināt atveseļošanās periodu.
Uz hroniskas smadzeņu hipoksijas fona citikolīna lietošana ir efektīva tādu kognitīvo traucējumu ārstēšanā kā atmiņas funkciju traucējumi, iniciatīvas trūkums, grūtības, kas rodas pašapkalpošanās laikā un ikdienas darbību veikšanā. Aktīvā viela palīdz paaugstināt apziņas un uzmanības līmeni, kā arī vājināt amnēzijas klīniskās izpausmes.
Farmakokinētika
Citikolīns lielā daudzumā tiek sadalīts dažādās smadzeņu struktūrās, intensīvi iekļaujot holīna frakciju strukturālajos fosfolipīdos un citidīna frakcijās - nukleīnskābēs un citidīna nukleotīdos. Smadzenēs aktīvā viela tiek aktīvi ievadīta šūnu membrānās, mitohondrijos un citoplazmā, veidojot vienu no strukturālās fosfolipīdu frakcijas daļām.
Zāļu vielmaiņa notiek aknu audos, tās biotransformācijas rezultātā veidojas citidīns un holīns. Pēc zāļu lietošanas holīna līmenis plazmā asinīs ievērojami palielinās.
Tā kā cilvēka ķermenis eliminē apmēram 15% no ievadītās citikolīna devas, no kurām mazāk nekā 3% - izkārnījumi un urīns, apmēram 12% - ar izelpotu CO 2. Aktīvās vielas izdalīšanās ar urīnu ir sadalīta 2 fāzēs, no kurām pirmā ilgst aptuveni 36 stundas, un to raksturo strauja izdalīšanās ātruma samazināšanās, bet otrā - daudz lēnāka samazināšanās. Tas pats tiek novērots, un tad, kad zāļu izdalīšanās caur elpceļiem izdalītā CO 2 izdalīšanās ātrums strauji samazinās pēc aptuveni 15 stundām un pēc tam samazinās daudz lēnāk.
Lietošanas indikācijas
- išēmiskā insulta (smadzeņu infarkta) akūta stadija (kā daļa no kombinētās ārstēšanas);
- atveseļošanās periods pēc išēmiska un hemorāģiska insulta;
- TBI, ieskaitot gan akūtu (kā kompleksa terapijas sastāvdaļu), gan atveseļošanās periodu;
- kognitīvie un uzvedības traucējumi smadzeņu deģeneratīvo un asinsvadu bojājumu dēļ.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga vagotomija (autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas pacienta tonusa dominēšana);
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Grūtniecības laikā zāles jālieto piesardzīgi un tikai gadījumos, kad paredzamais ārstēšanas ieguvums mātei ievērojami pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Citicoline, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Citicoline ir paredzēts intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.
Šķīdumu ievada intravenozi lēnā, 3-5 minūšu laikā (ņemot vērā noteikto devu), intravenozas injekcijas vai pilienveida intravenozas infūzijas veidā ar ātrumu 40-60 pilieni minūtē. Priekšroka tiek dota IV ievadīšanai, nevis IM. Īstenojot intramuskulāras injekcijas, ir jāizvairās no zāļu injekcijām tajā pašā vietā.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- išēmiskā insulta un TBI akūta stadija: ik pēc 12 stundām ar 1000 mg devu, terapijas kurss - vismaz 6 nedēļas; 3-5 dienas pēc ārstēšanas sākuma (ja netiek traucēta rīšanas funkcija), pacientu var pārnest uz citikolīna perorālajām formām;
- atveseļošanās periods pēc TBI vai išēmiskiem un hemorāģiskiem insultiem, kognitīviem un uzvedības traucējumiem uz deģeneratīvu un asinsvadu smadzeņu bojājumu fona: 1-2 reizes dienā 500-2000 mg devā; terapijas ilgums un devas tiek noteiktas, ņemot vērā slimības simptomu smagumu.
