Emanera - Instrukcijas Par 40 Un 20 Mg Kapsulu Lietošanu, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Emanera

Emanera: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Emanera

ATX kods: A02BC05

Aktīvā sastāvdaļa: ezomeprazols (esomeprazols)

Ražotājs: KRKA (Slovēnija)

Apraksts un foto atjauninājums: 23.10.2018

Cenas aptiekās: no 73 rubļiem.

Pērciet

Emanera ir zāles ar pretčūlu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Izdalīšanās forma Emanera - zarnās šķīstošās kapsulas: kapsulas saturs - no baltām līdz gandrīz baltām granulām; Katrs 20 mg - gaiši rozā, izmērs Nr. 3; 40 mg katrs - no rozā līdz rozā ar nedaudz pelēcīgu nokrāsu, izmērs Nr. 1 (7 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 2 vai 4 blisteri).

1 kapsulas Emaner sastāvs:

• aktīvā sastāvdaļa: ezomeprazols - 20/40 mg (magnija esomeprazols - 20,645 vai 41,29 mg);
• papildu komponenti (granulu kodols) (20/40 mg): cukura drupatas (saharoze un cietes sīrups) - 35,58 / 71,16 mg; nātrija laurilsulfāts - 0,9 / 1,8 mg; povidons K30 - 7,5 / 15 mg;
• granulu apvalks (20/40 mg): Opadry II balts 85F28751 [polivinilspirts - 9,376 / 18,752 mg; titāna dioksīds (E 171) - 5,86 / 11,72 mg; makrogols 3000 - 4,735 / 9,47 mg; talks - 3,449 / 6,938 mg] - 23,44 / 46,88 mg; magnija hidroksikarbonāts (smagais magnija karbonāts) - 3/6 mg; 30% dispersija etilakrilāta un metakrilskābes kopolimēra (1: 1) - 127,49 / 254,98 mg; makrogols 6000 - 3,825 / 7,65 mg; talks - 11,925 / 23,85 mg; polisorbāts 80 - 1,72 / 3,44 mg; titāna dioksīds (E 171) - 3,825 / 7,65 mg;
• kapsulas korpuss (20/40 mg): titāna dioksīds (E 171) - 0,406 / 0,458 mg; krāsviela sarkanais dzelzs oksīds (E 172) - 0,014 / 0,114 mg; želatīns - 28,38 / 45,028 mg;
• kapsulas vāciņš (20/40 mg): titāna dioksīds (E 171) - 0,271 / 0,305 mg; krāsviela sarkanais dzelzs oksīds (E 172) - 0,01 / 0,076 mg; želatīns - 18,92 / 30,019 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ezomeprazols ir omeprazola S-izomērs, kas nomāc sālsskābes sekrēciju kuņģī īpaša un mērķtiecīga darbības mehānisma dēļ.

Konkrēti inhibē parietālo šūnu protonu sūkni. Vielas S un R izomēriem ir līdzīga farmakodinamiskā aktivitāte.

Ezomeprazols ir vāja bāze. Kuņģa gļotādas parietālo šūnu sekrēcijas kanāliņu ļoti skābā vidē viela uzkrājas, pāriet aktīvā formā un kavē H + / K + -ATphase enzīma darbību. Pateicoties vielas darbībai, tiek nomākta gan sālsskābes bazālā, gan stimulētā sekrēcija.

Ezomeprazola lietošanas efekts attīstās 1 stundas laikā. Atkārtojot Emanera 20 mg devu vienu reizi dienā 5 dienas, vidējā sālsskābes maksimālā koncentrācija pēc stimulēšanas ar pentagastrīnu samazinās par 90% (5. lietošanas dienā - pēc 6-7 stundām. pēc zāļu lietošanas).

Pacientiem ar GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) un pēc klīnisku simptomu klātbūtnes kuņģa satura pH virs 4 parasti 5 dienas dienā lietojot 20 vai 40 mg ezomeprazola 5 dienas, kuņģa saturs parasti saglabājās attiecīgi 13 un 17 stundas. To pacientu īpatsvars, kuri lietoja 20 mg ezomeprazola dienā un kuru kuņģa pH līmenis 8, 12 un 16 stundas bija virs 4, bija attiecīgi 76, 54 un 24%, lietojot 40 mg dienas devu - 97, 92 un 56 %.

