Hemoroīdu prolapss: ārstēšana, kā izlabot sevi
Raksta saturs:
- Kad un kā hemoroīdi izkrīt
- Izkrita hemoroīds, ko man darīt?
-
Hemoroīdu prolapss
- Ligācija ar lateksa gredzeniem
- Šuvju sasiešana
- Fotokoagulācija vai lāzera koagulācija
- Skleroterapija
- Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana
- Hemoroīdu diagnostika
- Video
Hemoroīdu prolapss norāda uz hemoroīdu progresēšanu. Šī ir izplatīta proktoloģiska slimība, kurā notiek taisnās zarnas vēnu patoloģiska paplašināšanās un iekaisums, veidojoties mezgliem.
Hemoroīdu prolapss sākas ar otro hemoroīdu posmu
Kad un kā hemoroīdi izkrīt
Sākumā pacients atklāj, ka mezgli izkrīt no anālā kanāla zarnu kustības laikā, kā arī ar ievērojamu fizisko piepūli vai strauju intraabdominālo spiediena paaugstināšanos ar spēcīgu klepu vai šķaudīšanu. Šajā periodā izkritušie mezgli tiek noregulēti neatkarīgi. Kad patoloģija progresē, to zaudēšanai tā kļūst par diezgan nenozīmīgu fizisko aktivitāti, un to neatkarīga samazināšanās vairs nenotiek, bet izrādās, ka tā tiek manuāli pielāgota. Ja ārstēšana netiek veikta un slimība attīstās tālāk, hemoroīdi pastāvīgi atrodas prolapsā, un patstāvīgi tos vairs nav iespējams izlabot.
Pamatojoties uz mezglu zudumu, izšķir četrus hemoroīdu posmus:
- Mezgli neizkrist no taisnās zarnas.
- Mezgli laiku pa laikam izkrīt, bet tie pielāgojas paši.
- Mezgli bieži izkrīt, paši nepielāgojas, bet tos var regulēt manuāli.
- Mezglus nevar noregulēt ne patstāvīgi, ne manuāli, tie pastāvīgi atrodas nomestā stāvoklī.
Apskatot hemoroīdu prolapsa fotoattēlu, jūs varat iepazīties ar to, kā viņi izskatās dažādos slimības posmos.
Mezglu zudums kalpo kā diagnostikas pazīme hemoroīdu stadijas noteikšanai
Posma noteikšana ir svarīga ārstēšanas taktikas attīstībai. Ja I un II posmā parasti pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, tad III posmā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, hemoroīdu ārstēšana IV stadijā ir iespējama tikai ar operāciju.
Nomesti mezgli rada ievērojamu diskomfortu. Bieži vien izkrīt tūskas, iekaisuši mezgli, kuriem var būt cianotisks nokrāsa, kas norāda uz asinsrites pārkāpumu tajos.
Prolapsa cēlonis ir patoloģiskā procesa palielināšanās, hemoroīda vēnu sieniņu pavājināšanās un asiņu stagnācija tajās, ja nav terapijas vai nepareizi ārstējot hemoroīdus. Predisponējoši faktori ir: anālā sfinktera tonusa zudums, taisnās zarnas audu atrofija, paaugstināts intraabdominālais spiediens, hronisks aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja, ieradums ilgstoši sēdēt uz tualetes, sistemātiska svaru celšana, mazkustīgs dzīvesveids.
Izkrita hemoroīds, ko man darīt?
Nokritušo mezglu vajadzētu mēģināt izlabot, tas ir, atgriezties taisnās zarnās. Pirms sākat samazināšanu, jums vajadzētu mazgāt rokas un perianālo zonu, uz rokas varat uzvilkt vienreizēju medicīnisko cimdu, kas tiks samazināts. Parasti procedūra ir nesāpīga, taču ar zemu sāpju slieksni anālo zonu var anestēt ar anestēzijas līdzekli ziedes vai želejas veidā (Lidocaine ziede, EMLA). Vairākām anti-hemoroīdu ziedēm ir pretsāpju efekts (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), jūs varat tos lietot.
Pacients ieņem ērtu stāvokli (jūs varat gulēt vai tupēt), ar vienu roku sēžamvietu velk uz sāniem, ar otras rokas pirkstu tūpļa un nomestie mezgli tiek ieeļļoti ar vazelīnu vai ziedi. Tad jums vajadzētu atslābināt anālo sfinkteru, uzmanīgi iebīdīt hemoroīda mezglu anālā kanālā un pēc tam cieši saspiest sfinkteru. Pēc procedūras jums jāieņem horizontāls stāvoklis 20-30 minūtes.
Hemoroīdu prolapss
Hemoroīdu manuāla samazināšana nav radikāla ārstēšana. Tas ir pagaidu pasākums, lai novērstu diskomfortu, kā arī lai novērstu iespējamu nokrituša mezgla saspiešanu.