Ampulā esošais šķīdums ir paredzēts tikai vienreizējai lietošanai, un tas jāievada tūlīt pēc ampulas atvēršanas.
Blakus efekti
Terapijas laikā ar Citicoline ļoti reti tika novērotas visas šīs nevēlamās blakusparādības:
- psihiski traucējumi: uzbudinājums, bezmiegs, halucinācijas;
- nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, trīce, parasimpātiskās sistēmas reakcijas, nejutīgums paralizētās ekstremitātēs;
- trauki: arteriāla hipotensija / hipertensija;
- āda un zemādas audi: nieze, izsitumi, hiperēmija, purpura, nātrene, anafilaktiskais šoks;
- elpošanas sistēma, krūtis un videnes orgāni: elpas trūkums;
- gremošanas sistēma: slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, caureja;
- aknas un žultsceļi: izmaiņas aknu enzīmu aktivitātē;
- vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: karstuma sajūta, drebuļi, tūska.
Pārdozēšana
Tā kā Citicoline ir mazs toksisks, pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti. Ja ir notikusi nejauša pārdozēšana, tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Ar pastāvīgu intrakraniālu asiņošanu nav ieteicams lietot zāles devā, kas pārsniedz 1000 mg dienā; šķīdums jāinjicē intravenozi lēni, ar ātrumu 30 pilieni minūtē.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem, kuri vada automašīnu vai citus transportlīdzekļus, terapijas laikā jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav pietiekamu datu par Citicoline lietošanu grūtniecēm. Neskatoties uz to, ka preklīniskajos pētījumos zāļu negatīvā ietekme uz dzīvniekiem nav identificēta, grūtniecības laikā to vajadzētu lietot tikai gadījumos, kad paredzētie ārstēšanas ieguvumi mātei ievērojami pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Ja ir nepieciešams izrakstīt zāles zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc, jo nav informācijas par citikolīna izdalīšanos ar mātes pienu sievietēm, un tāpēc nevar pilnībā izslēgt risku bērna veselībai.
Bērnības lietošana
Pacientiem līdz 18 gadu vecumam ārstēšana ar Citicoline ir kontrindicēta, jo trūkst pietiekamu klīnisko datu, kas apstiprinātu tā lietošanas drošību un efektivitāti bērniem un pusaudžiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama individuāla citikolīna devas izvēle.
Zāļu mijiedarbība
Zāles var kombinēt ar visu veidu intravenoziem izotoniskiem šķīdumiem un dekstrozes šķīdumiem.
Citicoline nav ieteicams lietot vienlaikus ar zālēm, kas satur meklofenoksātu.
Citikolīns pastiprina levodopas iedarbību.
Analogi
Citicoline analogi ir: Neipilept, Noocil, Neurocholine, Ceraxon, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no saules gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Citicoline
Atsauksmes par Citicoline galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē zāļu lietošanas efektivitāti atveseļošanās periodā pēc insulta un TBI, kā arī kognitīvos un uzvedības traucējumos, kas saistīti ar asinsvadu un deģeneratīviem smadzeņu bojājumiem.
Tomēr ir arī pārskati ar sūdzībām par blakusparādību attīstību, vairumā gadījumu, piemēram, reiboni, bezmiegu, galvassāpēm, uzbudinājumu, nervu sistēmas parasimpātiskās daļas stimulēšanu, kas dažreiz tiek izteikti lielā mērā un izraisa zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Citicoline cena aptiekās
Nav ticamas informācijas par Citicoline cenu, jo zāles pašlaik netiek pārdotas aptiekās. Zāļu analoga Ceraxon, šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (1000 mg / 4 ml) izmaksas var būt 1000–1100 rubļu. vienā iepakojumā, kas satur 4 ampulas.
Citicoline: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Citicoline 250 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 4 ml 5 gab. 449 r Pērciet |
|
Citicoline 125 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 4 ml 5 gab. 474 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