Terapeitiskās iedarbības smagums ir tieši proporcionāls AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes).

Emanera lietošanas rezultātā tiek novērots šāds efekts:

• refluksa ezofagīta dziedēšana (dienas deva 40 mg): 78% gadījumu pēc 4 nedēļām, 93% - pēc 8 nedēļām;
• Helicobacter pylori izskaušana (dienas deva 40 mg kombinācijā ar antibiotiku terapiju): 90% gadījumu pēc 7 dienām;
• nekomplicēta peptiskās čūlas slimība pēc izskaušanas terapijas (kursa ilgums - 7-14 dienas): Emanera monoterapijas turpināšana simptomu novēršanai un čūlas dzīšana nav nepieciešama.

Lietojot zāles, palielinās seruma gastrīna līmenis asinīs.

Pēc ilgstošas terapijas ar ezomeprazolu dažiem pacientiem palielinās enterohromaffīnam līdzīgo šūnu skaits, kas var būt saistīts ar gastrīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Ar ilgu gaitu nedaudz palielinās kuņģa dziedzeru cistu veidošanās biežums. Šādas izmaiņas ir saistītas ar fizioloģiskām izmaiņām skābes sekrēcijas nomākšanas dēļ ilgstoši. Cistas ir labdabīgas un atgriezeniskas.

Kuņģa satura skābuma samazināšanās pavada mikrobu floras satura palielināšanos kuņģī, kas parasti atrodas kuņģa-zarnu traktā. Emanera lietošana var nedaudz palielināt kuņģa un zarnu trakta infekcijas slimību risku, jo īpaši to izraisa Salmonella un Campylobacter spp. Ģints baktērijas.

Viela ir efektīvāka kuņģa čūlu dziedēšanā pacientiem, kuri lietoja NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), ieskaitot selektīvus COX-2 inhibitorus (ciklooksigenāzi), salīdzinot ar ranitidīnu.

Tiek atzīmēta augsta ezomeprazola efektivitāte kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilaksē NPL terapijas laikā [pacientiem vecākiem par 60 gadiem un (vai) ar anamnēzē peptisku čūlu], ieskaitot selektīvos COX-2 inhibitorus.

Farmakokinētika

Ezomeprazols ir nestabils skābā vidē, tāpēc to lieto iekšķīgi enterālo kapsulu veidā, kas satur granulas, kuru apvalks ir izturīgs arī pret kuņģa sulu. Nenozīmīga ezomeprazola daļa nonāk R-izomērā.

Ezomeprazols ātri uzsūcas, Cmax (maksimālā vielas koncentrācija) tiek sasniegta asins plazmā apmēram 1-2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Pēc vienreizējas 40 mg devas absolūtā biopieejamība ir 64%, lietojot ezomeprazolu dienā 1 reizi dienā, tas palielinās līdz 89%. 20 mg ezomeprazola biopieejamība ir attiecīgi 50 un 68%. Veseliem brīvprātīgajiem Vss ir aptuveni 0,22 l / kg. Savienojums ar asins plazmas olbaltumvielām ir 97%.

Pārtikas uzņemšana samazina un palēnina esomeprazola uzsūkšanos, kurai nav nozīmīgas klīniskas nozīmes.

Ezomeprazols tiek pilnībā metabolizēts aknās, piedaloties citohroma P450 izoenzīmu sistēmai (lielākā daļa no tā ir polimorfais izoenzīms CYP2C19, kas ir atbildīgs par demetil- un hidroksilmetabolītu veidošanos; pārējais ir izoenzīms CYP3A4, kas atbild par galvenā metabolīta veidošanos asins plazmā - ezomeprazola sulfu).

