Bērnu vispārējās asins analīzes dekodēšana
Raksta saturs:
- Eritrocīti
-
Leikocīti
- Neitrofīli
- Limfocīti
- Monocīti
- Eozinofīli
- Basofīli
- Trombocīti
Asins analīzes atšifrēšana bērniem ir grūts uzdevums, ar kuru jātiek galā speciālistam. Mūsu rakstā ir sniegta tikai vispārīga informācija, kas nav pietiekama diagnozes noteikšanai.
Vispārējs asins tests ir visizplatītākais laboratorijas tests, kas ļauj sašaurināt aizdomīgu slimību meklēšanas rezultātus, savlaicīgi atpazīt patoloģiju, veikt sākotnēju orgānu un sistēmu stāvokļa diagnostiku un izdarīt pirmos secinājumus par pacienta ķermeņa stāvokli.
Vispārējās analīzes rezultātiem ir īpaša loma pediatrijā, jo bērni bieži nevar izteikt savas sūdzības. Ir vairāki rādītāji, pēc kuriem ir iespējams identificēt iespējamos ķermeņa aktivitātes traucējumus, izmantojot vispārēju asins analīzi.
Bērnu vispārējās asins analīzes normas ir atkarīgas no vecuma, jo saistībā ar bērna augšanu un ķermeņa veidošanos asins sastāvs mainās. Lai interpretētu iegūtos rādītājus, varat iepazīties ar tabulām par bērna vispārējās asins analīzes dekodēšanu, kurās izšķir vairākas vecuma grupas, tomēr jāpatur prātā, ka tikai speciālists var pareizi novērtēt iegūtos rezultātus. Asins skaitīšanas normas atšķiras atkarībā no metodes un mērvienībām, tāpēc dažādās laboratorijās tās var atšķirties.
Vispārīgai analīzei no bērniem tiek ņemtas asinis no pirksta
Vispārīgai analīzei ņem asinis no pirksta. Asinis ieteicams ziedot no rīta, tukšā dūšā, 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes (pieņemams pēcpusdienā, bet ne agrāk kā četras stundas pēc ēdienreizes).
Bērna vispārējā asins analīze ietver asins šūnu elementu - eritrocītu, leikocītu un trombocītu - sastāva un koncentrācijas noteikšanu, kā arī vairāku indeksu aprēķināšanu. Bērnu asins analīzes atšifrēšana ļauj noteikt katra veida asins elementu saturu, novērtēt šūnu elementu un šķidrās asins daļas tilpuma attiecību, lai iegūtu priekšstatu par hemoglobīna koncentrāciju bērna ķermenī.
Eritrocīti
Eritrocīti (no grieķu valodas eritrozes - sarkanā un kytos - trauka, šūnas) ir sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīnu. To veidošanās un augšanas vieta ir kaulu smadzenes. Eritrocītu galvenā funkcija ir skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšana starp citu orgānu plaušām un audiem. Asins analīzes atšifrēšana bērniem ļauj novērtēt sarkano asins šūnu skaita rādītājus salīdzinājumā ar vispārpieņemto normu:
- jaundzimušie (līdz 2 nedēļām) - 3,9-5,9 miljoni / μl;
- līdz mēnesim - 3,3–5,3 miljoni / μl;
- līdz 3 mēnešiem - 3,5-5,1 miljons / μl;
- līdz 6 mēnešiem - 3,9–5,5 miljoni / μl;
- līdz 9 mēnešiem - 4-5,3 miljoni / μl;
- līdz 1 gadam - 4,1-5,3 miljoni / μl;
- līdz 2 gadiem - 3,8-4,8 miljoni / μl;
- līdz 5 gadiem - 3,7-4,9 miljoni / μl;
- līdz 6 gadiem - 3,8-4,9 miljoni / μl;
- līdz 10 gadiem –3,9–5,1 miljons / μl;
- līdz 15 gadiem: meitenes - 3,8–5, zēni - 4,1–5,2 miljoni / μl;
- līdz 18 gadu vecumam: meitenes - 3,9-5,1, zēni - 4,2-5,6 miljoni / μl.
Sarkano asins šūnu skaits bērna asinīs palielinās ar dehidratāciju
Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās (eritropēnija) tiek novērota apstākļos, ko papildina to veidošanās samazināšanās vai pastiprināta iznīcināšana, un tā var būt anēmijas pazīme. Eritrocītu koncentrācijas palielināšanās bērnam (eritrocitoze) visbiežāk norāda uz bērna ķermeņa dehidratāciju, kas var attīstīties ar vemšanu, caureju, augstu temperatūru. Pastāvīgs eritrocītu skaita pieaugums pavada plaušu, sirds, aknu, nieru slimības.