Hemoroīdu ārstēšana agrīnā stadijā sastāv no zāļu terapijas kombinācijā ar dzīvesveida korekciju. Ieteicamas regulāras, bet ne pārmērīgas fiziskās aktivitātes, sabalansēts uzturs, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, izvairīšanās no stresa.
Medikamentozā terapija hemoroīdiem sastāv galvenokārt no vietējo zāļu (pretiekaisuma, venotonisko, pretsāpju, hemostatisko zāļu svecīšu, ziedes veidā) lietošanai. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti vispārējas darbības medikamenti (flebotropie, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi utt.). Galveno terapiju var papildināt ar kompresēm, losjoniem, sēdvietu vannām ar ārstniecības augu un citu ārstniecisko vielu novārījumiem. Hemoroīdi labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, ja to sāk savlaicīgi.
Pilnīga hemoroīdu noņemšana tiek veikta, izmantojot invazīvas metodes.
Minimāli invazīvas metodes ietver lateksa gredzena sasaisti, šuvju sasaisti, fotokoagulāciju, skleroterapiju.
Ligācija ar lateksa gredzeniem
Metode ir efektīva iekšējo hemoroīdu II-III stadijā, un tai ir norādīti arī jaukti hemoroīdi, ja ir skaidri nošķirti iekšējie un ārējie mezgli. Metodes būtība ir tāda, ka hemoroīda mezglu saspiež hipoalerģisks lateksa gredzens, pēc kura tajā tiek traucēta asinsriti, tā nomirst, un pēc kāda laika defekācijas laikā tā tiek patstāvīgi noraidīta un noņemta no tūpļa.
Viena no efektīvām metodēm hemoroīdu noņemšanai ir lāzera koagulācija
Šuvju sasiešana
Šuvju iesiešana ietver asinsvadu sašūšanu, kas nodrošina asins plūsmu hemoroīdos. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot anoskopu ultraskaņas kontrolē. Tāpat kā latekss, šuvju sasiešana ir efektīva II un III stadijā, un to var izmantot jauktu hemoroīdu ārstēšanai.
Fotokoagulācija vai lāzera koagulācija
Metode sastāv no hemoroīdu pakļaušanas virzītam gaismas staram ar noteiktu viļņa garumu. Parasti to lieto, ja viena vai otra iemesla dēļ nav iespējams sasaistīt hemoroīdus. Priekšrocības nav asiņošana, infekcijas risks, nesāpīgums.
Skleroterapija
Metode sastāv no īpašas vielas (sklerozanta) ievadīšanas asinsvados, kas baro hemoroīdus, kas bloķē trauku, izraisot tā sienu salipšanu. Šī metode ir īpaši efektīva asiņošanai ar hemoroīdiem.
Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana
IV posmā un dažreiz, kad minimāli invazīvu metožu izmantošana viena vai otra iemesla dēļ nav iespējama, tad III posmā viņi ķeras pie hemoroīdu noņemšanas ar operācijas palīdzību. Biežāk tiek izmantota operācija pēc Longo metodes, jo tā ļauj ne tikai noņemt mezglus, bet arī pievilkt novājinātu taisnās zarnas gļotādu.
Longo operācijas laikā taisnās zarnas gļotādas daļa tiek noņemta virs hemoroīda mezgla, pēc tam defekts tiek uzšūts, gļotāda tiek uzvilkta uz augšu, kas noved pie hemoroīda asins piegādes samazināšanās, tas samazinās, sabrūk, pēc tam aizaug ar saistaudiem.
IV stadijā var piemērot klasiskās hemorrhoidektomijas metodi ar sekojošu rehabilitāciju.
Hemoroīdu diagnostika
Hemoroīdi var būt gan ārēji, gan iekšēji. Ar ārējiem hemoroīdiem pacients var palpēt mezglus ap tūpli; iekšējos hemoroīdus atsevišķi var noteikt prolapss hemoroīdi. Fakts ir tāds, ka agrīnā stadijā hemoroīdiem var nebūt izteiktas klīniskās izpausmes. Dažos gadījumos slimība tiek atklāta agrīnā stadijā medicīniskās pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.
Galvenie hemoroīdu simptomi: diskomforts tūpļa rajonā, nieze, dedzināšana, sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās, asiņošana no zarnu apakšējās daļas (parasti zarnu kustības laikā pacients pamana smērēšanos uz tualetes papīra, izkārnījumos), svešķermeņa sajūta tūpļā. … Spēcīgas sāpes tūpļa rajonā var liecināt par anālo sfinkteru pārkāpumu prolapss hemoroīdi.
Hemoroīdi tiek diagnosticēti ar šādām metodēm:
- taisnās zarnas digitālā pārbaude;
- anoskopija vai sigmoidoskopija;
- izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
- asins analīze (lai identificētu iespējamo anēmiju).
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