Pēc vienreizējas / atkārtotas devas kopējais plazmas klīrenss ir attiecīgi aptuveni 17 un 9 l / h. T1 / 2 (pussabrukšanas periods) ilgstoši lietojot vienu reizi dienā - 1,3 stundas. Atkārtotas lietošanas gadījumā AUC palielinās (no devas atkarīgs palielinājums nav lineārs metabolisma samazināšanās dēļ pirmās pārejas laikā caur aknām). Lietojot vienu ezomeprazola dienas devu intervālos starp devām, tas tiek pilnībā izvadīts no asins plazmas.

Viela neveidojas. Tās galvenie metabolīti neietekmē sālsskābes sekrēciju kuņģī. Lielāko daļu (apmēram 80%) vielas izdalās caur nierēm metabolītu veidā, pārējās izdalīšanās veids ir zarnas. Nemainīts ezomeprazols ir atrodams urīnā mazāk nekā 1%.

Ezomeprazola metabolismu ar samazinātu CYP2C19 izoenzīma aktivitāti galvenokārt veic izoenzīms CYP3A4. Pēc atkārtotas 40 mg vielas ievadīšanas vienu reizi dienā vidējā AUC vērtība ir aptuveni 2 reizes lielāka nekā pacientiem ar samazinātu CYP2C19 aktivitāti. Šajā gadījumā plazmas vidējā Cmax vērtība palielinās par aptuveni 60%.

Ezomeprazola metabolisms gados vecākiem pacientiem (71–80 gadus veci) būtiski nemainās.

Pie viegliem / vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem esomeprazola vielmaiņa var būt traucēta; smagu traucējumu gadījumā tiek novērota vielmaiņas ātruma samazināšanās, ko papildina AUC palielināšanās 2 reizes. Šajā sakarā maksimālā dienas deva šai pacientu grupai ir 20 mg.

Lietošanas indikācijas

• GERD: erozīva refluksa ezofagīta terapija; simptomātiska GERD ārstēšana; ilgstoša uzturošā terapija pēc erozijas refluksa ezofagīta sadzīšanas, lai novērstu recidīvu;
• Helicobacter pylori izskaušana (vienlaikus ar antibiotiku terapiju): divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori; ar Helicobacter pylori saistītās peptiskās čūlas atkārtošanās novēršana;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• ilgstoša NPL lietošana: kuņģa čūlu sadzīšana, kas saistīta ar notiekošo terapiju; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse, kas saistīta ar NSPL lietošanu, riska grupas pacientiem;
• Zolindžera-Elisona sindroms un citi apstākļi, kam raksturīga pastiprināta kuņģa sekrēcija, ieskaitot idiopātisku hipersekrēciju;
• ilgstoša atkārtotas asiņošanas no peptiskām čūlām novēršana (pēc intravenozas zāļu ievadīšanas, kas samazina kuņģa dziedzeru sekrēciju).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• iedzimta fruktozes nepanesība, saharozes-izomaltāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• kombinēta lietošana ar nelfinaviru un atazanaviru;
• vecums līdz 12/18 gadiem (visas indikācijas / visas indikācijas, izņemot GERD);
• laktācijas periods;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (Emanera ieceļ ārsta uzraudzībā):

• smaga nieru mazspēja;
• grūtniecība.

Norādījumi par Emanera lietošanu: metode un devas

Emaner lieto iekšķīgi ar nelielu daudzumu šķidruma, košļājot.

Ja jums ir grūti norīt, kapsulu saturu var ielej 1/2 glāzē negāzēta ūdens. Iegūtais šķīdums nekavējoties jāmaisa un jādzer vai jādzer 30 minūtes. Tad jums jāuzpilda glāze ar tādu pašu ūdens tilpumu, izskalojiet stikla sienas un dzeriet.

Nejauciet Emaner ar citiem šķidrumiem, jo tas var izraisīt granulu aizsargapvalka pārkāpumu. Nekošļājiet / nesmalciniet granulas.

Pacientiem, kuri paši nevar norīt, kapsulu saturs tiek izšķīdināts negāzētā ūdenī un injicēts caur nazogastrisko mēģeni.