Vispārējā (klīniskā) asins analīze ietver eritrocītu rādītājus:
- eritrocītu absolūtais saturs - atbilstoši eritrocītu skaitam var veikt iepriekšēju hematopoētiskās sistēmas aktivitātes novērtējumu. Klīniskajā praksē nosaka kopējo eritrocītu skaitu 1 mikrolitrā vai kubiskā milimetrā asiņu;
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - eritrocītiem piemīt spēja salipt un nosēsties gravitācijas ietekmē, vienlaikus saglabājot asinis nesalocītā stāvoklī. Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: asins viskozitāte, eritrocītu fizikālās un ķīmiskās īpašības, žults pigmentu un skābju saturs asinīs, skābju-bāzes līdzsvars, holesterīna un lecitīna līdzsvars. Eritrocītu sedimentācijas paātrināšanās pavada infekcijas slimības, iekaisuma procesus, ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību. Palēnināšanās tiek novērota hiperhidrozes, gastroenterīta, stingumkrampju, dzelte, encefalomielīta, pārmērīgas slodzes gadījumā. ESR palielināšanās jaundzimušajiem ir fizioloģiska parādība;
- retikulocītu līmeņa izpēte - eritrocītu prekursori, jaunas nenobriedušas šūnas, kuru skaits atspoguļo eritrocītu veidošanās ātrumu. Bērnu asins analīzes atšifrēšana ļauj novērtēt ķermeņa piesātinājumu ar skābekli un noteikt ātrumu, kādā tiek atjaunots asins sastāvs;
- fizioloģiskais hemoglobīna (Hb) līmenis- eritrocītu sastāvs ietver elpošanas asins pigmenta hemoglobīnu, kas sastāv no olbaltumvielu un dzelzs atomiem. Ar hemoglobīna deficītu asinīs tiek traucēta vielmaiņa, traucēta skābekļa transportēšana. Augsts hemoglobīna līmenis bērna asinīs var būt kardiopulmonālas nepietiekamības, sirds slimību, zarnu aizsprostojuma, aknu vēža, asins recekļu, eritrocitozes, policistisko nieru slimību simptoms. Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek apdegumu rezultātā, ar pārmērīgu fizisko piepūli. Glikētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota cukura diabēta un dzelzs deficīta stāvokļos. Zems hemoglobīna līmenis var norādīt uz hronisku slimību, anēmijas, asins slimību klātbūtni, ko papildina sarkano asins šūnu iznīcināšana, iekšēja asiņošana. Asins analīzes atšifrēšana bērniem ļauj izsekot vielmaiņas procesiem organismā,noteikt hemoglobīna saturu sarkano asins sistēmu, novērtēt cukura diabēta komplikāciju risku.
- krāsu indekss - raksturo hemoglobīna saturu vienā eritrocītā. Krāsu indeksa samazināšanās pavada dažāda veida anēmijas, un to var novērot ar asins zudumu. Krāsu indeksa palielināšanās notiek ar hiperhromisku anēmiju, kas attīstās ar B1 vitamīna deficītu.
Leikocīti
Leikocīti (no grieķu valodas. Leuko s - baltie un kytos - trauks, šūna) - baltie asins šūnas, kas veic imūno funkciju. Baltie asins šūnas veidojas limfmezglos un kaulu smadzenēs. Ar vairākām patoloģijām bērnu asins analīzes dekodēšana parāda raksturīgas leikocītu līmeņa izmaiņas.
Leikocītu skaita samazināšanās var būt hepatīta, masaliņu, reimatisma, sarkanās vilkēdes simptoms, ko bieži novēro ar hipovitaminozi, vispārēju ķermeņa izsīkumu.
Leikocītu līmeņa paaugstināšanās pavada iekaisuma un strutojošas slimības. Zīdaiņiem leikocitoze ir normāls imūnsistēmas veidošanās un attīstības posms.
Leikocīti jeb baltie asinsķermenīši veic ķermeņa aizsargfunkciju
Leikocītu formula norāda dažādu leikocītu veidu relatīvo procentuālo daudzumu asins analīzē. Zīdaiņu leikocītu attiecība dienas laikā var svārstīties; lai iegūtu precīzu rezultātu, rezultāti tiek vērtēti pēc absolūtām vērtībām. Leikocītu rādītāji jānovērtē kopā ar citiem asins sistēmas rādītājiem un bērna vispārējo stāvokli, tāpēc tikai ārsts var pareizi atšifrēt leikocītu formulu.
Leikocītu skaits bērna asinīs atkarībā no vecuma:
- līdz gadam - 6-17,5 tūkstoši / μl;
- līdz 3 gadiem - 6-17 tūkstoši / μl;
- līdz 8 gadu vecumam - 5-14,5 tūkstoši / μl;
- līdz 10 gadiem - 4,5-13,5 tūkstoši / μl;
- vairāk nekā 10 gadus - 4,5-11 tūkstoši / mcl.
Ir piecas leikocītu apakšgrupas, katrai no tām organismā ir noteikta funkcija.
