Antivielas grūtniecības laikā
Viens no svarīgiem rādītājiem grūtniecības laikā ir asins analīzes rezultāts Rh piederībai. Atklājot negatīvu Rh faktoru, laboratorijas tehniķi turpina pētījumu un nosaka antivielu klātbūtni grūtniecības laikā, jo to klātbūtne norāda uz iespējamām komplikācijām. "Mātes un augļa" sistēmas konflikta būtība ir tāda, ka grūtnieces embrijs ir puse no svešķermeņa. "Potēšanas" noraidīšanas reakcija notiek dažādos veidos:
- Agrīna toksikoze;
- Gestoze grūtniecības otrajā pusē;
- Konflikts par piederību grupai vai Rh asinīm.
Visbīstamākā reakcija notiek asins šūnu - eritrocītu līmenī. Visi ķermeņa orgāni saņem uzturu, pateicoties sarkanajām asins šūnām, kad tos iznīcina, iestājas skābekļa bada stāvoklis, kas izraisa neatgriezeniskas sekas. Tāpēc ir tik svarīgi pārbaudīt antivielu klātbūtni grūtniecības laikā, ja topošajai mātei ir Rh negatīvas asinis.
Antivielas asinīs grūtniecības laikā
Antivielas ir imūnās šūnas, kas ir atbildīgas par svešu elementu atpazīšanu un iznīcināšanu. Tās var būt baktērijas, vīrusi, toksiskas vielas, kā arī paša ķermeņa vai augļa šūnas.
Asins Rh faktors ir individuāls marķieris. Tas vai nu atrodas sarkano asins šūnu membrānās, vai arī tā nav. Tāpēc pētīto cilvēku asinis var būt Rh pozitīvas vai Rh negatīvas. Ir laboratorijas gadījumi, kad tai pašai sievietei Rh ir pozitīvs, un turpmākajās analīzēs tas netiek atrasts. Analīzes rezultāts par antivielām asinīs grūtniecības laikā ar pozitīvu Rh faktoru kļūst neskaidrs. Bet viss tiek izskaidrots no ģenētiskā viedokļa.
Rh faktora veidošanās mehānisms
Asins Rh faktoru pārmanto divi alēļu pāri. Gēni, kas apzīmēti ar D un d, nozīmē dominējošu un recesīvu mantojumu. Ja auglim dominē dominējošās alēles (DD), Rh asins analīze ir pozitīva. Ja recesīvs (dd), attiecīgi - negatīvs. Jebkura cita gēnu kombinācija: dD vai Dd izpaužas ar pozitīvu reakciju. Ja dominējošās alēles ir mazāk nekā 25%, analīzēs parādās rēzus, tas netiek atklāts (“pazūd”). Tāpēc antivielas grūtniecības laikā var parādīties pat ar “negatīvu” (dD) vai “vāju” (Dd) Rh faktoru asinīs.
Mantošanas mehānisms arī izskaidro, kāpēc Rh pozitīvs bērns var piedzimt no vecākiem, kuriem nav rēzus. Ja gēni ir “sajaukti”, tajā veidojas pāri, kas nes dominējošo gēnu. Tas ir viss.
Antivielu ietekme grūtniecības laikā uz augli un jaundzimušo
Rh konflikts rodas tikai tad, ja bērnam ir Rh marķieris, un tas pilnīgi nav mātes asinīs. Kad auglis atrodas dzemdē, notiek aktīva gāzu apmaiņa starp mātes eritrocītiem un embrijiem. Kad abas sarkanās asins šūnas ir vienādi uzlādētas, nekas nenotiek. Bet "plus" piesaista "mīnus", un abas šūnas turas kopā. Lai novērstu aglutināciju, grūtniecības laikā mātes asinīs parādās antivielas, kas nogulsnējas augļa sarkanajās asins šūnās. Tā rezultātā mātes asinis paliek neskartas, bet uz mazuļa eritrocītiem uzkrājas imūnās šūnas, kas pakāpeniski iznīcina hemoglobīna olbaltumvielu komponentu.
Grūtniecības sākumā tas var izraisīt spontānu abortu. Vēlīnā - hemolītiskās dzelti attīstība ar asinsrades orgānu un bērna smadzeņu bojājumiem.
Antivielu titrs grūtniecības laikā
Titrs ir noteiktu rādītāju skaits analīzēs. Kad sievietei iestājas grūtniecība, ar nosacījumu, ka auglim ir pozitīvs asins Rh daudzums, veidojas "M" klases antivielas. Viņu molekulmasa ir tik liela, ka šūnas neiekļūst koriona asinsvadu sieniņā un placentas barjerā. Bet, atkārtojoties grūtniecībai, mātes asinīs ir antivielas (tās veidojas uzreiz un paliek visu mūžu), tikai tagad tiek ražotas "ātras reakcijas" šūnas - G. klases imūnglobulīni. Viņi brīvi iziet cauri dabīgiem filtriem un var izraisīt gan noraidīšanas reakciju, gan un augļa vai jaundzimušā hemolītiskā slimība. Reģistrējoties, tiek noteikts antivielu titrs grūtniecības laikā, kas laika gaitā jāpārbauda. Asins analīzes tiek veiktas periodiski,kura laikā nosaka antivielu titra pieaugumu. Vai nu tas paliek nemainīgs, vai arī paceļas. Tajā pašā laikā skaitļi ir svarīgi, bet daudzuma pieauguma temps. Ar paātrinātu titra palielināšanos tiek veikti nepieciešamie pasākumi. Parasti ārstēšana aprobežojas ar terapeitiskām metodēm.
Pašlaik antivielu daudzuma kontrole grūtniecības laikā tiek veikta regulāri, kas ļauj izvēlēties pareizo taktiku dzemdībām. Tie tiek ražoti saskaņā ar plānoto plānu, tas ir, vai nu konservatīvi, vai ātri. Tas nav atkarīgs no antivielu daudzuma grūtniecības laikā, bet ietekmē papildu pasākumus jaundzimušā hemolītiskās slimības profilaksei. Īpašos gadījumos bērnam tiek veikta asins pārliešana, un šai manipulācijai viss ir jāsagatavo iepriekš.
Kādam jābūt antivielu līmenim grūtniecības laikā?
Antivielu testi grūtniecības laikā tiek regulāri veikti gadījumos, kad topošajai mātei tiek diagnosticētas Rh negatīvās asinis. Asins analīžu rezultāti parasti nerada bažas. Ārsti neko neziņo par antivielu augšanu, jo tas netiek novērots. Varbūt tāpēc tiek uzskatīts, ka antivielām grūtniecības laikā ir kāda norma. Patiesībā viņu klātbūtne neliecina ne par normu, ne par patoloģiju. Ja strauji palielinās imūnglobulīnu G skaits, sievietei tiek piedāvāts dzemdēt perinatālajā centrā vai reģionālajā dzemdību nodaļā ar intensīvās terapijas nodaļu jaundzimušajiem.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