Ieteicamā dozēšanas shēma GERD ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem:

• erozīvs refluksa ezofagīts (terapija): 1 reizi dienā, 40 mg 4 nedēļas. Ja simptomi neizzūd, var noteikt papildu 4 nedēļu kursu;
• uzturošā terapija pēc erozijas refluksa ezofagīta sadzīšanas (lai novērstu recidīvu): 1 reizi dienā, 20 mg ilgstoši;
• simptomātiska GERD ārstēšana: pacientiem bez ezofagīta - 1 reizi dienā, 20 mg Emanera 4 nedēļas. Ja simptomi saglabājas, nepieciešama atkārtota pārbaude. Pēc simptomu pazušanas terapiju var turpināt pēc pieprasījuma, tas ir, ja parādās simptomi, Emaneru lieto 1 reizi dienā, pa 20 mg. Ārstēšana šajā shēmā nav ieteicama pacientiem, kuri lieto NSPL un kuriem ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstības risks.

Emanera lietošanas shēma pieaugušiem pacientiem citām indikācijām:

• divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība, kas saistīta ar Helicobacter pylori, ar Helicobacter pylori saistītās peptiskās čūlas atkārtošanās novēršana (kā daļa no Helicobacter pylori kombinētās izskaušanas ārstēšanas): Emanera - 20 mg; klaritromicīns - 500 mg, amoksicilīns - 1000 mg. Visas zāles lieto 2 reizes dienā 7 līdz 14 dienu kursam;
• kuņģa čūla, kas saistīta ar NPL lietošanu (dziedināšanas nolūkā): 1 reizi dienā, 20 vai 40 mg 4–8 nedēļas;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse, kas saistīta ar NSPL lietošanu augsta riska pacientiem: 1 reizi dienā, 20 vai 40 mg;
• Zolindžera-Elisona sindroms un citi apstākļi, kam raksturīga pastiprināta kuņģa sekrēcija, ieskaitot idiopātisku hipersekrēciju: sākotnējā deva ir 40 mg 2 reizes dienā. Devas režīmu nosaka slimības klīniskā aina. Vairumā gadījumu terapeitiskais efekts tiek novērots, lietojot zāles dienas devā 80-160 mg. Ja tiek nozīmēta deva, kas pārsniedz 80 mg dienā, tā jāsadala 2 devās;
• ilgstoša atkārtotas asiņošanas no peptiskām čūlām profilakse (pēc zāļu intravenozas ievadīšanas, kas samazina kuņģa dziedzeru sekrēciju): 1 reizi dienā, 40 mg 4 nedēļas pēc sākta atkārtotas asiņošanas intravenozas profilakses.

Maksimālā dienas deva smagas aknu mazspējas gadījumā ir 20 mg.

Izrakstot Emanera caur nazogastrālo mēģeni, jums jāatver kapsula un tās saturs jālej īpašā šļircē. Šļircē pievieno 25 ml dzeramā ūdens un apmēram 5 ml gaisa. Dažos gadījumos, lai novērstu zondes aizsērēšanu ar granulām, var būt nepieciešams zāles atšķaidīt 50 ml dzeramā ūdens.

Pēc ūdens pievienošanas šļirce nekavējoties jāsakrata, lai iegūtu suspensiju.

Pēc tam, kad esat pārliecinājies, ka uzgalis nav aizsērējis, tas tiek ievietots zondē, turot to uz augšu. Tad šļirce jāsakrata un jānogriež ar galu uz leju. 5-10 ml izšķīdušo zāļu nekavējoties injicē zondē, pēc tam šļirce ir jāatgriež sākotnējā stāvoklī un jāsakrata.

Tad šļirci atkal nolaiž ar galu uz leju un zondē injicē vēl 5-10 ml šķīduma. Procedūru atkārto, līdz tiek ievadīts viss tilpums.