Neitrofīli
Neitrofīli ieskauj mikrobu aģentus, absorbē un noārda tos sevī, aizsargājot ķermeni no baktērijām, sēnītēm un vienšūņiem. Atkarībā no nogatavināšanas stadijas neitrofīli tiek sadalīti apakšgrupās (stab, segmentēti, mielocīti, metamielocīti). Neitrofilu apakšgrupu attiecību viens pret otru sauc par neitrofilo formulu, tā nobīde pa kreisi, palielinoties neitrofilu skaitam, ir iekaisuma procesa pazīme. Neitrofilu līmeņa strauja novirze no normālām vērtībām izraisa imūnsistēmas pavājināšanos, izraisa baktēriju un vīrusu slimību attīstību.
Limfocīti
Limfocīti ir atbildīgi par imūno reakciju un imūno atmiņu. Viņi iznīcina slimās šūnas, kuras ietekmē vīrusi, audzēja šūnas, un cīnās ar hroniskām infekcijām. Limfocīti diferencējas apakšgrupās ar dažādām funkcijām: T šūnas, B šūnas, NK šūnas (dabiskās killer šūnas).
Monocīti
Monocīti asinīs absorbē svešu fizikālu faktoru un svešu šūnu daļiņas un ir atbildīgi par asiņu attīrīšanu no svešiem mikroorganismiem. Monocītu līmeņa pazemināšanās bērnam var būt saistīta ar anēmijas, strutojošu bojājumu, leikēmijas attīstību. Monocītu samazināšanos var ietekmēt ķirurģiskas operācijas, steroīdu lietošana.
Eozinofīli
Šīs šūnas ir atbildīgas par cīņu pret daļiņām, kas iekaisuma fokusā ir alergēni, aktivizē šūnu receptorus, kas ir atbildīgi par pretparazītu imunitāti, uzkrājas un atbrīvo iekaisuma mediatorus un piedalās histamīna izmantošanā. Bērna eozinofilija var būt alerģiska procesa simptoms (siena drudzis, alerģiska diatēze, bronhiālā astma), helmintu un vienšūņu invāzija. Eozinofilu līmeņa pazemināšanās ir saistīta ar iekaisuma un strutojošu procesu attīstību, ķermeņa intoksikāciju ar smagajiem metāliem.
Basofīli
Mazākā leikocītu grupa. Tie palīdz atklāt un iznīcināt svešas daļiņas organismā, regulē asins recēšanu un asinsvadu caurlaidību. Neskatoties uz to, ka leikocītu formula bērniem mainās līdz ar vecumu, bazofilu likme nemainās. Basofilu līmeņa paaugstināšanās var rasties dažādu iemeslu dēļ: vējbakas, mieloleikoze, nefroze, Hodžkina slimība, hipotireoze, tuberkuloze, čūlainais kolīts, hemolītiskā anēmija, reimatoīdais artrīts. Basofilu līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt arī stāvoklis pēc liesas noņemšanas, alerģiskas reakcijas, hormonālo zāļu lietošana.
Trombocīti
Trombocīti (grieķu trombozes - receklis un kytos - trauks, šūna) ir trombocīti, kas atbalsta asinsvadu darbu, ir atbildīgi par asins recēšanu un nodrošina bojātu trauku atjaunošanos. Tie tiek izdalīti sarkanajā kaulu smadzenēs no tā šūnu plazmas (megakariocīti). Trombocītu skaits raksturo ķermeņa spēju apturēt asiņošanu. Palielināts trombocītu skaits rada trombu veidošanās risku, tas tiek novērots akūtu un hronisku iekaisuma procesu, tuberkulozes, onkoloģisko slimību, limfogranulomatozes gadījumā pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Augstu trombocītu līmeni asinīs var izraisīt arī daži medikamenti. Trombocītu skaita samazināšanās noved pie asinsvadu trausluma un pastiprinātas asiņošanas.
Pazemināts trombocītu skaits bērna asinīs izraisa asiņošanu
Trombokrīts ir trombocītu aizņemtā asins tilpuma proporcija kopējā cirkulējošā asins tilpumā. Trombokrīts nosaka trombocītu masas procentuālo attiecību pilno asiņu tilpumā. Šis rādītājs, dekodējot asins analīzi bērniem, ļauj novērtēt trombozes vai asiņošanas riska pakāpi.
Normāls trombocītu skaits ir atkarīgs no bērna vecuma un dzimuma:
- jaundzimušie (līdz 2 nedēļām): zēni - 218-419 tūkstoši / mcl, meitenes - 144-449 tūkstoši / mcl;
- 2 nedēļas - 2 mēneši: zēni - 248-586 tūkstoši / mcl, meitenes - 279-571 tūkstoši / mcl;
- 2 mēneši-seši mēneši: zēni - 229-562 tūkstoši / mcl, meitenes - 331-597 tūkstoši / mcl;
- pusgads - 2 gadi: zēni - 206–445 tūkstoši / μl, meitenes - 214–459 tūkstoši / μl;
- 4 gadi - 6 gadi: zēni - 202–403 tūkstoši / μl, meitenes –189–394 tūkstoši / μl;
- vecāki par 7 gadiem - 150–400 tūkstoši / μl meitenēm un zēniem.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