Ja šļircē paliek nogulsnes, tās piepilda ar 25 vai 50 ml ūdens un 5 ml gaisa, un procedūru atkārto.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti):

• elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, bezmiegs, miegainība, parestēzija; reti - uzbudinājums, depresija, apjukums; ļoti reti - agresīva uzvedība, halucinācijas;
• urīnceļu sistēma: ļoti reti - intersticiāls nefrīts;
• gremošanas sistēma: bieži - vemšana, caureja, sāpes vēderā, meteorisms, aizcietējums, slikta dūša; reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, mutes gļotādas sausums; reti - stomatīts, kuņģa-zarnu trakta kandidoze, hepatīts ar un bez dzelti; ļoti reti - aknu mazspēja, aknu encefalopātija (ar apgrūtinātu aknu slimību vēsturi);
• muskuļu un skeleta sistēma: reti - mialģija, artralģija; ļoti reti - muskuļu vājums;
• reproduktīvā sistēma: ļoti reti - ginekomastija;
• maņu orgāni: reti - neskaidra redze; reti - garšas izmaiņas;
• asinsrades orgāni: reti - trombocitopēnija, leikopēnija; ļoti reti - pancitopēnija, agranulocitoze;
• āda: reti - nātrene, dermatīts, nieze, izsitumi uz ādas; reti - fotosensitivitāte, alopēcija; ļoti reti - toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma;
• laboratorijas dati: reti - hiponatriēmija; ļoti reti - hipomagnezēmija, hipokaliēmija / hipokalciēmija (smagas hipomagnēmijas dēļ);
• alerģiskas reakcijas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas (īpaši angioneirotiskā tūska, drudzis, anafilaktiskais šoks / anafilaktiskā reakcija);
• citi: reti - perifēra tūska; reti - svīšana; ļoti reti - savārgums (nespēks).

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumi vēl nav aprakstīti. 280 mg ezomeprazola uzņemšanu papildināja kuņģa-zarnu trakta simptomi un vispārējs vājums. Pēc iekšķīgas Emanera 80 mg lietošanas simptomu nav.

Hemodialīze ir neefektīva. Specifiska antidota nav. Pārdozēšanas gadījumā ir paredzēta simptomātiska ārstēšana.

Speciālas instrukcijas

Emanera var samazināt ļaundabīgu jaunveidojumu simptomu smagumu un aizkavēt diagnozi. Šajā sakarā satraucošu simptomu parādīšanās gadījumā (disfāgija, atkārtota vemšana, ievērojams spontāns ķermeņa svara zudums, melēna vai vemšana ar asiņu piejaukumu), kā arī aizdomu gadījumā / atklājot kuņģa čūlu, ļaundabīgi audzēji ir jāizslēdz.

Veicot ilgstošu terapiju (īpaši ilgāku par 12 mēnešiem), jānosaka medicīniskā uzraudzība pacientu stāvoklim.

Gadījumos, kad zāles tiek lietotas pēc pieprasījuma, ja mainās simptomu raksturs, jākonsultējas ar ārstu. Turklāt, lietojot šo dozēšanas režīmu, jāņem vērā esomeprazola koncentrācijas plazmā svārstības asinīs, īpaši lietojot Emanera kopā ar citām zālēm.

Izskaužot Helicobacter pylori, jāņem vērā iespējamā mijiedarbība starp trīskāršās terapijas sastāvdaļām. Klaritromicīns ir spēcīgs CYP3A4 inhibitors, tādēļ, ordinējot trīskāršu terapiju pacientiem, kuri vienlaikus lieto CYP3A4 metabolizētus medikamentus (īpaši cisaprīdu), jāņem vērā kontrindikācijas un zāļu mijiedarbība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

• grūtniecība: pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas Emanera var ordinēt piesardzīgi;
• laktācijas periods: ierobežotas lietošanas pieredzes dēļ zāles nav parakstītas.

Bērnības lietošana

Datu trūkuma dēļ, kas apstiprina terapijas drošību / efektivitāti, Emanera nav parakstīts pacientiem līdz 12 gadu vecumam.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles var lietot tikai GERD ārstēšanā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Saskaņā ar instrukcijām Emaneru pacientiem ar smagu nieru mazspēju tiek nozīmēts piesardzīgi, jo lietošanas pieredze ir ierobežota.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamās mijiedarbības:

• zāles, kuru absorbcija ir atkarīga no pH līmeņa: to absorbcijas izmaiņas (ketokonazols, itrakonazols, erlotinibs - samazinājums; digoksīna līmenis - palielināšanās);
• daži pretretrovīrusu medikamenti (atazanavirs, nelfinavirs): izmaiņas to absorbcijā (mehānisms un klīniskā nozīme ne vienmēr ir zināma); kombinācija nav ieteicama;
• sakvinavīrs: tā seruma koncentrācijas paaugstināšanās asinīs;
• zāles, kuras metabolizē CYP2C19 (citaloprams, diazepāms, klomipramīns, imipramīns, fenitoīns utt.): to plazmas koncentrācijas palielināšanās asinīs (var būt nepieciešama to devas samazināšana);
• vorikonazols, cilostazols: to Cmax un AUC palielināšanās;
• varfarīns (ilgstoša kombinēta terapija): klīniski nozīmīgs INR indeksa pieaugums (ieteicams kontrolēt šo rādītāju kombinētās lietošanas sākumā un beigās, ieskaitot kombinācijas ar citiem kumarīna atvasinājumiem);
• cisaprīds: AUC un T1 / 2 palielināšanās; Cmax vērtība būtiski nemainās;
• metotreksāts: palielina tā koncentrāciju serumā (var būt nepieciešama īslaicīga esomeprazola atcelšana);
• klopidogrels: pretrunīgi dati par mijiedarbības klīniskām izpausmēm nozīmīgu kardiovaskulāru notikumu gadījumā;
• takrolīms: tā koncentrācijas serumā palielināšanās;
• klaritromicīns: ezomeprazola AUC vērtības palielināšanās;
• rifampicīns un asinszāles preparāti (zāles, kas inducē CYP2C19 un CYP3A4 izoenzīmus): esomeprazola koncentrācijas samazināšanās plazmā asinīs;
• vorikonazols (kombinēts CYP2C19 un CYP3A4 izoenzīmu inhibitors): ievērojams ezomeprazola AUC pieaugums (smagu aknu darbības traucējumu / ilgstošas terapijas gadījumā var būt nepieciešama Emanera devas samazināšana).

Analogi

Emanera analogi ir Esomeprazole-Vial, Nexium, Neo-Zext, Emesol.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 30 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Emaner

Saskaņā ar atsauksmēm Emanera ir pieejama un efektīva narkotika. Tiek atzīmēts, ka tas ātri novērš nepatīkamus simptomus, ieskaitot grēmas, rada minimālas blakusparādības un tam ir ilgstoša iedarbība. Starp trūkumiem norāda palielinātu vēdera sāpju iespējamību un "skābes atsitiena" attīstību pēc terapijas beigām.

Emaneru cena aptiekās

Aptuvenā Emaneru cena (14 vai 28 gabali vienā iepakojumā) ir:

• 20 mg - 189–247 vai 373–440 rubļi;
• 40 mg - 331–394 vai 368–672 rubļi.

Emanera: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Emanera 20 mg zarnās šķīstošās kapsulas 14 gab. 73 rbl. Pērciet

Emaner kapsulas zarnās šķīstošs šķīdums. 20mg 14 gab. 100 RUB Pērciet

Emanera 20 mg zarnās šķīstošās kapsulas 28 gab. 175 RUB Pērciet

Emaner kapsulas zarnās šķīstošs šķīdums. 40mg 14 gab. RUB 176 Pērciet

Emanera 40 mg zarnās šķīstošās kapsulas 14 gab. RUB 176 Pērciet

Emaner kapsulas zarnu šķīdums. 20mg 28 gab. 179 r Pērciet

Emanera 40 mg zarnās šķīstošās kapsulas 28 gab. 275 RUB Pērciet

Emaner kapsulas zarnās šķīstošs šķīdums. 40mg 28 gab. RUB 350 Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!